1. Обычно они отражают лишь большие сдвиги в потреблении, которые могут являться следствием роста населения; даже если приводятся цифры потребления на душу населения, они все же не исключают возможности увеличения за счет приобщения к курению последующих поколений молодежи. Нужны статистические данные о проценте курящих, бросивших курить после повышения цен на сигареты, проценте курящих, временно уменьшивших потребление сигарет, и степени этого уменьшения, а также о проценте курящих, постоянно сокращающих количество выкуриваемых сигарет.
2. Влияние повышения цен на потребление сигарет до сих пор исследовали лишь среди населения, плохо представляющего себе опасности курения и среди которого лишь небольшая часть курильщиков хотела бы отказаться от этой привычки.
Среди населения, полностью сознающего вред курения, повышение цен могло бы способствовать попытке отказа от сигарет у гораздо большего числа курящих, причем для многих эта попытка могла бы, вероятно, оказаться успешной.
Даже если повышение цен не приводит к сколько-нибудь значительному снижению процента курящих среди населения, оно может способствовать уменьшению ежедневного потребления сигарет отдельными курильщиками. Действительно, именно цена может явиться важным фактором, отражающим широкие различия среднего потребления сигарет в разных странах.
Ограничение рекламы
Рекламирование сигарет следует ограничивать, имея в виду его окончательную ликвидацию. Запрещение такой рекламы в тех странах, где число курильщиков пока еще сравнительно невелико, должно было бы явиться мерой, предупреждающей превращение курения сигарет в серьезную проблему.
Роль работников здравоохранения
Успех программы борьбы с курением должен в значительной степени зависеть от позиции в этом вопросе профессиональных работников органов здравоохранения. Следует предпринять исследование репрезентативной группы врачей, медицинских сестер и других работников здравоохранения с тем, чтобы выявить их личные привычки курения, их осведомленность и отношение к научным данным об эффектах курения сигарет и отношение к этим данным, консультируют ли они больных по этому вопросу и как они оценивают свой роль в связи с заболеваниями, обусловленными курением.
89
Если в какой-либо стране уровень курения среди медико-санитарных работников столь же высок, что и среди общего населения, то ясно, что данные, накопленные по этому вопросу, их не убеждают. При такой ситуации нужно принимать специальные меры, уделяя большее внимание информации об эффектах курения на профессиональных совещаниях.
Подобное исследование, проведенное среди студентов-меди-ков, учащихся медицинских училищ и других лиц, проходящих подготовку для работы в системе здравоохранения, помогло бы выяснить уровень и качество передаваемых им соответствующих научных данных.
Групповые подходы
Сведения об опасности курения можно довести до большого процента молодежи путем сотрудничества со школами и другими органами образования, но таких общих способов охвата для взрослого населения нет. Однако большинство взрослых принадлежат к определенным группам —■ профессиональным, религиозным, культурным, спортивным или гражданским, через которые они могут быть охвачены соответствующей работой.
Немногие усилия, затрачиваемые до сих пор на охват людей через такие группы, ограничиваются объявлениями, листовками, лекциями и фильмами, в которых говорится об опасности курения. Трудность заключается в том, что такие предупреждения могут настолько запугать курильщиков, не способных справиться со своей привычкой, что они либо начнут избегать их, либо перестанут обращать на них внимание. Усилия, направленные лишь на внушение населению страха перед курением или создание специализированных стационаров для тех немногих, кто хочет бросить курить, но нуждается для этого в помощи специалистов, недостаточны для решения этой проблемы.
Изучение процесса отказа от курения показывает, что он начинается с простого осознания сопряженной с этой привычкой опасности; затем представление о риске, связанном с курением приобретает все большую ясность, эти опасности вызывают все большее беспокойство и возникает сознательное решение бросить курить. Следует одобрять длительное обдумывание курильщиками своей привычки и ее последствий, если они намереваются серьезно отказаться от нее. Тактика внезапного действия здесь может оказаться безуспешной.
Массовые подходы
Поскольку в странах, где проблема курения стоит наиболее остро, так как сигареты курит огромное число людей, целесообразен, по-видимому, массовый подход. Однако опыт свиде
90
