и передачи информации, равно как и для стимуляции сдвигов в общественном мнении и поведении.
Опыт говорит о том, что программы информации и санитарного просвещения по вопросам, связанным с потреблением алкоголя, должны основываться на тщательно проверенных данных о социально-культурных и экономических особенностях тех групп населения, на которые направлены эти программы, о доступности спиртных напитков, о существующих в настоящее время формах их потребления и связанных с этим проблемах, об отношении к пьянству и порождаемых им -проблемам и о возможном сопротивлении попыткам изменить формы потребления алкоголя (связанном, например, с давлением со стороны других групп или несовпадающими государственными интересами). Программы, начатые как экспериментальные, с ограниченными задачами и направленные на конкретную группу населения, на разных стадиях своего осуществления могут подвергаться оценке, а получаемые при этом данные использоваться для совершенствования проводимых мероприятий. Участие населения в таких программах, вероятно, будет иметь существенное значение для их эффективности.
Оценка. Попытки оценить влияние санитарно-просветительных программ осложняются разнообразием социальных и культурных факторов, одновременно с ними изменяющих показатели потребления алкоголя и остроты связанных с этим проблем. Снижение уровня потребления алкоголя отчасти может быть результатом просветительной кампании, но в действительности определяющим фактором может явиться одновременное повышение стоимости спиртных напитков по отношению к доходу. Следует учитывать как продолжительность периода, необходимого для проявления эффекта, так и затухание эффекта со временем. Например, при попытке оценить эффективность программы санитарного просвещения школьников отдаленное влияние на привычные формы потребления алкоголя является гораздо более важным показателем, нежели легко регистрируемое немедленное влияние на осознание значения проблем, связанных с потреблением алкоголя. Влияние интенсивной просветительной кампании на предотвращение связанного с пьянством дорожно- транспортного травматизма может проявляться достаточно быстро, однако через несколько лет показатель транспортного травматизма может достичь прежнего уровня или даже превысить его. Это указывает на необходимость частого возобновления соответствующих мероприятий. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что попытки научной оценки влияния только одних программ информации и санитарного просвещения в большинстве стран мало реальны. Тем не менее з-высшей степени желательны непрерывные попытки сопоста¬
вить данные о влиянии таких программ и других профилактических мероприятий, если это приведет к дискуссии между различными группами населения и выразителями разных интересов и закончится действиями по оценке, модификации, а затем и переоценке профилактических программ.
Целевые группы. Санитарное просвещение, в том числе касающееся проблем, связанных с потреблением алкоголя, по всей вероятности, достигнет больших успехов в стремлении изменить поведение людей, если оно будет направлено на подобранные (целевые) группы населения. В каждом случае это предполагает соответствие содержания программы специи фическим задачам и использование методик, условий и вида просвещения, наилучшим образом соответствующих особенностям данной группы.
1) Широкие слои населения. При планировании программ просвещения населения следует учитывать возможное противоположное влияние коммерческой пропаганды, направленной на повышение или сохранение спроса на алкоголь. Имеются данные, что широкая реклама спиртных напитков, по всей вероятности, влияет на общий уровень сбыта, однако значение рекламы, предупреждающей о вредных последствиях приема спиртных напитков, до сих пор оценивали очень редко. Тем не менее административные органы ряда стран в достаточной степени убеждены в потенциальной опасности запрета рекламной деятельности или ее ограничения. В некоторых случаях предварительные дискуссии с заинтересованными торговыми организациями привели к согласию в отношении ограничений рекламы путем принятия добровольных обязательств. Это создает препятствие на пути поощрения потребления спиртных напитков молодыми людьми, злоупотребления алкоголем вообще, употребления его за рулем и восприятия его в качестве атрибута мужественности и здорового образа жизни.
Определенное внимание уделялось значению помещения на таре спиртных напитков специальных этикеток, предупреждающих об опасности потребления алкоголя. Хотя такая мера, возможно, не окажет влияния на решение отдельных лиц принимать алкоголь, но она может вносить определенный вклад в общее понимание того обстоятельства, что алкоголь, если он потребляется в избыточном количестве, является потенциально опасным средством.
2) Школьники. Все больший интерес проявляется к включению сведений о проблемах, связанных с потреблением алкоголя, в школьные программы [12]. Проводятся исследования для определения наиболее подходящих методик ознакомления с этими сведениями, детей разных возрастных групп. В настоящее время1 торжествует тенденция отказа от «методики устрашения» и концентрации усилий на изложение фактиче¬
