и борьбы с алкоголизмом подготовку в области связанных с потреблением алкоголя проблем и использованию возможностей сотрудничества с другими службами.
4.3.2 Просвещение по вопросам о нормах, ценностях
и поведении как подход к снижению спроса
Для того чтобы рассматривать эту тему, а также тему которой посвящен раздел 4.3.3, необходимо детально изучит все требующиеся сведения о форме внедрения алкоголя в социально-культурную и исторически сложившуюся структуру общества и учитывать, что он является социальным и историческим явлением, а не только химическим соединением. Показано, что роль и значение потребления алкоголя сильно варьируют в зависимости от социального положения, пола, возраста, культуры, этнической принадлежности, национального гражданства, профессии и других социально-культурных сторон жизни человека. Различия в потреблении и злоупотреблении алкоголем можно связать с тремя основными теоретическими концепциями: социальным контролем (как формальным, так и неформальным), степенью признания норм и ценностей и имеющимися социально-экономическими возможностями.
Социальный контроль. Социальный контроль включает санкции и требования (как формальные, так и неформальные) к соблюдению господствующих традиций и норм. Нарушение такого контроля может зависеть от разнообразных факторов но особо важными являются быстрые социальные изменения включающие экономические сдвиги и изменение роли прежних ценностей и взаимосвязей. Быстрые изменения, независимо от того, благоприятны они или нет, могут подрывать традиционные структуры санкций и взаимосвязей и ослаблять их контролирующее влияние относительно избыточного потребления алкоголя там, где раньше было общепринятым его умеренное потребление. Быстрые изменения не только влияют на санкционирующие аспекты системы контроля, но могут способствовать избыточному потреблению алкоголя еще и потому, что расширяют контакты с другими группами населения за счет урбанизации, телевидения, кино и туризма. Наконец не исключено возрастание возможности избыточного потребления алкоголя за счет повышения доступности более крепких спиртных напитков, которые ранее на месте не производились.
Признание норм и ценностей. Помимо санкций и мер контроля, поведение членов общества в отношении потребления алкоголя регулируется нормами и ценностями, характеризующими данное общество. Имеются наблюдения, согласно которым поведение в отношении потребления алкоголя успешно регулировалось традициями, утверждающими умеренность
и не только порицающими чрезмерное пьянство, но и наказывающими за него. Эти этнические, культурные или национальные нормы традиционно гарантировали от злоупотребления алкоголем в различных условиях. При распаде общепринятых представлений о нормах поведения в этом плане регулирование потребления алкоголя таким путем теряет эффективность, и это препятствие на пути избыточного его потребления исчезает. Здесь опять-таки именно быстрые социальные сдвиги служат главной причиной разрушения традиционных норм: население может ассимилировать новые нормы или в течение какого-то периода вообще оказаться лишенным норм, регулирующих отношение к алкоголю, или даже более общих норм, касающихся половых и возрастных особенностей поведения. В таких обстоятельствах скорее можно ожидать расцвета чрезмерного пьянства.
Социально-экономические возможности. Во многих районах мира потребление алкоголя (равно как и других наркотиков) рассматривается как средство, помогающее справиться с депривацией, фрустрацией и тяжелыми условиями жизни. Ограниченная возможность получения образования, трудоустройства, благосостояния и достойного положения в обществе сопровождается злоупотреблением алкоголя в различных обстоятельствах, и пьянство может быть не только реакцией на тяжелые условия труда, крушение жизненных планов и отверженность, но и единственным возможным способом проводить время в таких обстоятельствах.
Чрезмерное потребление алкоголя наблюдается также в условиях быстрых положительных социально-экономических сдвигов. В таких условиях потребление алкоголя может служить символом изменения положения, причем принимаются те формы его потребления, которые характерны для групп населения, занимающих более высокое положение, но в основном этот феномен определяется, по-видимому, ростом свободных средств в ситуациях, когда ранее действенные меры социального контроля и влияние регулирующих поведение норм утратили свою эффективность.
Следовательно, в профилактической деятельности целесообразно учитывать те социально-культурные факторы, с которыми, как установлено, коррелирует потребление алкоголя и частота его избыточного потребления.
Норма умеренного потребления алкоголя. Учитывая регулирующую роль норм в отношении потребления алкоголя, стратегия снижения спроса должна делать упор на умеренное его потребление как более надежный и реальный путь. Хотя пока еще неясно, какой (и есть ли такой вообще) уровень потребления алкоголя можно считать безопасным (в каких обстоятельствах и для каких групп населения), однако соответствующие нормы можно конкретизировать применительно
47
