«Международное изучение опыта борьбы с алкоголизмом» проводимый в сотрудничестве с Европейским региональным бюро ВОЗ, обеспечил сбор и детальный анализ обширной информации, касающейся потребления алкоголя, связанных с этим проблем и мероприятий в 7 странах. Руководство в отношении сбора данных осуществляют главным образом страны, располагающие развитыми системами статистической и иной информации.
Страны, приступающие к проведению таких мер, прежде всего должны решить, как будет протекать процесс обзора по инициативе ли парламента, под руководством конкретного правительственного учреждения или в качестве межучрежденческого мероприятия. Инициаторами этого процесса могут быть представители медицинской профессии или других за интересованных профессиональных групп; он может быть также результатом добровольной акции. Независимо от фор мального положения и происхождения обзора, он должен отражать не только традиционные узкомедицинские интересы или чьи-либо другие профессиональные интересы в отдельности, но и гораздо более широкую заинтересованность. Значение такого обзора заключается не только в том, что oн позволяет получить объективный продукт в виде конечных выводов, но и в том, что вследствие объединения опыта всех, участвующих в решении задачи, он создает основу общих представлений и действий, а также новых знаний. Статус группы, проводящей обзор, должен предусматривать немедленное представление ее доклада в соответствующий правительственный орган и, вероятно, во многие другие учреждения, участвующие в принятии практических решений с тем чтобы гарантировать безотлагательное внимание к преставленным ею рекомендациям.
6.3 Всесторонний подход к проблемам,
связанным с потреблением алкоголя
В этом докладе уже говорилось о том, что алкоголизм (или синдром алкогольной зависимости), хотя и весьма распространен и является предметом серьезного беспокойства, составляет всего лишь небольшую часть всей гаммы проблем, связанных с потреблением алкоголя. Комитет подчеркнул необходимость создания всеобъемлющих программ, имеющих дело с множеством таких проблем в их различной взаимосвязи, проблем, перечень лишь малой доли которых включает преступность, транспортный травматизм, недостаточность питания, цирроз печени и сердечно-сосудистые заболевания.
Такие программы должны быть всеобъемлющими и в том смысле, что они предусматривают решение проблем на всех необходимых уровнях. Мероприятия, направленные на реше¬
60
ние проблем на местном уровне, которые не учитывают национальных и международных тенденций, по всей вероятности, будут недостаточно эффективными. Комитет заслушал сообщение о действиях, предпринимаемых в той или иной стране и не подкрепленных аналогичными мероприятиями в соседних странах. Вероятно, это особенно касается стран, пересечение границ которых в наш век международных путешествий может происходить в условиях относительно слабого
контроля.
Для того чтобы достичь значительного снижения остроты связанных с потреблением алкоголя проблем, по-видимому, необходимо изменить отношение к неумеренному пьянству, однако для этого могут потребоваться действия на различных уровнях. Часто трудно требовать соблюдения законов, не пользующихся поддержкой общественности, и поэтому позиция отдельных групп местного населения, включая организации потребителей и добровольные общества, может оказаться решающей для создания требуемого климата восприятия необходимых действий.
3.4 Последовательная и координированная политика
при разработке программ
Достижение эффекта требует последовательности политических направлений. Маловероятно, например, чтобы оказалась успешной та политика, которая преследует цель снижения среднего уровня потребления алкоголя, но одновременно допускает уменьшение реальной стоимости спиртных напитков, учитывая присущую им эластичность цен. Подобно этому, программы санитарного просвещения, пропагандирующие необходимость ответственного подхода к потреблению алкоголя, вряд ли окажутся эффективными, если они адресованы только школьникам и если они проводятся на фоне повсеместно проникающего, коммерчески финансируемого .побуждения к выпивке в форме широко распространенной .рекламы.
Политика должна быть не только функционально последовательной (в том смысле, что новые данные следует (Использовать как основу для достижения прежней цели), но и символически последовательной. Так, например, снабжение алкогольных напитков этикетками, предупреждающими об опасности чрезмерного их потребления, может и не оказаться эффективной профилактической мерой, но в то же время может повысить доверие к другим рекомендациям в отношении здоровья населения.
Комитет еще раз подчеркивает, что проблемы, связанные с потреблением алкоголя, вряд ли могут быть решены, если они рассматриваются как изолированные феномены. Из-за
61
