ЧЕТЫРНАДЦАТЫЙ ДОКЛАД
29
о таком заболевании, как зависимость от наркотических веществ. Выявление больных и направление их на лечение могут также осуществляться судебными органами в случаях ареста за определенные правонарушения, например воровство в целях получения денег для покупки наркотика или вождение транспорта в состоянии интоксикации. Работники полиции и судьи должны пройти подготовку по распознаванию лиц, подлежащих медицинскому обследованию, для определения необходимости лечения. Считается, что в Северной Америке примерно половина лиц, зависимых от алкоголя, занята на постоянной работе. Поэтому в промышленности имеется, по-видимому, широкая возможность для определения возникающей зависимости от алкоголя и предупреждения поздних и более серьезных последствий.
Имеется много общего между прогрессирующей социальной, физической и психической деградацией лиц, зависимых от алкоголя, и лиц, зависимых от наркотических средств. На это падение оказывают влияния социальные и культурные факторы, а также характер агента и степень злоупотребления им. Там, где есть возможности для полноценного лече- ния, ранняя диагностика и лечение могут предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и физические осложнения, в отношении алкоголя и некоторых других депрессантов центральной нервной системы.
В большинстве стран особенно важно проводить работу по выявлению больных среди следующих групп населения.
П Лиц, занятых в профессиях, где ведется наблюдение за их деятельностью. В таких условиях зависимые лица могут быть без труда обнаружены и привлечены к лечению в целом.. Лечение лиц в этой группе более перспективно, чем лечение неработающих лиц.
2) Лиц, страдающих от зависимости, не работающих по найму или работающих на дому, менее доступных для выявления. В среднем перспективы для успешного лечения лиц этой группы, зависимых от алкоголя и других веществ, находятся где-то между показателями для первой и третьей групп.
3) Значительно меньшей по численности группы лиц, опустившихся социально и часто психически и физически — «отбросы общества», которые имеются почти во всех общественных системах; среди них много лиц, зависимых от алкоголя и других наркотиков. Шансы на излечение членов этой группы наименьшие. Хотя их обычно нетрудно определить, желание лечиться у них, как правило, отсутствует и пробудить его трудно.
30 ЗАВИСИМОСТЬ ОТ АЛКОГОЛЯ и ДРУГИХ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
Можно отметить, что один из первых шагов, ^которые должны предпринимать правительства, чтобы обеспечить руководство в этой области,' это выработка определенной политики и программы в отношении всех государственных служащих.
В качестве примера можно указать меры, принимаемые в отношении борьбы с зависимостью от алкоголя одной правительственной организацией;
(а) Медицинское обслуживание предоставляется всем служащим по их собственной просьбе или по направлению обследователей; органы здравоохранения обеспечивают средства для диагностики и осуществляют лечение.
(б) Служащим оказывается помощь в их усилиях- по преодолению порока и возвращению к полноценной деятельности, однако служащий обязан принять некоторые условия, касающиеся установленной для него программы реабилитации.
(в) В случае, если служащего признали больным, ему дается освобождение от работы по болезни и может быть предоставлена другая помощь, которая потребуется в течение курса лечения.
(г) Обследователи проходят специальную подготовку для распознавания ранних симптомов алкоголизма, понимания отношения общества к проблеме и нужд больного и для направления его для лечения и реабилитации в соответствии с принятой государством политикой.
(д) Принимаются все доступные средства для восстановления нормальной работоспособности больного. В связи с этим служащий должен быть готов пройти обследование для определения характера и степени его заболевания.
(е) Если установлено, что медицинское лечение и другие меры оказались неэффективными или если служащий отказывается сотрудничать в этом вопросе, то рассматривается вопрос о его увольнении с работы.
(ж) В некоторых профессиях существующие правила в отношении употребления напитков во время работы будут продолжать действовать в качестве условия допущения к подобной работе.
2.2.2 Лечение и реабилитация
Лечение лиц-, зависимых от алкоголя, лучшими из имеющихся в настоящее время методами дает обнадеживающие
