14 ЗАВИСИМОСТЬ ОТ АЛКОГОЛЯ и ДРУГИХ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
злоупотребление депрессантами и стимуляторами центральной нервной системы определенными транквилизаторами (в основном мепробаматом), галлюциногенами (такими, как ЛСД) и (в некоторых странах Европы и Японии) анальгетиками значительно возросло. Эта проблема теперь часто вуалирует проблему злоупотребления наркотиками и не только из-за числа лиц, страдающих от этих состояний. В качестве объяснения этого ссылались на нежелание современного человека выносить беспокойство и неприятности, не прибегая к помощи химических веществ; определенные лица юношеского возраста и психически неустойчивые лица могут использовать их как средство быстрого и простого способа привести себя в возбуждение. Разработка и производство химических веществ, вызывающих такие эффекты, и злоупотребление ими, по-видимому, будут продолжаться.
1.2 Многоотраслевой подход
Поскольку изучение причин, разработка мер предупреждения и контроля зависимости от алкоголя и других наркотических веществ и лечение страдающих от этих состояний лиц связано со множеством проблем, выходящих за пределы любой отдельной области знания, для их решения необходимо участие специалистов различных профессий. Многоотраслевой подход довольно широко используется в клинических учреждениях, и его следует развивать в дальнейшем. В исследованиях Должен быть признан принцип взаимосвязанности дисциплин, а также учитываться возможный вклад отдельных дисциплин.
К числу профессий, вовлекаемых в программы лечения, относятся: врачи общего профиля, психиатры, терапевты, работники социальной помощи, социологи, клиницисты-психоло- ги, медицинские сестры и специалисты по трудотерапии. Следует рекомендовать принятую в некоторых странах практику включения в лечебные бригады больных, вылечившихся от зависимости к алкоголю и другим наркотическим веществам.
Хорошо понятны трудности, связанные с эффективным объединением представителей всех этих групп в одной лечебной бригаде. Поэтому необходимо прилагать все усилия для создания атмосферы общей заботы о больных, доброжелательной критики в оценке методик и достаточной клинической демонстрации. К числу требованйй, которые должны предъявляться к такой бригаде, следует отнести следующие:
ЧЕТЫРНАДЦАТЫЙ ДОКЛАД
15
{а) Ясное понимание всеми членами бригады роли, которую играет каждая отдельная дисциплина в процессе лечения.
(б) Четкое разграничение роли каждого члена бригады в отношении отдельного пациента.
(в) Сознательное стремление к преодолению барьера профессионального жаргона.
(г) Обеспечение руководства, независимо от профессиональной принадлежности, лиц, обладающих организационными способностями, умением налаживать контакты между людьми и стимулировать инициативу.
Усилия специалистов различных профессий в любой лечебной бригаде, при условии их правильной координации, могут внести большой вклад в успешное лечение больного. Если же эта деятельность не координируется, то нужды больного остаются неудовлетворенными и лечение не приводит к нужным результатам, несмотря на приложенные усилия.
Кроме того, работа в области предупреждения зависимости от алкоголя и наркотических веществ требует участия наделенных талантом и обладающих опытом практической работы специалистов, таких, как социологи, этнографы, эпидемиологи, экономисты, работники санитарного просвещения, руководители промышленных и других предприятий, руководители профсоюзов, криминалисты, адвокаты, юристы, судебные следователи. В ряде стран необходимо привлекать к участию в этой работе священнослужителей и лиц других профессий.
Для проведения исследований привлекаются также представители таких дисциплин, как фармакология, токсикология,
♦ биохимия и физиология.
Считается, что многоотраслевой подход применим только к некоторым видам исследовательской деятельности. Большая часть теоретических исследований (таких, как изучение путей метаболизма) в основном выполняется в рамках одной дисциплины. Однако многоотраслевой подход почти всегда необходим для определения генеральной стратегии исследований и когда должны быть учтены возможные последствия таких исследований. Необходимость в междисциплинарном подходе особенно очевидна в прикладных исследованиях. В этом случае большинство ученых, в том числе те, которые несут ответственность за применение полученных результатов, получают выгоду от тесного сотрудничества с представителями других научных дисциплин.
