28 ЗАВИСИМОСТЬ ОТ АЛКОГОЛЯ И ДРУГИХ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
затруднить ему пути к лечению. Это не означает, однако, что к злоупотреблению алкоголем и другими веществами следует относиться снисходительно.
В разделе 1.1 было отмечено, что медицинские работники и само население во многих странах сейчас проникаются сознанием того, что алкогольная зависимость представляет собой заболевание; однако такое отношение к лицам, зависимым от других веществ, отмечается лишь в очень небольшом числе стран. Комитет вновь подчеркивает, что более широкое признание взгляда, что зависимость как от алкоголя, так и от других наркотических средств является заболеванием, может помочь этим больным выработать у себя более правильное отношение к себе и к своему пороку.
2.2.1.5 Психогигиенические мероприятия и улучшение социально-экономических условий.
Психологические, 'социально-экономические и культурные факторы играют, по-видимому, важную роль в развитии зависимости от алкоголя и других веществ. Такие меры, как применение принципов психогигиены в детском возрасте, улучшение социальных условий и изменение в определенных традиционных взглядах и отношениях должны снизить вероятность развития у людей пристрастия к алкоголю и другим наркотическим средствам.
2.2.1.6 Научные исследования
Для разработки мер предупреждения зависимости от наркотических веществ необходимы более глубокие знания о причинных факторах этого заболевания (см. раздел 4).
2.2.1.7 Ранняя диагностика и лечение
Важным элементом вторичной профилактики являются ранняя диагностика случаев и лечение больных наряду с широкой санитарно-просветительной работой среди населения и обучением и подготовкой профессиональных кадров (см. раздел 3). Лица, зависимые от алкоголя и других веществ, могут быть диагностированы работниками здравоохранения, такими, как врачи, медицинские сестры и патронажный персонал, при условии, что они имеют соответствующие знания
ЧЕТЫРНАДЦАТЫЙ ДОКЛАД
29
о таком заболевании, как зависимость от наркотических веществ. Выявление больных и направление их на лечение могут также осуществляться судебными органами в случаях ареста за определенные правонарушения, например воровство в целях получения денег для покупки наркотика или вождение транспорта в состоянии интоксикации. Работники полиции и судьи должны пройти подготовку по распознаванию лиц, подлежащих медицинскому обследованию, для определения необходимости лечения. Считается, что в Северной Америке примерно половина лиц, зависимых от алкоголя, занята на постоянной работе. Поэтому в промышленности имеется, по-видимому, широкая возможность для определения возникающей зависимости от алкоголя и предупреждения поздних и более серьезных последствий.
Имеется много общего между прогрессирующей социальной, физической и психической деградацией лиц, зависимых от алкоголя, и лиц, зависимых от наркотических средств. На это падение оказывают влияния социальные и культурные факторы, а также характер агента и степень злоупотребления им. Там, где есть возможности для полноценного лече- ния, ранняя диагностика и лечение могут предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и физические осложнения, в отношении алкоголя и некоторых других депрессантов центральной нервной системы.
В большинстве стран особенно важно проводить работу по выявлению больных среди следующих групп населения.
П Лиц, занятых в профессиях, где ведется наблюдение за их деятельностью. В таких условиях зависимые лица могут быть без труда обнаружены и привлечены к лечению в целом.. Лечение лиц в этой группе более перспективно, чем лечение неработающих лиц.
2) Лиц, страдающих от зависимости, не работающих по найму или работающих на дому, менее доступных для выявления. В среднем перспективы для успешного лечения лиц этой группы, зависимых от алкоголя и других веществ, находятся где-то между показателями для первой и третьей групп.
3) Значительно меньшей по численности группы лиц, опустившихся социально и часто психически и физически — «отбросы общества», которые имеются почти во всех общественных системах; среди них много лиц, зависимых от алкоголя и других наркотиков. Шансы на излечение членов этой группы наименьшие. Хотя их обычно нетрудно определить, желание лечиться у них, как правило, отсутствует и пробудить его трудно.
