от этой привычки, но чувствуют себя не в силах сделать это самостоятельно. Это значит, что они нуждаются в инструктаже или в том, чтобы их усилиям по прекращению курения была оказана поддержка.
Комитет проанализировал некоторые методы и опыт, связанный с отказом от курения. Различные существующие методы лечения синдрома отмены табака могут быть грубо подразделены на фармакологические и психотерапевтические. Те, которые используются в специальных стационарах, применяются к лицам, уже имеющим сильное желание бросить курить и поэтому охотно воспринимающим лечебные программы. Однако эта категория людей представляет собой очень незначительную часть курящего населения. Это означает, что стационары для бросивших курить вряд ли могут стать средством массового изменения отношения к табаку. Тем не менее организация таких стационаров при крупных больницах могла бы оказаться полезной. Поскольку даже наиболее изощренные терапевтические методы не приносят пользы, если не обеспечено сотрудничество со стороны больного, люди, которые не хотят бросить курить, не могут быть охвачены организованными программами отказа от курения.
Имеется, однако, другая очень крупная группа курильщиков, которая заслуживает пристального внимания, а именно те, которые хотели бы бросить курить, но у которых не хватает на это решимости. Большая часть этих людей может без труда бросить курить и поэтому не нуждается в усложненных методах лечения. Во многих случаях могут оказаться достаточными простой совет и одобрение врача. Такие консультации по прекращению курения в повседневной врачебной практике могли бы быть более эффективными, если бы устные советы сочетались с информативными листовками. В некоторых странах, таких, как Финляндия, Швеция и Соединенные Штаты, для этой цели уже применяются специальные листовки. Одобрение и поддержка со стороны врача (а в нужных случаях со стороны других представителей медико-санитарной службы) могли бы оказаться весьма эффективными при охвате многих миллионов курильщиков сигарет индивидуализированными мерами санитарного просвещения.
До настоящего времени средства массовой пропаганды используются органами здравоохранения преимущественно для разъяснения населению серьезной опасности курения сигарет для здоровья. Применение этих средств для обеспечения миллионов курильщиков инструкцией и поддержкой их желания бросить курить, особенно путем самопомощи, открывает многообещающие возможности, обеспечивая население недорогими, но эффективными средствами санитарного просвещения.
22
3.1.2 Уменьшение дозы табачного дыма
Поскольку единственным средством профилактики вызываемых курением заболеваний в любой стране является полный отказ от этой привычки, именно это и должно служить конечной целью всех программ, проводимых для ограничения вредных последствий курения. Однако ни в одной из стран, в которых курение получило широкое распространение, до настоящего времени не удавалось добиться полного отказа, если не считать лишь некоторых религиозных групп, членам которых не разрешается курить. История курения знает много безуспешных попыток его запрета под угрозой тяжелых наказаний. Можно надеяться, что страны, которые примут предлагаемые в этом докладе меры борьбы с курением, сумеют немало сделать для того, чтобы многие -курильщики бросили курить, а большинство детей никогда не начали курить, но, поскольку, вероятно, курение табака все же будет продолжаться, следует рассмотреть и другие способы уменьшения опасности этой привычки, помимо полного отказа от нее. Первый способ заключается в информации тех, кто продолжает курить, что с помощью перечисленных ниже приемов можно уменьшить дозу сигаретного дыма, воздействию которого они себя подвергают. Задача сводится к тому, чтобы, осуществляя этот профилактический подход, не забывать о конечной цели — убедить курильщиков отказаться от своей привычки.
Дозу табачного дыма можно уменьшить:
— выкуривая меньшее число сигарет,
— менее глубоко «затягиваясь»,
— оставляя большие окурки (поскольку концентрация наиболее вредных компонентов табачного дыма возрастает к концу сигареты),
— делая меньше затяжек из каждой сигареты,
— вынимая сигарету изо рта между затяжками.
Эти советы можно было бы помещать на специальной карточке, вкладываемой в каждую пачку сигарет. Такие инструкции могли бы способствовать продвижению многих курильщиков по пути, ведущему к отказу от курения: принятие ими менее опасного способа курения означало бы, что они осознали тот риск, которому подвергают себя, а это может оказаться первым шогом на пути к отказу от курения.
23
