средствами, оказывается одним из наиболее эффективных инструментов, находящихся в руках многих правительств, в области контроля за средним потреблением алкоголя на душу населения и тем самым в области контроля за масштабами и серьезностью связанных с употреблением алкоголя последствий для здоровья населения и социальных последствий. Однако нельзя ожидать, что цены оказывают достаточно эффективное воздействие на состояние .проблем, связанных с употреблением алкоголя; они не могут повлиять и на характер употребления алкогольных напитков всеми их потребителями.
Необходимо учитывать не абсолютную стоимость алкогольных напитков, а их относительную стоимость, т. е. среднюю стоимость данного количества алкоголя, выраженную в виде части среднего свободного дохода. Проведенные в Канаде исследования показали, что относительная стоимость тесно связана с показателями потребления алкоголя и некоторыми проблемами здравоохранения. Всякий раз, когда относительная стоимость алкогольных напитков оказывалась высокой, потребление алкоголя и смертность от цирроза печени были низкими и наоборот. Как указывалось выше, из приведенных в табл. 3 (с. 78) данных нельзя сделать вывод о том, было ли связано увеличение показателя смертности от цирроза печени в первую очередь с устойчивым возрастанием употребления алкоголя на душу населения или с некоторыми другими изменяющимися с течением времени факторами. Однако можно проследить, значительную отрицательную корреляцию между относительной стоимостью и уровнем потребления . алкоголя, если исключить из табл. 2 и 3 временной ф.актор. Нет примеров того, что при высокой относительной стоимости алкогольных напитков относительно увеличивается и распространенность проблем, связанных с употреблением алкоголя (см. табл. 2 и 3 и рисунок ).
Из-за тесной взаимосвязи между «уровнем принятия» в стране и целесообразностью введения правительственной «политики относительных цен» в целях охраны здоровья,. по- видимому, потребовались бы энергичные меры для обеспечения общественной поддержки такого рода политики, особенно в странах с «высоким уровнем принятия» К Необходимо
1 В 'некоторых случаях .представляется целесообразным рассматривать взаимосвязь между абсолютной стоимостью и уровнем потребления или взаимосвязь между средним свободным доходом м потреблением, чем сосредоточиваться исключительно на относительной стоимости алкогольных напитков в связи с потреблением. Например, когда свободный доход очень мал или очень высок, .существенное увеличение цен может быть связано с менее значительными колебаниями потребления, чем когда уровень дохода менее полярен по отношению к ним. Кроме того, хорошо устоявшийся местный характер употребления алкогольных -напитков (вид напитка, обстоятельства употребления) может быть в меньшей степени затронут изменениями в их стоимости и/или доходах.
86
учитывать, что увеличение относительной стоимости затронуло бы всех лиц, употребляющих алкогольные напитки, — как огромное большинство тех, кто не испытывает их прямого вредного воздействия в плане здоровья и социального положения, так и меньшинство, сталкивающееся с этим. Кроме того, такого рода увеличение скорее повлияет на характер употребления спиртных напитков первой группой, чем лицами, составляющими меньшинство, особенно теми, у кого уже возникла зависимость от алкоголя. Для обеспечения общественной поддержки политики высоких относительных цен потребуется разъяснение отдельным лицам и обществу в целом следующих вопросов:
1) Опасности употребления алкоголя в больших количествах для здоровья индивидуума;
2) людских, экономических и других потерь для общества, связанных с высоким уровнем потребления алкоголя (например, несчастные случаи на дорогах, потери в промышленности, увеличение расходов на здравоохранение и социальное обеспечение, преступность);
3) выгод для индивидуума и общества, которые могут •быть получены в результате правильной профилактики распространения злоупотребления алкогольными напитками и -борьбы с ним.
Правильное понимание последнего вопроса имеет особую важность, поскольку, например, увеличение налогов обычно рассматривается общественностью просто как средство, используемое правительством для получения необходимых ему фондов. Весьма редко налогообложение расценивается как возможная мера для сокращения масштабов и тяжести проблем здравоохранения и социальных проблем.
Программы санитарного просвещения и информационные программы, в том числе программы, осуществляемые с использованием средств массовой информации, могли бы с успехом применяться для популяризации политики увеличения 'стоимости алкогольных напитков, особенно в странах, где они имеют широкое употребление. В таких условиях не существует большой опасности вызвать повышенный интерес к употреблению алкоголя.
3.6.6 Рекомендации
В связи с пандемическим характером тенденции постоянного увеличения потребления алкоголя необходимо принять новые меры на международном, региональном, национальном
87
