ЧЕТЫРНАДЦАТЫЙ ДОКЛАД
21
к лечению больных. Однако ожидается, что врачи, которые •сталкиваются с такими больными в своей практике, будут, когда это возможно, лечить их. Необходимость в принудительном лечении, по-видимому, находится в обратной зависимости от степени осведомленности общества, преобладания предрассудков и наличия соответствующих возможностей для добровольного лечения больных.
Тесное сотрудничество между полицией (милицией) и медицинскими учреждениями при разборе несчастных случаев и лечении пострадавших лиц, включая водителей машин и пешеходов, употребляющих алкоголь или другие наркотические средства, может оказать большую помощь в выявлении случаев зависимости и лиц на ранней стадии этого заболевания.
Медико-правовые меры играют важную роль в предотвращении и контроле зависимости от алкоголя и других веществ; следует, однако, иметь в виду, что эффективный контроль за одним агентом на практике часто приводит к появлению другого агента, заменяющего первый.
Контроль за употреблением алкоголя как агента, вызывающего зависимость, представляет особо сложную проблему, поскольку в отличие от других веществ, вызывающих зависимость, в большинстве стран употребление алкогольных напитков разрешено законом.
Важно, чтобы законодательство предусматривало тесное сотрудничество между органами общественного здравоохранения и учреждениями, контролирующими производство, импорт, розничную продажу и налогообложение алкогольных напитков, чтобы эта деятельность по возможности не шла в разрез с интересами общественного здравоохранения.
Медицинский персонал должен активно участвовать во всех видах работы по осуществлению государственной политики в отношении зависимости от алкоголя и других наркотических веществ и в разработке соответствующих законодательных мер.
1.5 Межведомственное сотрудничество
Проблемой зависимости от алкоголя и других веществ, вызывающих зависимость, занимается много различных организаций. В отдельных случаях это приводит к дублированию их деятельности, а иногда она ведется в противоположных целях. Вместе с тем среди организаций, работающих над эти¬
22 ЗАВИСИМОСТЬ ОТ АЛКОГОЛЯ И ДРУГИХ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
ми проблемами, усиливается стремление к координации их усилий в вопросах, представляющих общий интерес.
Что касается работы на международном уровне, то выше (см. введение) уже упоминалось о деятельности ВОЗ. Расширяющееся сотрудничество с международными органами по контролю за наркотиками — Комиссией по наркотическим веществам Организации Объединенных Наций и Постоянным центральным комитетом по наркотикам — должно привести к столь желаемой координации деятельности органов здравоохранения и организаций, ведающих социально-экономическими, судебно-правовыми вопросами. Участие представителей других международных организаций на всех совещаниях, созываемых ВОЗ и Организацией Объединенных Наций по темам настоящего совещания, должно также содействовать координации усилий.
На национальном уровне имеется много государственных учреждений и видов деятельности, которые так или иначе связаны с проблемой зависимости от алкоголя и наркотиков либо в плане контроля и судебного преследования, либо через службы здоровья и социального обеспечения. Сюда входят органы, руководящие службами здоровья, социального обеспечения, восстановления трудоспособности, учебные заведения, управление дорожного, морского и воздушного транспорта, службы трудоустройства, органы юридического надзора, таможенные и налоговые службы, исправительные учреждения, жилищные управления, системы контроля за спиртными напитками, системы контроля за лекарственными средствами.
В настоящее время правительства стран начинают все больше уделять внимания созданию специальных органов по координации, например, таких, как межведомственная комиссия при правительстве штата Калифорния в США, которая занимается разработкой и координацией широких программ борьбы с'зависимостью от алкоголя.
В этой комиссии участвуют официальные представители, всех вышеупомянутых организаций и им даны полномочия осуществлять «общую координацию правительственной программы». В числе других межведомственных органов можно* упомянуть межминистерскую комиссию в Чили, Высшую комиссию по изучению алкоголизма и сбору информации во Франции, Институты санитарного просвещения в СССР,, координационная комиссия, в которой представлены медицинские, учебные и другие заинтересованные организации, в Венгрии, Федерация учреждений, наблюдающих за алкоголи¬
