очень важны, но требуют усовершенствования. Молодым людям нужно предоставить возможность узнавать о последствиях курения при изучении различных дисциплин, в том числе обществоведения, из материалов санитарного просвещения, а также на занятиях по физической подготовке и др.
Так как поведение молодежи формируется не только под влиянием теоретического образования, то личный пример может быть более эффективен, чем всякие наставления; родители и учителя должны воздерживаться от курения. Многие молодые люди находятся под влиянием внешкольных молодежных организаций, поэтому информация об опасных последствиях курения должна поступать и из этих источников, а руководители таких обществ также должны воздерживаться от курения.
Однако следует подчеркнуть, что воспитательная работа среди молодежи, направленная на разъяснение вреда от курения сигарет, не должна проводиться изолированно, сама по себе. Она должна рассматриваться как часть широкой программы обучения, блогодаря которой молодежь сможет глубже понять проблемы личной гигиены. Очевидно, что вопрос о курении является только одним из тех вопросов, которые должен решить человек, устанавливая нормы своего поведения (83). При этом важную роль играют прочно заложенные основы гигиенического воспитания и сознания того, что хорошее здоровье — бесценное блого, что правильное личное поведение — залог хорошего здоровья и что плохое здоровье является следствием не только неудачно сложившихся обстоятельств, но часто собственного бесконтрольного поведения. Санитарное просвещение в школах и университетах играет важную роль в понимании последствий курения для здоровья человека.
Первый этап улучшения санитарного просвещения в школах и высших учебных заведениях — повышение качества подготовки преподавательского состава. Это необходимо сделать как в педогогических институтах, так и на курсах усовершенствования для преподавателей. Учителей, уже закончивших или завершающих свое обучение, необходимо ознакомить с вредным воздействием курения на здоровье человека и проинструктировать в отношении методов разъяснения этого вопроса детям.
Роль работников здравоохранения
Многие врачи в ряде стран перестали курить (84—87, 113, 114). Этому примеру стали следовать студенты-медики. Работники здравоохранения в настоящее время отдают себе полный отчет в том, какую серьезную угрозу здоровью представляет собой курение сигарет, и понимают, что прекращение курения предотвратит многие хронические заболевания. Так как этира-
68
ботники пользуются авторитетом, они могут различными средствами, в том числе личным примером, повлиять на отношение общества к курению.
Недавно в США проводился Национальный форум по проблемам борьбы с курением (88), организованный Американским колледжем врачей — специалистов по легочным заболеваниям и Службой общественного здравоохранения США. Форум принял следующие рекомендации:
Врачи в своих кабинетах должны по крайней мере:
1) опрашивать всех своих пациентов об их привычках курения;
2) информировать каждого пациента о риске, связанном с продолжением курения, и о пользе отказа от него;
3) энергично противодействовать курению своими советами.
Эта минимальная программа не займет много дополнительного времени. Но чтобы внести максимальный вклад в борьбу с курением, врачи должны активно помогать пациентам в их попытках бросить курить.
Кроме того, форум подчеркнул возможность для каждого врача создать условия, способствующие прекращению курения; здесь очень важно, чтобы сам ®рач и его сотрудники отказались от курения. Форум рекомендовал проведение систематических обследований для выявления ранних нарушений функции легких, а также других способов для обнаружения ранних последствий курения. Основное внимание, однако, должно уделяться ответственности врачей за агитацию против курения сигарет. Отчет форума включает 3 работы, касающиеся помощи лицам, бросившим курить (89—91).
Роль работников здравоохранения в санитарном просвещении должна быть усилена; поэтому необходимо, чтобы в программу их обучения включались сведения о воздействии курения сигарет на здоровье. Еще важнее возбудить у молодых сотрудников здравоохранения стремление к тому, чтобы их больные осознали, какую большую роль в профилактике болезней играет отказ от курения сигарет.
Групповые подходы к борьбе против курения взрослых
Если на большой процент молодежи можно воздействовать в процессе их общего обучения, то средства воздействия на взрослых гораздо более разнообразны. Многие из них являются членами профессиональных, религиозных, культурных, спортивных и других организаций, с помощью которых можно вести разъяснительную работу. Попытки воздействовать на курящих таким путем пока еще редки и иосят эпизодический характер, а могли бы быть более систематическими.
Те немногие попытки, которые предпринимались с целью воздействовать на курильщиков в рамках привычного коллек
69
