равнодушие к родителям, страдающим алкоголизмом, или неадекватное их лечение. К другим проблемам, которые часто сопутствуют злоупотреблению алкоголем, относятся снижение работоспособности, прогулы и правонарушения.
Главная цель совещания Комитета экспертов заключалась в рассмотрении вопроса о том, что можно предпринять для решения проблем, связанных с потреблением алкоголя, в широком масштабе: во-первых, в какой степени возможно предупреждать возникновение таких проблем, и во-вторых, в случае неэффективности профилактических мер, в какой степени можно решать эти проблемы с тем, чтобы они причиняли меньший ущерб индивидууму и обществу.
Д-р Sartorius напомнил участникам заседания, что основная социальная задача ВОЗ заключается в достижении всеми народами мира к 2000 г. такого уровня здоровья, который позволит им вести продуктивный в социальном и экономическом плане образ жизни. Была особо подчеркнута необходимость формулирования политики, стратегий и планов действий для решения этой задачи, которую, как полагают, Комитет должен учитывать при разработке своих рекомендаций по вопросам предупреждения и решения проблем, связанных с потреблением алкоголя.
Предпосылки
Прошло тринадцать лет с того времени, как Комитет экспертов ВОЗ уделил основное внимание проблемам, связанным с потреблением алкоголя. Комитет экспертов ВО] по психогигиене, созванный в 1966 г., рассмотрел мероприятия по предупреждению и лечению зависимости от алкоголя и наркотических средств. Доклад этого Комитета [1] лег в основу ряда усилий ВОЗ по стимулированию государств к проведению исследований масштабов и характера проблем, связанных с потреблением алкоголя и использованием вызывающих зависимость лекарственных средств, а также путем преодоления таких проблем; так, в 1971 и 1972 гг. были проведены два межрегиональных семинара, участники которых подготовили обзоры соответствующих проблем в своих странах [2]. Позднее Комитет экспертов ВОЗ по лекарственной зависимости [3], сосредоточивший свое внимание главным образом на профилактических мероприятиях, наряд с проблемами применения лекарственных средств, вызывающих зависимость, рассматривал проблемы, связанные с потреблением алкоголя.
Тревога, вызванная проблемами, сопутствующими потреблению алкоголя, усилилась, и в 1975 г. резолюция, одобренная Двадцать восьмой сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения, предложила Генеральному директору «обратить
особое внимание в рамках будущей программы ВОЗ на масштабы и важность проблем индивидуумов, общественного здравоохранения и социальных проблем, связанных с существующим потреблением алкоголя во многих странах мира и широко распространенной тенденцией к повышению уровня потребления», а также «глубоко изучить на основе такой информации, какие меры можно принять для того чтобы бороться с ростом потребления алкоголя, представляющим опасность для общественного здравоохранения» (резолюция WHA28.81).
Тем временем уже была начата работа по двум важным проектам, отвечающим этой резолюции. Заключение одного из них, проводимого совместно Финским фондом для изучения алкоголизма, Европейским региональным бюро ВОЗ и Фондом для изучения наркомании, Онтарио, гласило, что «сдвиги в общем потреблении спиртных напитков сказываются на здоровье людей в любом обществе. Мероприятия по борьбе с алкоголизмом могут использоваться с тем, чтобы ограничить их потребление. Следовательно, борьба с доступностью алкоголя становится делом общественного здравоохранения» [4]. Было привлечено внимание к необходимости улучшить сбор данных по проблемам, связанным с потреблением алкоголя. В качестве шага, отвечающего этой необходимости, первые две из вышеупомянутых сотрудничающих организаций сопоставили имеющиеся международные статистические данные по производству, продаже и потреблению спиртных напитков [5]. Есть основания предполагать, что эта работа будет продолжена, поскольку она создает необходимую основу для анализа тенденций изменения потребления алкоголя, что впоследствии можно будет связать с другими тенденциями изменения обусловленных этим проблем.
Последняя цель предполагает необходимость более отчетливого понимания на международном уровне того, что именно формирует индивидуальные и — более широкие — социальные проблемы, обусловленные потреблением алкоголя, и в какой степени эти проблемы поддаются изучению. Проект ВОЗ по данным вопросам начал осуществляться в 1973 г. Рабочие документы и доклад группы исследователей были объединены в публикации ВОЗ [6].
Два других международных проекта ВОЗ 1 были начаты в 1976 г. Один из них, касающийся предупреждения проблем, связанных с потреблением алкоголя, проводился как совместный проект, в осуществлении которого ВОЗ играла коорди¬-
1 Эти проекты, а также проект по нарушениям, связанным с потреблением алкоголя, осуществлялись при щедрой технической и финансовой помощи Национального института по изучению проблем злоупотребления алкоголем и алкоголизму службы здравоохранения Соединенных Штатов Америки.
9
