22 ЗАВИСИМОСТЬ ОТ АЛКОГОЛЯ И ДРУГИХ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
ми проблемами, усиливается стремление к координации их усилий в вопросах, представляющих общий интерес.
Что касается работы на международном уровне, то выше (см. введение) уже упоминалось о деятельности ВОЗ. Расширяющееся сотрудничество с международными органами по контролю за наркотиками — Комиссией по наркотическим веществам Организации Объединенных Наций и Постоянным центральным комитетом по наркотикам — должно привести к столь желаемой координации деятельности органов здравоохранения и организаций, ведающих социально-экономическими, судебно-правовыми вопросами. Участие представителей других международных организаций на всех совещаниях, созываемых ВОЗ и Организацией Объединенных Наций по темам настоящего совещания, должно также содействовать координации усилий.
На национальном уровне имеется много государственных учреждений и видов деятельности, которые так или иначе связаны с проблемой зависимости от алкоголя и наркотиков либо в плане контроля и судебного преследования, либо через службы здоровья и социального обеспечения. Сюда входят органы, руководящие службами здоровья, социального обеспечения, восстановления трудоспособности, учебные заведения, управление дорожного, морского и воздушного транспорта, службы трудоустройства, органы юридического надзора, таможенные и налоговые службы, исправительные учреждения, жилищные управления, системы контроля за спиртными напитками, системы контроля за лекарственными средствами.
В настоящее время правительства стран начинают все больше уделять внимания созданию специальных органов по координации, например, таких, как межведомственная комиссия при правительстве штата Калифорния в США, которая занимается разработкой и координацией широких программ борьбы с'зависимостью от алкоголя.
В этой комиссии участвуют официальные представители, всех вышеупомянутых организаций и им даны полномочия осуществлять «общую координацию правительственной программы». В числе других межведомственных органов можно* упомянуть межминистерскую комиссию в Чили, Высшую комиссию по изучению алкоголизма и сбору информации во Франции, Институты санитарного просвещения в СССР,, координационная комиссия, в которой представлены медицинские, учебные и другие заинтересованные организации, в Венгрии, Федерация учреждений, наблюдающих за алкоголи¬
ЧЕТЫРНАДЦАТЫЙ ДОКЛАД
23
ками и наркоманами, в Голландии и Институт по изучению алкоголизма и наркоманий в Торонто (Канада).
На местном уровне также существует много организаций, имеющих то или иное отношение к наблюдению за лицами, страдающими зависимостью от алкоголя и других наркотиков, и лечению их, а также ведению борьбы с этим общественным злом. До тех пор, пока не будут сделаны определенные шаги, гарантирующие координацию усилий этих служб, больные будут часто направляться из ведомства в ведомство, не получая при этом необходимой медицинской помощи.
Всем правительственным, административным и неправительственным организациям необходимо специально изучать вопрос о том, в каких пределах желательно и осуществимо межведомственное сотрудничество. Необходимо определить крут проблем, представляющих общий интерес для различных организаций, установить каналы связи и разработать методы сотрудничества.
2. СЛУЖБЫ
2.1 Оценка потребностей
Как указывалось в разделе 1.3, широкое эпидемиологическое исследование не является необходимой предпосылкой для создания служб лечения лиц, зависимых от алкоголя и других веществ, и наблюдения за ними. Однако, если государственные органы желают оказать поддержку в создании соответствующих служб так, чтобы она полностью отвечала потребностям, необходимо иметь ясное представление о характере и масштабах затрагиваемых проблем.
Поскольку не имеется достаточно полных данных, невозможно дать точные цифры распространенности зависимости от алкоголя и других наркотических средств. Ясно, что распространение отдельных видов зависимости в разных странах неодинаково. Так, в Сингапуре широкое распространение имеют курение опиума и прием морфина, а злоупотребление алкоголем имеет незначительное распространение, в то время как в Чили и Франции распространена зависимость от алкоголя и относительно мало распространено злоупотребление наркотиками. Есть, однако, основание считать, что по крайней мере несколько миллионов людей во всем мире страдают зависимостью от алкоголя и других наркотических веществ, и эта проблема косвенно также затрагивает их семьи и те общественные группы, к которым они принадлежат.
