•40: ЗАВИСИМОСТЬ ОТ АЛКОГОЛЯ И ДРУГИХ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
программа включает лечение, реабилитацию и ограниченное последующее наблюдение.
Гонконг, Иран и Таиланд также имеют центры для лечения лиц с лекарственной зависимостью от агентов типа морфина, из которых главным является героин.
В Норвегии под руководством служб здравоохранения в 1961 г. начат опытный проект, который расширяется в настоящее время; организованы специальные лечебные центры для лиц, зависимых от алкоголя.
В этих и подобных им лечебных центрах повсеместно осуществляется фаза лишения, частично фаза реабилитации; в меньшей степени обеспечены возможности для последующего наблюдения, эпидемиологических обследований и исследовательской деятельности.
Тем не менее работниками этих центров накоплен значительный опыт в процессе практической работы, который необходимо передать работникам других стран, желающим организовать подобные центры. В известной степени опыт, полученный в работе с такими веществами, как опиум, морфин, героин и канабис, может быть применен при лечении алкогольной зависимости.
Сравнение методов, применяемых для лечения алкоголиков в английской психиатрической больнице, с теми, которые применяются для принудительного лечения лиц, страдающих зависимостью от опиума в одном из лечебных учреждений Сингапура, выявило много общих черт, несмотря на различия как в самом агенте, к которому развилось пристрастие, так и в социально-экономических, культурных и других факторах.
Следует указать также на специальную программу лечения лиц, зависимых от агентов морфинного типа, проводимую в Ленгсингтоне, штат Кентукки, США. Эта программа, действующая на основе больницы, осуществляется в сотрудничестве с крупным научно-исследовательским центром по изучению наркоманий, в котором накоплены значительные научные данные по этому вопросу. Серьезным недостатком программы является отсутствие службы последующего наблюдения, что частично связано с большими расстояниями, которые должны покрывать больные, чтобы попасть в эту больницу. Эта программа обслуживает как добровольных пациентов, так и лиц, направленных туда для лечения в принудительном порядка по постановлению суда.
В последние годы в Калифорнии и Нью-Йорке также разработаны широкие программы для таких больных; некоторые из этих учреждений имеют хорошо разработанные службк лоследующего контроля, применяющие, в частности, периоди¬
ЧЕТЫРНАДЦАТЫЙ ДОКЛАД
41
ческие проверки лиц на присутствие наркотика. Из Пуэрто- Рико также сообщают о разработке довольно широкой программы для лиц, страдающих зависимостью от наркотических средств.
Как уже указывалось выше, практически не имеется специальных учреждений для лечения лиц, зависимых от стимуляторов и депрессантов центральной нервной системы или галлюциногенов. Лечение таких лиц и научные исследования проводятся в основном в имеющихся больницах общего типа, психиатрических больницах и университетах. Сообщается, однако, что вопросами зависимости от этих веществ также занимается Институт по изучению алкогольной и лекарственной зависимости в Торонто (Канада).
Как указано в разделе 2.3.1 специалисты, участвующие в программах, предназначавшихся вначале для лечения алкогольной зависимости, в настоящее время проявляют большой интерес к этим новым видам зависимости от других агентов, особенно в Соединенном Королевстве.
Наиболее важным выводом, который можно сделать относительно существующих программ лечения и реабилитации, является то, что даже в районах, где имеется обслуживание, оно охватывает лишь очень малый процент лиц с такими состояниями.
Это указывает на необходимость развития дополнительных специальных служб, которые были бы тесно связаны с широкими программами профилактических мер и службами общественного здравоохранения.
2.4 Создание специальных служб
2.4.1 Опытные службы
Во многих странах мира создание служб для лиц, страдающих от алкогольной и лекарственной зависимости, осуществляется часто благодаря усилиям одного или нескольких человек. Во многих случаях такие усилия не получают достаточного признания, даже в тех местах, где они создаются. Комитет поэтому рекомендует попытаться собрать более полную информацию о такой деятельности в международном плане, что могло бы способствовать лучшей ориентации заинтересованных стран и районов.
В некоторых странах, где широко распространено употребление и злоупотребление определенными агентами, в частности алкоголем цли КЩабисом, тем не менее следует обратить
