вить данные о влиянии таких программ и других профилактических мероприятий, если это приведет к дискуссии между различными группами населения и выразителями разных интересов и закончится действиями по оценке, модификации, а затем и переоценке профилактических программ.
Целевые группы. Санитарное просвещение, в том числе касающееся проблем, связанных с потреблением алкоголя, по всей вероятности, достигнет больших успехов в стремлении изменить поведение людей, если оно будет направлено на подобранные (целевые) группы населения. В каждом случае это предполагает соответствие содержания программы специи фическим задачам и использование методик, условий и вида просвещения, наилучшим образом соответствующих особенностям данной группы.
1) Широкие слои населения. При планировании программ просвещения населения следует учитывать возможное противоположное влияние коммерческой пропаганды, направленной на повышение или сохранение спроса на алкоголь. Имеются данные, что широкая реклама спиртных напитков, по всей вероятности, влияет на общий уровень сбыта, однако значение рекламы, предупреждающей о вредных последствиях приема спиртных напитков, до сих пор оценивали очень редко. Тем не менее административные органы ряда стран в достаточной степени убеждены в потенциальной опасности запрета рекламной деятельности или ее ограничения. В некоторых случаях предварительные дискуссии с заинтересованными торговыми организациями привели к согласию в отношении ограничений рекламы путем принятия добровольных обязательств. Это создает препятствие на пути поощрения потребления спиртных напитков молодыми людьми, злоупотребления алкоголем вообще, употребления его за рулем и восприятия его в качестве атрибута мужественности и здорового образа жизни.
Определенное внимание уделялось значению помещения на таре спиртных напитков специальных этикеток, предупреждающих об опасности потребления алкоголя. Хотя такая мера, возможно, не окажет влияния на решение отдельных лиц принимать алкоголь, но она может вносить определенный вклад в общее понимание того обстоятельства, что алкоголь, если он потребляется в избыточном количестве, является потенциально опасным средством.
2) Школьники. Все больший интерес проявляется к включению сведений о проблемах, связанных с потреблением алкоголя, в школьные программы [12]. Проводятся исследования для определения наиболее подходящих методик ознакомления с этими сведениями, детей разных возрастных групп. В настоящее время1 торжествует тенденция отказа от «методики устрашения» и концентрации усилий на изложение фактиче¬
ского материала, а также на стимулировании самостоятельно анализа и принятия решения. Некоторые из наиболее перспективных программ имеют целью способствовать здоровому образу жизни, помогая молодым людям усваивать положительный подход к требованиям, сложностям, затруднениям и тревогам в повседневной жизни и к выработке решений по поводу необходимых действий. Учитель может получить подготовку, которая позволит ему действовать в качестве советчика, сообщающего новые сведения и оставляющего за учениками право поиска решения проблем. К задаче разработки и осуществления таких программ следует привлекать не только лиц, имеющих опыт ведения противоалкогольной пропаганды или знакомых с проблемами, связанными с потреблением алкоголя, но и лиц, занятых в сфере, касающейся развития детей или социально-культурных условий и их изменения.
3) Беременные женщины. Появляется все больше данных
о влиянии алкоголя на организм беременной женщины и ее потомство. Некоторые известные специалисты считают, что имеющиеся указания на возможный вред для плода являются достаточным основанием для предупреждения беременных женщин о необходимости удерживать потребление ими алкоголя на очень низком уровне. Сложный вопрос, возникающий при планировании соответствующих программ, заключается в том, как охватить ими именно тех женщин, которые с наибольшей вероятностью потребляют большие количества алкоголя.
4) Водители. В обзоре, представленном Организацией экономического сотрудничества и развития [5], содержится вывод о недостаточности научных сведений об эффективности программ информации населения в плане воздействия на отношение водителей к приему спиртных напитков. Разработан ряд просветительных программ, специально предназначенных для водителей, задержанных по поводу дорожно- транспортных происшествий, связанных с алкоголем. Недавно в программу обучения водителей в нескольких странах были включены сведения о влиянии алкоголя и наркотических средств на поведение за рулем, а в США такие сведения начали включать в программу обучения вождению транспорта в средних школах. Пока эффективность таких программ оценена недостаточно, однако важно учитывать тщательную разработку и проверку аналогичных мероприятий в рамках общей программы профилактики связанных с потреблением алкоголя проблем. Специальное внимание следует уделять соответствующей подготовке водителей средств общественного транспорта.
5) Лица, страдающие алкоголизмом, и их семьи. Во мно гих странах важный вклад в санитарное просвещение и обуче¬
43
