50 ЗАВИСИМОСТЬ ОТ АЛКОГОЛЯ И ДРУГИХ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
ваться как взаимодействующие с социальными и психологическими факторами.
в) Специализирующиеся по терапии должны быть обеспечены основной информацией по психологии и -социологии. Представители других медицинских специальностей также должны получить знания во всех областях алкогольной и лекарственной зависимости. В процессе коллективной работы специалистов помехой является языковый барьер между теми, кто обучался психологии или социологии, и теми, кто обучался исключительно медицинским дисциплинам. Систематизированное объяснение того, чему учат другие дисциплины и каковы функции других специалистов, должно улучшить понимание между членами бригады, однако это разъяснение не предусматривает, что все работники должны стать одинаково» сведущими во всех областях.
г) Для тех, кто работает почти исключительно с лицами, страдающими от алкогольной и лекарственной зависимости, значительная часть подготовки должна проходить путем прикрепления обучаемых к отдельным преподавателям небольшими группами или индивидуально. Их больные принадлежат к категории, к которой общество относится с порицанием.
‘Отношение лечащих к таким лицам также не свободно от влияния общественного мнения. Занятия или консультации при индивидуальной работе с преподавателем или на уровне малых групп позволяет свободно высказывать свои мнения, проявлять свои чувства и отношение.
Для тех профессиональных групп, которые не будут работать на полной ставке в специальных клинических учреждениях для лиц, зависимых от алкоголя и других средств, ускоренный воскресный курс или, там где это возможно, двухнедельный общий курс может явиться полезной дополнительной подготовкой для повышения квалификации таких специалистов; это особенно необходимо в связи с постоянными изменениями и развитием знаний в этой области.
Те студенты, которые готовятся работать в штате таких специальных лечебных учреждений, нуждаются в более основательной подготовке после окончания основного курса. В дополнение к общей ориентации о характере и значении проблемы необходимо предусмотреть определенный период для «интернатуры» в специальной клинике, где слушатели могли бы участвовать в лечебном процессе и наблюдать различные типы зависимости и все* фазы этой болезни. Этот период интернатуры должен длиться примерно три месяца.
ЧЕТЫРНАДЦАТЫЙ ДОКЛАД
51
Знания об алкогольной и лекарственной зависимости быстро развиваются и накапливаются благодаря опыту и научным исследованиям в этой области. Поэтому имеется потребность в специальных центрах, где применялись бы новейшие методы лечения всех фаз болезни и ведения научной работы. Такие центры могли бы служить источником информации и практических знаний для всех специалистов, работающих в этой области. Для этой цели Комитет рекомендует ■создание специализированных клиник для подготовки студентов и ведения научной работы или отделений при университетах, где имеются специалисты в различных областях медицины.
4. НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Комплексный подход к алкогольной и лекарственной зависимости представляется особенно полезным в области исследований.
Исследования жизненно необходимы для того, чюбы:
1) получить необходимые новые знания о причинах этих заболеваний, их предупреждении, лечении, реабилитации и борьбы с злоупотреблениями наркотическими веществами и
2) более эффективного применения существующих и вновь полученных знаний, чем это имеет место в настоящее время. Особенно важно совершенствование методов распространения знаний и методик.
В принципе ни одна программа по предупреждению, лечению и реабилитации не может считаться полной, если она не включает исследовательских операций. Такие операции должны предшествовать, сопутствовать и следовать за всеми аспектами и фазами программы. Особенно важно, чтобы в программе был предусмотрен порядок оценки эффективности программы и достигнутых результатов. В свою очередь исследователь должен постоянно обращаться к клиническому материалу.
Большинство исследований должны быть прагматическими и междисциплинарными и уделять основное внимание •скорее определенному кругу проблем, а не отдельным дисциплинам или проектам. Такие междисциплинарные исследования часто требуют межорганизационного и международного сотрудничества, которое может во многом помочь их проведению.
Национальные границы могут быть частично преодолены благодаря обмену исследователями, как это имеет место, например, между Институтом по изучению алкогольной и лекарственной зависимости в Канаде и Финским институтом по
