Способы борьбы с курением
Существует тенденция пессимистического взгляда на возможность убедить взрослых бросить курить, а молодежь — вообще не начинать. Так как курение сигарет в большинстве стран сравнительно недавно вошло в обиход и оно обычно распространяется быстрее всего именно среди молодых людей, в последние годы резко возросло потребление табака (68). Это справедливо и для тех стран, где показатель числа начавших курить выровнялся за счет последующих поколений молодых людей, в то время как среди лиц старшего возраста стало меньше курящих и меньше злоупотребляющих табаком.
В частности, недавно усвоенная женщинами в большинстве стран привычка курить приводит к росту потребления сигарет, хотя значительное число прежних курильщиков бросили курить. Увеличение населения в целом, особенно взрослого, также отражается на существенном увеличении общего потребления сигарет, даже если показатель потребления табака на душу населения остается неизменным.
Были предприняты отдельные попытки убедить курильщиков бросить курить, а несовершеннолетних — не начинать курить. В целом эти попытки не увенчались успехом (69, 75). С точки зрения санитарного просвещения это не удивительно, так как подобные попытки основывались на убеждении, что если ответственное лицо объявляет о вреде курения сигарет, то одни перестанут курить, другие не начнут. Здесь не принимается во внимание сложность того процесса, в результате которого молодые люди приобретают привычку курить или взрослые перестают это делать, а также причины, побудившие конкретное лицо начать или бросить курить. Решающими факторами здесь могут быть индивидуальные критерии, принятые человеком, его взгляд на значение опасности курения и на роль курения в психологическом или социальном плане, влияние окружающих, которое может либо способствовать, либо, наоборот, воспрепятствовать курению (72).
Любая программа мер по снижению смертности и нетрудоспособности в результате курения преследует три основные цели:
1) убедить молодых людей не начинать курить, 2) сократить число курящих и 3) содействовать производству менее вредных сигарет и выработке менее вредных способов курения для курящих (73).
Наиболее важными методами борьбы с вредными для здоровья последствиями курения в настоящее время являются:
5 Заказ № 2389
65
1. разъяснительная работа среди молодых людей с целью убедить их не начинать курить;
2. привлечение сотрудников здравоохранения для работы среди курящих;
3. использование групповых средств борьбы с курением взрослых;
4. массовые кампании против потребления сигарет;
5. ограничение рекламы сигарет;
6. изыскание возможностей сделать курение менее вредным.
Данный перечень не устанавливает строгой очередности мероприятий. Действенная программа воспитания молодежи крайне необходима, но вряд ли она даст нужный эффект, пока молодые люди будут окружены огромным числом взрослых курильщиков. Практика показывает, что действенные меры должны проводиться по всем шести перечисленным пунктам более или менее одновременно. Программа, давшая незначительные результаты по всем этим пунктам, оказалась бы, вероятно, более эффективной, чем программа, по которой достигнуты значительные результаты лишь по одному пункту в ущерб пяти остальным.
Воспитание молодежи с целью предотвращения курения
Чрезвычайно важно убеждать молодых людей не начинать курить. Это одна из мер защиты здоровья от вредных последствий потребления сигарет.
Опубликовано несколько исследований по изучению распространения курения среди молодежи (74—82). В целом результаты их показали, что многие дети, находясь среди курящих взрослых или подростков, сами начинают пробовать курить. Одни из них не идут дальше отдельных попыток, другие впоследствии возобновляют курение, третьи быстро проходят ряд различных стадий: эпизодическое курение (по особым поводам и нечасто), частое курение (возрастает количество и разнообразие поводов) и, наконец, регулярное курение, сопровождающееся обычно ношением с собой сигарет. Даже в случае регулярного курения потребление сигарет среди молодежи невелико по сравнению со взрослыми, возможно, из-за цены сигарет и недостатка удобного времени и места для курения. Возраст, в котором проходят все эти стадии, и процент детей, переходящих из одной стадии в другую, могут значительно варьировать в разных обществах.
66
