ответствующую информацию: санитарное просвещение не может проводиться в вакууме и информация составляет его основу. Программы санитарного просвещения по наркотикам, имеющие целью посредством изменения интересов и взглядов уменьшить возможность возникновения проблем, связанных с наркотиками, среди лиц, уже употребляющих их или подвергающихся большой опасности развития привычки к их употреблению, не должны ограничиваться разъяснением биохимических и фармакологических свойств определенных наркотиков. Вместо этого такие программы должны затрагивать индивидуальные потребности и проблемы участников и учитывать социально-культурные и другие факторы, связанные с проблемами, относящимися к употреблению наркотиков.
Такие программы санитарного просвещения могут осуществляться как в школах, так и вне их и имеют одинаково важное значение для взрослых и подростков. То, где программы должны выполняться, кем они будут планироваться и осуществляться, определяется целями этих программ, а также характеристиками и потребностями их объектов. Используемые в них методы также должны быть выбраны с учетом их целей и особенностей их объектов.
Эффективность программ санитарного просвещения по наркотикам пока не подвергалась серьезной оценке. Та предварительная оценка, которая была проведена, свидетельствует о сокращении распространения некоторых форм поведения, связанных с использованием наркотиков, и в ряде случаев об одновременном ему сокращении или прекращении использования наркотиков. Санитарное просвещение не обеспечивает немедленного эффекта; его нельзя уподобить инъекции. Однако санитарное просвещение по наркотикам, если оно использует имеющиеся знания о процессе обучения, мотивации, росте и развитии, передаче информации, различных аномалиях поведения, а также знания из области истории культуры, может принести желаемые результаты. Необходимо проверить и оценить его эффективность в различных условиях и в применении к различным объектам, хотя трудно предположить, что оно окажет одинаково благоприятное воздействие на поведение всех тех, кому оно адресовано, особенно если иметь в виду тех, кто уже страдает лекарственной зависимостью (вторичная профилактика).
3.5 Меры, непосредственно направленные на изменение
окружающей среды
Неблагоприятные социально-экономические и другие условия окружающей среды, хотя они часто обусловливают упо- требление наркотиков, не являются ни обязательными, ни достаточными для того, чтобы привести к такому использо¬
60
ванию вызывающих лекарственную, зависимость средств, которое может вызвать серьезные последствия. Однако любые социальные условия, ведущие к нищете, безнадежности (например, в результате безработицы), дискриминации или деградации, увеличивают вероятность отклонения от принятых норм поведения со стороны некоторых лиц. Будет ли или не будет такое поведение, если оно имеет место, принимать форму злоупотребления наркотиками, зависит от многих факторов, в том числе от наличия наркотиков, значения, придаваемого приему наркотиков различными группами населения и обществом в целом, а также от интересов и потребностей данного индивидуума.
Отклонение от норм поведения и подчинение им неразрывно связано с обычаями, нравами и законами общества. Существует тенденция рассматривать нежелательное поведение всегда как результат воздействия отрицательных сторон социальной системы: плохое порождает плохое. Работы некоторых социологов свидетельствуют о том, что это «патологическое заблуждение» искажает картину К Многое из того, что не одобряется в обществе, тесно связано — как в плане причинно-следственных отношений, так и в плане поведенческом, — с вещами, которые одобряются и ценятся. Например, относительная финансовая обеспеченность, к которой обычно стремятся все, определенно ассоциируется с возрастающим употреблением алкоголя (см. раздел 3.6) и некоторых других вызывающих зависимость средств. Ассоциация между употреблением некоторых наркотиков и бедностью часто отмечалась в прошлом. В настоящее время необходимо .принимать во внимание и отмечаемую в некоторых странах взаимосвязь между использованием ряда наркотиков и относительной обеспеченностью и наличием свободного времени. Однако, как только возникает лекарственная зависимость, расходы на наркотики и снизившаяся работоспособность создают условия, которые приводят наркоманов в ряды менее обеспеченных групп населения.
Учитывая различия между наркоманами, наркотиками и характером их использования, а также сложное взаимодействие между этими тремя факторами, вряд ли возможно разработать программу вмешательства, которая была бы действенной во всех случаях. Каждая ситуация требует иного профилактического подхода. Аналогичным образом, профилактические программы, эффективные по отношению к одному типу наркотиков или одному типу наркоманов, часто не эффективны по отношению к другим типам. Следовательно, нецелесообразно детально разрабатывать про¬
1 Becker, Н. S. (1963) Outsiders: studies in the sociology of deviance, Riverside, N. J., Free Press.
61
