2. Перспективные исследования, в которых определялись привычки .большого числа курильщиков и регистрировалась их смертность в последующие годы и аналогичные данные среди контрольной группы некурящих. До сих пор такие исследования проводились главным образом в Канаде, Великобритании и США. Эти исследования подтвердили результаты ретроспективных изучений и представили очень точную информацию о связи курения с общей смертностью и со смертностью, вызванной специфическими болезнями.
Курение и общая смертность
Проведенные в широком масштабе перспективные исследования показали, что:
I. смертность среди курящих сигареты в целом приблизительно на 30—80% больше, чем среди некурящих (табл. 1);
ТАБЛИЦА 1. КОЭФФИЦИЕНТ СМЕРТНОСТИ МУЖЧИН В ЗАВИСИМОСТИ
|
ОТ ПРИВЫЧЕК КУРЕНИЯ ПО ДАННЫМ ЧЕТЫРЕХ ПЕРСПЕКТИВНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ |
БОЛЬШИХ | ||||
|
Вид курения |
Коэффициент смептности0 | ||||
|
английские врачи5 |
ветераны СШАс |
ветераны Канады'^ |
мужчины СШАе | ||
|
Только сигареты |
1,28 |
1,84 |
1,65 |
1,83 | |
|
Сигареты и прочее |
1,19 |
1,51 |
1,23 |
1,54 | |
|
Сигары |
1 01 |
1,10 |
1,11 |
0,97 | |
|
Трубка |
Г |
1,07 |
1,10 |
0,86 | |
а Коэффициент смертности представляет собой отношение показателя смертности постоянных курильщиков к показателю смертности тех, кто никогда регулярно не курил.
ь Doll R„ Hill А. В. (1964). Brit. med. J., 1, 1399, 1460.
0 Kahn H. A. (1966). В кн.: Haenszel W., ed. Epidemiological approaches to the study of cancer and other chronic diseases, Bethesda, Md. (Nat. Cancer, Inst. Monogr., No. 19).
d Best E. W. R. (1966) ACanadian study of smoking and health, Ottawa, Department of National Health and Welfare.
e US. Surgeon General’s Adviosory Committee on Smoking and Health (1964) Smoking and health; report, Washington, D, C., US Department of Health, Education and Welfare (Public Health Service Publication No. 1103).
2. смертность возрастает с увеличением количества выкуриваемых сигарет;
3. смертность среди курящих пропорционально выше среди
лиц в возрасте 45—54 лет, чем среди более молодых или более
пожилых (табл. 2), общее превышение смертности среди ку-
45
ТАБЛИЦА 2. КОЭФФИЦИЕНТ СМЕРТНОСТИ ПОСТОЯННЫХ КУРИЛЬЩИКОВ СИГАРЕТ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТАЯ
|
Исследуемое |
Возраст в |
годах | |||
|
население |
35—44 |
45-54 |
55-64 |
65-74 |
75-84 |
|
Ветераны США 6 |
1,83 |
2,76 |
1,72 |
1,67 |
1,36 |
|
Мужчины СШАс |
1,89 |
2,28 |
1,83 |
1,51 |
1,23 |
|
Женщины США с |
1,13 |
1,26 |
1,20 |
1,17 |
0,99 |
а Из US Department of Health, Education, and Welfare (1967) The health consequences of smoking; a Public Health Service review: 1967, Washington, D. C. (Public Health Service Publication No. 1969).
ь Из Kahn H. A. (1966). В кн.: Haenszel W., ed., Epidemiological approaches to the study of cancer and other chronic diseases. Bethesda, Md. (Nat. Cancer Inst. Monogr., No. 19).
c Из Hammond E. C. (1966). В кн.: Haenszel W., ed., Epidemiological approaches to the sbudy of cancer and other chronic diseases, Bethesda, Md. (Nat. Cancer Inst. Monogr., No. 19).
рильщиков больше в пожилом возрасте, поскольку показатель смертности в этом возрасте вообще выше;
4. смертность выше среди людей, начавших курить в молодом возрасте (табл. 3);
ТАБЛИЦА 3. КОЭФФИЦИЕНТ СМЕРТНОСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВРЕМЕНИ НАЧАЛА КУРЕНИЯ И ЧИСЛА ВЫКУРИВАЕМЫХ СИГАРЕТ
|
Время начала курения (возраст в годах) |
Число сигарет 1-9 10-20 |
в сутки 21-39 |
40 и более |
Все курильщики | |
|
Ветераны США “: | |||||
|
до 20 лет |
1,60 |
1,89 |
2,16 |
2,45 |
1,98 |
|
20—24 лет |
1,40 |
1,72 |
1,87 |
2,23 |
1,72 |
|
25 лет и старше |
1,15 |
1,50 |
1,47 |
1,11 |
1,39 |
|
Мужчины в 25 штатахь | |||||
|
до 15 лет |
1,79 |
2,23 е |
2,21 d |
2,15 |
2,17 |
|
15—19 лет |
1,75 |
1,83 е |
2,01 d |
2,38 |
1,99 |
|
20—24 лет |
1,25 |
1,52 е |
1,62 d |
1,93 |
1,58 |
|
25 лет и старше |
1,03 |
1,36 е |
1,45 d |
1,56 |
1,34 |
а Kahn Н. А. (1966). The Dorn study of smoking and mortality among US veterans: report on eight and one-half years of observation. В кн.: Haenszel W., ed., Epidemiological approaches to the study of cancer and other chronic diseases, Bethesda, Md. (Nat. Cancer Inst. Monogr., No. 19).
b Hammond E. C. (1966). Smoking in relation to the death rates of one million men and women. В кн.: Haenszel W., ed.. Epidemiological approaches to the Study of cancer and other chronic diseases. Bethesda, Md. (Nat. Cancer Inst. Monogr. No. 19).
c 10—19 сигарет в сутки. d 20—39 сигарет в сутки.
46
