ЧЕТЫРНАДЦАТЫЙ ДОКЛАД
привыканию к наркотическим средствам Северо-западного больничного совета.
2.3.2 Службы лечения и предупреждения алкогольной зависимости
Во многих странах мира на правительственном уровне осуществляются программы мероприятий по лечению алкогольной зависимости и организации санитарного просвещения и научных исследований. В Скандинавских странах и Финляндии программы предусматривают полную или частичную монополию производства и распределения алкогольных напитков, государственное руководство профилактической и лечебной ргботой на местах. В Финляндии почти при каждом муниципалитете имеется комиссия, занимающаяся вопросами алкогольной зависимости в данном районе, а для руководства этими комиссиями Министерство социального обеспечения назначает районных советников. В 1950 г. был образован Финский институт по изучению алкоголизма, в совете которого представлены министерства здравоохранения и образования, а также государственная винная монополия. Институт развернул широкие исследования по многим аспектам проблемы алкоголя, включая лечение в экспериментальных клиниках. В некоторых европейских странах существуют смешанные системы, как, например, в Швейцарии, где общественные и частные организации, связанные с просветительной работой и с лечением алкогольной зависимости, представлены в Федеральной комиссии и получают федеральные и кантональные субсидии. В Голландии программы главным образом осуществляются через медико-социальные ^консультативные бюро (поликлиники). Ими руководят частные консультативные организации, но они получают правительственные субсидии и находятся под государственным наблюдением.
В некоторых случаях программа лечения проводится под руководством Министерства здравоохранения самостоятельными государственными и частными организациями, которые ответственны за профилактику и санитарное просвещение. Такая система действует во Франции. В 1955 г. было решено передать по всей Франции ответственность за лечение от алкогольной зависимости психиатрическим диспансерам. Этим организациям поручено было выявление случаев, поликлиническое лечение и внебольничное наблюдение за лечившимися в больницах. 83% стоимости этого обслуживания оплачивалось государством, остальные расходы покрывались
38 ЗАВИСИМОСТЬ ОТ АЛКОГОЛЯ И ДРУГИХ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
местной администрацией. Высшая правительственная комиссия по изучению алкоголизма и служба информации, учрежденная в 1954 г., консультируют муниципальные власти относительно мер, касающихся проблем алкоголизма, и являются инициаторами создания различных проектов исследований в этом направлении.
Некоторые страны Восточной Европы в течение последних лет разработали национальные программы по изучению алкоголизма и борьбы с алкогольной зависимостью. В Польше учрежден Национальный комитет по борьбе с алкоголизмом, финансируемый Министерством здравоохранения и осуществляющий работу через региональные комитеты; в его задачи входит информирование населения об алкоголизме и организация сети лечебной помощи по всей стране. Позднее была образована межминистерская комиссия, представляющая 9 министерств, имеющих отношение к проблемам алкоголя. Б Чехословакии в Министерстве здравоохранения в 1957 г. учрежден Центральный комитет, являющийся консультативным, координационным и контрольным органом. В Венгрии в 1962 г. Министерствам здравоохранения и Обществом Красного Креста была организована Национальная комиссия по алкоголизму, представляющая министерства, национальные организации и отдельные профессии. В СССР в 1954 г. был издан приказ Министра здравоохранения, обязывающий психиатров и других врачей проводить санитарно-просветительные мероприятия в целях борьбы .с- алкоголизмом. Через Центральный институт санитарного просвещения Министерство придало этой программе общенациональный характер.
Другие программы, которые были разработаны с 1960 г., включают консультационные и лечебные центры в Испании; широкую программу, включающую 11 лечебных центров различного типа (как больничных, так и поликлинических), осуществляемую администрацией провинции Милан в Италии; отделы по лечению алкоголизма в Великобритании, учрежденные Министерством здравоохранения и руководимые региональными больничными советами.
В США почти каждый штат имеет действующую программу по борьбе с алкогольной зависимостью. Эти программы либо осуществляются независимыми комиссиями, либо объединяются со службами здравоохранения и больничным обслуживанием. В последние годы, особенно в США, наблюдается тенденция отказаться от идеи независимых комиссий в пользу объединения этой деятельности службами здравоохранения. На общенациональном уровне Служба здравоохранения через свои Бюро обслуживания штатов и Национальный
