шага. Хотя маловероятно, что эти предостережения окажут немедленный эффект, но они служат показателем внимания правительства к проблеме и создают тот климат, в котором легче проводить общую санитарно-просветительную программу по курению и здоровью.
Помимо этого, в каждую пачку сигарет следовало бы вкладывать руководство по уменьшению опасности курения, например:
— Курите меньшее число сигарет.
— Затягивайтесь менее часто и менее глубоко.
— Делайте меньше затяжек из каждой сигареты.
— Вынимайте сигарету изо рта между затяжками.
— Курите сигареты с низким содержанием смолы и никотина.
Лиц, которые еще не начали курить, можно охватить пропагандой предостерегающих текстов в рекламе.
Ограничения курения в общественных местах
Уменьшая количество возможностей для курения, ограничения курения в общественных местах и транспорте могли бы в определенной степени снизить потребление сигарет. Поскольку патогенные эффекты табака непосредственно связаны с интенсивностью курения, любая мера, снижающая эту интенсивность, будь то добровольная или нет, может оказать некоторое защитное влияние.
Способствование производству менее вредных сигарет
Правительства могут устанавливать дифференцированные цены, способствующие потреблению менее вредных сигарет. В ряде стран уже предприняты шаги, способствующие потреблению сигарет с меньшим содержанием смолы и никотина. В тех странах, где число заядлых курильщиков пока еще относительно невелико, не представляло бы труда установить максимально допустимые уровни смолы и никотина в сигаретном дыме.
Повышение цен на сигареты
Убедительные данные о зависимости потребления сигарет от роста цен на них отсутствуют. Часто отмечают временное сокращение потребления, после чего оно быстро возвращается к исходному уровню и восстанавливает свой тенденцию к увеличению. Однако такого рода данные могут быть ошибочными по двум причинам:
88
1. Обычно они отражают лишь большие сдвиги в потреблении, которые могут являться следствием роста населения; даже если приводятся цифры потребления на душу населения, они все же не исключают возможности увеличения за счет приобщения к курению последующих поколений молодежи. Нужны статистические данные о проценте курящих, бросивших курить после повышения цен на сигареты, проценте курящих, временно уменьшивших потребление сигарет, и степени этого уменьшения, а также о проценте курящих, постоянно сокращающих количество выкуриваемых сигарет.
2. Влияние повышения цен на потребление сигарет до сих пор исследовали лишь среди населения, плохо представляющего себе опасности курения и среди которого лишь небольшая часть курильщиков хотела бы отказаться от этой привычки.
Среди населения, полностью сознающего вред курения, повышение цен могло бы способствовать попытке отказа от сигарет у гораздо большего числа курящих, причем для многих эта попытка могла бы, вероятно, оказаться успешной.
Даже если повышение цен не приводит к сколько-нибудь значительному снижению процента курящих среди населения, оно может способствовать уменьшению ежедневного потребления сигарет отдельными курильщиками. Действительно, именно цена может явиться важным фактором, отражающим широкие различия среднего потребления сигарет в разных странах.
Ограничение рекламы
Рекламирование сигарет следует ограничивать, имея в виду его окончательную ликвидацию. Запрещение такой рекламы в тех странах, где число курильщиков пока еще сравнительно невелико, должно было бы явиться мерой, предупреждающей превращение курения сигарет в серьезную проблему.
Роль работников здравоохранения
Успех программы борьбы с курением должен в значительной степени зависеть от позиции в этом вопросе профессиональных работников органов здравоохранения. Следует предпринять исследование репрезентативной группы врачей, медицинских сестер и других работников здравоохранения с тем, чтобы выявить их личные привычки курения, их осведомленность и отношение к научным данным об эффектах курения сигарет и отношение к этим данным, консультируют ли они больных по этому вопросу и как они оценивают свой роль в связи с заболеваниями, обусловленными курением.
89
