могло бы служить более эффективным средством уменьшения уровня потребления.
В этой области остается ряд неясностей. Обсуждаются вопросы о возможных различиях между лицами, злоупотребляющими алкоголем, и другими людьми с точки зрения эластичности цены1 алкоголя в том аспекте, что возрастание цены наиболее тяжелым бременем ляжет именно на ту часть населения, которая меньше всего способна его вынести; кроме того, значительное повышение цен на алкоголь приведет к росту потребления еще менее приемлемых средств и будет способствовать также незаконному производству и контрабанде алкогольных напитков. Далее, опыт, имеющийся в отношении других широко используемых предметов потребления, говорит о неожиданно низкой степени эластичности, несмотря на существенное повышение цены. С другой стороны, контроль потребления алкоголя путем налогообложения по более высоким ставкам может оказаться политически более приемлемым, чем многие другие меры контроля, так как в большинстве случаев введение более высокой пошлины могло бы повысить государственный доход даже тогда, когда высокие цены ведут к уменьшению уровня потребления. Повышение цен действительно может оказаться эффективным инструментом в политике снижения доступности, по крайней мере в некоторых условиях, а нагрузка, которая при этом ложится на лиц, не относящихся к категории употребляющих большое количество алкоголя, может переноситься легче, если населению будет в доходчивой форме объяснена логическая основа таких мер.
Ограничения, касающиеся продажи алкоголя, особенно лицам определенной возрастной группы, также могут повлиять на потребление, и недавнее снижение в ряде стран возрастной границы, позволяющей приобретать спиртные напитки, привело к увеличению их потребления и росту связанных с этим проблем среди молодежи. Что касается влияния на потребление алкоголя мер стимулирования сбыта посредством рекламы, имеющиеся данные не дают четкой картины. Учитывая огромные финансовые вложения в рекламу и массовость ее аудитории во всем мире, она является, по всей вероятности, исключительно важной областью приложения любых полезных усилий, направленных на профилактику. Реклама спиртных напитков может оказывать серьезное противодействие оздоровительным задачам профилактики связанных с потреблением алкоголя проблем.
1 Говорят, что товару присуща высокая эластичность цены, если спрос на него в значительной степени зависит от ее изменения, т. е. если спрос на него резко возрастает при снижении цены и уменьшается при росте цен. И, наоборот, говорят, что товару не присуща эластичность цены, если спрос на него с изменением цен практически сохраняется на прежнем уровне [4].
6*
37
4.2.4 Общие выводы
Исторический опыт в отношении мер, ограничивающих доступность алкоголя, значительно варьирует в разных странах, а в пределах одной страны — в зависимости от времени. Сущность мер контроля колебалась в широком диапазоне — от абсолютного запрета на алкоголь до несущественных (если они вообще предпринимались) попыток регулирования его доступности. Хотя, по-видимому, нельзя рекомендовать какую- либо одну контрольную акцию, которая оказалась бы действенной в любых условиях или во всех странах, независимо от их культурных и экономических особенностей, все же можно сделать три важных обобщения.
1) Эффективность любого конкретного вида контрольных мер будет отчасти зависеть от их включения в четкую политическую позицию государства, которая тщательно разработана и не менее отчетливо сформулирована.
2) Эффективность любой меры контроля зависит, по всей вероятности, от ее связи с рядом взаимно подкрепляющих мер, которые совместно формируют всеобъемлющую и координированную программу профилактики.
3) Меры контроля будут, очевидно, более эффективными, если они проводятся на фоне подготовки общества к одобрению таких мер путем проведения соответствующей санитарно-просветительной и информационной работы среди населения.
4.3 Уменьшение спроса на алкоголь
Рассматривая снижение доступности алкоголя как одну из сторон профилактической работы, другой можно считать уменьшение спроса на него. Этот аспект деятельности направлен на уменьшение интереса к спиртным напиткам, желания пользоваться ими и уверенности в целесообразности их потребления со стороны отдельных лиц, социальных или более широких групп населения.
Спрос на алкоголь определяется разнообразными приятными ощущениями, которые сопутствуют его потреблению они касаются физического удовольствия, которое может сопровождать прием алкоголя, роли выпивки, которую она играет в межличностных и групповых контактах, ее основной функции в организации досуга и признания за ней обязательного значения в практике питания, а также в культурных и религиозных традициях и ритуалах. Удовлетворение, приносимое алкоголем, касается также самооценки личности и символического значения факта потребления алкоголя в качестве, например, признака перехода в новую стадию развития или фактора, укрепляющего единение группы людей. Наконец,
38
