голя, и для выяснения их возможных причин; 3) изучение как имеющихся ресурсов для решения этих проблем, так и схем их использования; 4) анализ всей собранной таким образом информации в ходе дискуссий между исследовательской группой и группой тех заинтересованных лиц, в данной общине, с которыми с самого начала целесообразно установить сотрудничество с целью планирования наиболее адекватной реакции на выявленные проблемы; и, наконец, 5) согласование таких планов с национальной администрацией с целью определения необходимой поддержки для их претворения в жизнь и приведения в соответствие с планами работ на общегосударственном уровне.
Именно этот вид исследований проводится в рамках проекта ВОЗ по отношению общества к проблемам, связаным с потреблением алкоголя. Для того чтобы сделать р зультаты и тем более схемы и методы, разработанные и испытанные в сотрудничестве с местными исследовательскими группами, применимыми для самых различных стран, осуществление проекта началось в трех регионах с резко различающейся социально-культурной ситуацией (Мексика, Шотландия и Замбия). Была изыскана возможность проводить исследование во всех этих странах на высоком уровне и к концу 1979 г. после трехлетней работы была достигнута стадия планирования улучшенных мероприятий и готовились материалы для последующих дискуссий на национальном уровне.
Комитет признает, что продолжает сохраняться необходимость и во многих других дополнительных видах исследований по связанным с потреблением алкоголя проблемам, включая медико-биологические и социологические исследования, поиски методов лечения острых и хронических заболеваний, вызываемых алкоголем, исследования по анализ и совершенствованию профилактических мероприятий и исследования в области методик оценки. Во многих различных странах уже проводится большая работа в указанных направлениях и ощущается необходимость в периодических обзорах и оценках состояния наших знаний. Такие обзоры могли бы оказать существенную пользу лицам, планирующим политику и программы, даже в тех странах, которые не в состоянии сотрудничать в такого рода исследовательской работе.
6.8 Осуществление мероприятий,
ориентированных на здоровье:
потребность и ограничения
Потребление алкоголя является прочно укрепившимся обычаем на всем протяжении истории человечества. Оно выполняет различные роли, включая и роль ритуального дейст¬
64
вия. Если только это служит причиной повсеместной доступ- ности алкоголя, то его потребление будет, по всей вероятности, продолжаться. По мере неуклонного замещения традиционных способов изготовления и перегонки алкогольных напитков коммерческими процессами, которые все более становятся монополией очень небольшого числа крупных фирм, снабжение алкоголем и спрос на него достигли громадных размеров. Лица, намеревающиеся учредить меры, направленные на изменение характера потребления алкоголя населением, должны правильно оценивать силы, которые будут им противостоять, а именно широко распространенное терпимое отношение к пьянству и коммерческие интересы обширных и влиятельных кругов.
Важно, чтобы лица, соглашающиеся с политикой ограничительных мероприятий, уяснили себе степень их оправданности. По-видимому, это является особенно важным требованием при создании планов снижения уровня потребления алкоголя не только лицами, страдающими от вредных последствий своего пьянства, но и теми, чье пьянство не создает никаких проблем. Соответствующие рекомендации уменьшить, уровень потребления алкоголя скорее всего будут рассматриваться как неоправданные и вызовут сопротивление тех лиц, которые увидят в них покушение на личное право выбора, особенно если они не усматривают существования какой-либо связи между их собственным умеренным потреблением алкоголя и неумеренным пьянством немногих людей.
Меры, направленные на уменьшение потребления алкоголя, могут вызывать сопротивление еще и потому, что они грозят снижением дохода от налогообложения и торговли. Финансовые преимущества таких мер трудно продемонстрировать в странах, которые получают значительный доход от продажи и экспорта спиртных напитков, и в которых Iсоответствующий экономический ущерб от связанных с потреблением алкоголя проблем либо недостаточно документирован, либо вообще не осознается из-за отсутствия доказательств того, что потери как в доходах, так и в рабочей силе превышают выгоды от торговых налогов (в результате перераспределения средств, ранее тратившихся на алкоголь) и производства спиртных напитков.
Комитет отдает себе отчет в том, что рекомендуемые им меры будут успешными только в том случае, если они получат поддержку со стороны широких кругов населения, а также соответствующих руководящих органов. Опыт с запрещением производства и продажи спиртных напитков в США оказался неудачным не потому, что он был лишен известной логики (лица, не имеющие возможности потреблять алкоголь, вряд ли могли бы испытывать проблемы, связанные с его потребле¬
65
