Утрата эффективного социального контроля может быть результатом изменений, которые обычно воспринимаются как положительные. Например, несколько наблюдателей полагают, что движение «хиппи» и связанное с ним применение наркотиков оказалось возможным отчасти благодаря многочисленности поколения молодежи, которая могла позволить себе роскошь отложить нормальную экономическую ответственность, которую несут взрослые люди, на более поздние годы. В целом факторы, которые нарушают социальную структуру и препятствуют осуществлению социальных чаяний, часто обусловливают отклонения от социальных норм, в частности злоупотребление наркотиками. Это особенно очевидно на примере тех молодых людей, которые преждевременно оставляют школу.
В предыдущих публикациях ВОЗ были охарактеризованы три вида употребления наркотиков 1. Экспериментальное употребление заключается в том, что индивидуум принимает вызывающее зависимость средство один или несколько раз и затем прекращает дальнейший прием. Употребление нерегулярное или в целях развлечения — непостоянное употребление наркотиков, не сопровождающееся развитием физической или психической зависимости. Употребление наркотиков лицами, страдающими лекарственной зависимостью, предполагает настоятельную потребность в приеме вызвавшего зависимость средства «для того чтобы испытать его действие на психику, а иногда для того чтобы избежать дискомфорта в связи с его отсутствием»2. В последующих разделах рассматриваются личностные факторы и факторы окружающей среды, которые определяют различные виды употребления наркотиков, с целью изучения подходящих методов борьбы с наркоманией или ее предупреждения.
2.2. Начальное и экспериментальное употребление
Как правило, немедицинское применение вызывающих зависимость средств наиболее часто начинается в юношеском или раннем зрелом возрасте, хотя в некоторых случаях привычка к приему таких средств возникает в более позднем возрасте (например, прием седативных средств и транквилизаторов). Отчасти, наблюдаемая тенденция применения лекарств в юности может быть обусловлена особенностями индивидуального поведения, и те лица, которые не принимали наркотиков в юношеском возрасте, по тем же причинам обходятся без них и в зрелом возрасте. С другой стороны, стремление к риску и тенденция к бунтарству относятся к
1 Серия техн. докл. ВОЗ, 1974, № 516, с. 19—22 (раздел 2.3.3).
2 Wld Hlth Org. techn. Rep. Ser., 1969. No. 407, p. 6 (section 11).
25
числу наиболее вероятных предвестников незаконного употребления наркотиков в будущем [, и эти черты, конечно, наиболее выражены в юношеском возрасте. Молодые люди, начинающие применение наркотиков, более склонны проявлять и другие признаки отклонений от общепринятых норм поведения (например, пропуски занятий в школе, сексуальная распущенность и т. д.). В большинстве случаев мужчины более, чем женщины, склонны к злоупотреблению наркотиками, хотя эта разница не проявляется столь очевидно в последнее время, когда отмечается увеличение потребления наркотиков среди молодежи в Европе и Северной Америке. Потребление алкоголя настолько эндемично в большинстве стран, что нет нужды в комментариях по поводу его начального или экспериментального применения. Экспериментирование с каннабисом в некоторых районах достигло примерно таких же размеров.-
Помимо возраста и пола, низкий социально-экономический статус традиционно считается фактором, способствующим возникновению привычки к приему большинства наркотиков, кроме алкоголя. Даже в тех странах, где привычное применение каннабиса и опиума или разрешено или считается допустимым, такая практика обычно отнюдь не поощряется и распространена лишь среди беднейших слоев населения. Во. многих случаях введение законов, запрещающих употребление наркотиков, способствовало классовому разделению потребителей и непотребителей. Однако волна распространения наркоманий, имевшая место в последнее время, характеризовалась, по крайней мере в Северной Америке, изменением отношения к наркотикам среди различных групп населения2. Злоупотребление каннабисом и галлюциногенами приобрело распространение скорее среди лиц, относящихся к средним и высшим слоям населения, чем среди представителей менее обеспеченных социально-экономических групп. Однако такая эволюция должна рассматриваться в плане особой природы употребления некоторых наркотиков, носящего иногда характер моды или в некоторых странах — своеобразного выражения протеста.
Вероятно, наиболее часто упоминаемой причиной возникновения привычки к приему наркотиков является любопытство в отношении их действия. Другими причинными факторами "являются также стремление почувствовать себя взрослым и умудренным опытом и желание испытать новые прият¬
1 Smith, G. М. (1973) Statement on the antecendents of teenage drug use before the Committee on Problems of Drug Dependence, National Academy of Sciences/National Research Council*, USA, 21—23 May 1973.
2 United States Secretary of Health, Education and Welfare (1973) Third' annual report to -.the S. Cpngress marihuana and’ health .(mimeographed document).
26
