которых доказана, а также их жертвы незадолго до происшествия употребляли алкоголь, хотя насколько его потребление причинно связано с преступлением установить невозможно. Несчастные случаи на производстве, низкая производительность труда и прогулы, обусловленные потреблением алкоголя, создают дополнительные тяжелые проблемы.
Одна из причин того, что масштабы и многообразие форм неблагоприятного влияния алкоголя лишь недавно привлекли специальное внимание, заключается в том, что проблемы, связанные с потреблением алкоголя, только недавно достигли своей теперешней остроты. За последние 20 лет в большинстве, стран мира возросло производство спиртных напитков и их потребление на душу населения. Так, в период 1960—1972 гг. зарегистрированное производство вина увеличилось на 19 %, пива — на 68 % и спирта-ректификата — на 61 %. В этот рост внесли вклад как промышленно развитые, так и развивающиеся страны. Обследование 26 стран в разных регионах мира показало, что потребление спиртных напитков (в пересчете на 100 % этанол) на душу населения в 1950 г. превышало 8 л в год только в двух из них, а в 1976 г. этого уровня достигли уже 22 страны. Только в одной из обследованных стран (Франция) обнаружилось снижение среднего уровня потребления алкоголя за данный период, причем это была страна, в которой уровень потребления спиртных напитков в 1950 г. был самым высоким. В 11 странах потреблений алкоголя возросло более чем на 100%.
Рост индустриализации и благосостояния, расширение международной торговли и сферы путешествий, ведущие к добавлению новых, «импортируемых» обычаев питья к давно сложившимся местным, а также ослабление традиционные культурных ограничений — все эти факторы сыграли определенную роль в данном процессе, не проявляющем заметных признаков замедления. В ряде стран, где потребление алкоголя имеет традиционный характер, в этот процесс все больше вовлекаются новые слои населения, особенно женщины и молодые люди. В некоторых из этих же стран на смену традиционно умеренному потреблению алкоголя приходит нова! форма, которая, как правило, чревата появлением более серьезных проблем и заключается в потреблении напитков с большим содержанием алкоголя, потреблении большего их количества и создании условий, менее контролируемых традициями. В других странах, где потребление алкоголя не имеет традиционного характера, возросшая его доступность и увеличение финансовых средств ведут целые группы населения к знакомству со спиртными напитками и порождают связанные с этим проблемы.
Хотя общее потребление алкоголя в мире никогда не был столь высоким, как сейчас, нельзя забывать, что во второй
12
половине XIX века в некоторых европейских и северо-американских странах его потребление на душу населения было еще выше; это, по крайней мере отчасти, было связано с тем, что указанные страны переживали в тот период быстрые социальные и экономические сдвиги, аналогичные происходящим в настоящее время в других районах мира (см., например, табл. 2 Приложения 1, в которой приведены данные по Соединенному Королевству Великобритании и Северной Ирландии с 1885 по 1930 гг.). Такие имевшие место в прошлом вспышки явно чрезмерного потребления алкоголя и сопровождающие их социальные потрясения в конце концов затухали отчасти благодаря сдерживающему влиянию различных законодательных мер: ограничение продажи спиртных напитков в специальных имеющих на то разрешение заведениях с регламентированными часами торговли, увеличение налогообложения и запрещение их продажи несовершеннолетним. К сожалению, поскольку память о трагедиях и человеческих страданиях, обусловивших введение этих ограничительных мер, канула в прошлое, сами меры контроля стали считать обременительными и излишними. В конце концов многие из них были отменены, ослаблены или не получили дальнейшей поддержки, и общее ослабление законодательного контроля в годы Второй мировой войны, по-видимому, сыграло значительную роль в постепенном возрастании уровня потребления алкоголя, начавшемся в тот период.
Этому процессу сопутствовал соответствующий или даже непропорционально больший рост частоты случаев различных нежелательных последствий, описанных выше. В ряде стран, имеющих соответствующие статистические данные, рост показателей смертности от цирроза печени, числа судебных санкций за публичное пьянство и числа случаев госпитализации с целью лечения алкоголизма и алкогольных психозов становится сравнимым с ростом уровня потребления алкоголя (см., например, табл. 1 и 3 Приложения 1, которые содержат соответствующую информацию по Англии и Уэльсу и по Финляндии). Алкоголизм и алкогольные психозы ответственны за 30 % случаев первичной госпитализации мужчин в психиатрические больницы в США в 1972 г.; эти состояния диагностированы у 1/3 всех больных мужского пола, находящихся в психиатрических больницах во Франции в 1974 г., и у половины всех госпитализированных в аналогичные лечебные учреждения мужчин в Аргентине в 1975 г. В некоторых районах больницы общего профиля также испытывают тяжелую нагрузку: в Австралии, например, вышеупомянутые нозологические категории до 1974 г. составляли 12 % случаев госпитализации в больницы общего профиля, помимо 40 % случаев госпитализации в специализированные психиатрические больницы.
13
