к определенным ситуациям (например, не пить перед вождением транспортного средства) или определенным состояние (например, алкогольная интоксикация). Одновременно следует убеждать в том, что чрезмерное пьянство неприемлемо и несовместимо с положением в обществе. Целью такой стратегии служит изменение общественного климата относительно приемлемости чрезмерного пьянства и создание неформального контроля над ним. Повсеместное общественное неодобрение алкогольной интоксикации вполне могло бы снизить потребление алкоголя. Так, возрастающее отрицательное отношение к курению в общественных местах в некоторых странах, несомненно, является успешным способом регулирования этой привычки.
4.3.3 Изменение социальных условий как подход к снижению спроса
Поскольку потребление алкоголя и злоупотребление и хотя бы отчасти связаны с ограниченной возможностью реализации таких запросов личности, как стремление к самосовершенствованию, труду, отдыху и социальным связям, важно оценить, что можно сделать для улучшения таких условий в качестве косвенного подхода к снижению спроса. Целесообразно, очевидно-, обеспечить такие возможности для отдыха и досуга, которые явились бы альтернативой потреблению алкоголя в эти периоды. Более существенным, конечно было бы обеспечение занятости населения, возможности получения адекватного дохода и образования, т. е., иными словами, тех условий жизни, которые с меньшей вероятностью способствуют злоупотреблению алкоголем для преодолению чувства неудовлетворенности, отверженности и отчаяния. Ощущение достижимости и реальности возможностей может также формировать моральный стержень общества и обеспечивать восприятие им норм и ценностей; такие условия могут, в свою очередь служить препятствием на пути отклонения от принятых норм в отношении злоупотребления алкоголем и роста связанных с этим проблем.
4.3.4 Совместимость ограничения доступности и снижения спроса
в качестве профилактических подходов
Снижение спроса на алкоголь и уменьшение его доступности нужно рассматривать как взаимосвязанные, а не самостоятельные подходы. Например тот факт, что уменьшение доступности алкоголя может снизить уровень его потребления и особенно высокого потребления, способствует изменение и социальных условий в том направлении, которое в конце
48
концов приведет к снижению спроса: это должно уменьшить число лиц, злоупотребляющих алкоголем, а нормы, определяющие характер потребления алкоголя, могут измениться в сторону меньшего его потребления. И наоборот, значительное снижение спроса могло бы повлиять на продажу и производство и в конце концов на доступность алкоголя. Очевидно, что ограничение доступности и снижение спроса представляют собой взаимно усиливающие формы стратегии профилактики, что определяет целесообразность одновременного их осуществления.
4.4 Другие профилактические мероприятия
Существует ряд профилактических мероприятий, которые нельзя отнести ни к разряду способов уменьшения потребления, ни к разряду путей снижения спроса, но которые тем. не менее имеют целью профилактику отдельных аспектов проблем, связанных с потреблением алкоголя.
Некоторые из них обсуждаются в разделе 5, где рассматриваются не только мероприятия, направленные на самих лиц, употребляющих алкогольные напитки, но и возможности предупреждения или уменьшения последствий тяжелого пьянства для их жен или мужей, детей и рабочего окружения.
Для предупреждения вождения транспорта в состоянии алкогольной интоксикации могут быть приемлемы различные стратегии. Одна из них заключается в использовании приспособлений для блокировки зажигания, с которыми трудна справиться в состоянии сниженной психической готовности.
Другая стратегия сводится к регулированию движения всего- транспорта в тех ситуациях, в которых можно ожидать чрезмерного потребления спиртных напитков, например в период, новогодних и других праздников, когда следует позаботиться
о дополнительном общественном транспорте или даже свободных такси. Серьезные наказания за вождение автомашины в пьяном виде иногда влекут за собой такой образ действий, когда один из членов пьющей компании остается трезвым, чтобы развести остальных по домам. Обеспечение возможности остаться на месте на всю ночь после празднества или выпивки также может способствовать снижению числа связанных с потреблением алкоголя несчастных случаев. Строгое соблюдение правил, касающихся потребления алкоголя, водителями средств общественного транспорта и частая проверка их на содержание алкоголя в крови могут помочь предупредить катастрофы с большим количеством жертв.
Рассматривается возможность исключения или хотя бы снижения содержания в спиртных напитках специфических вредных компонентов. Хотя ряд токсических эффектов может быть связан с высшими спиртами и кетонами, но в основном
4?
