§,ерия техн. докл. ВОЗ., 1968, 363
СЛУЖБЫ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАВИСИМОСТИ ОТ АЛКОГОЛЯ И ДРУГИХ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
Четырнадцатый доклад Комитета экспертов ВОЗ по психогигиене
Комитет экспертов ВОЗ по психогигиене заседал в Женеве с 4 по 10 октября 1966 г. для обсуждения вопроса об учреждении служб по предупреждению и лечению зависимости от алкоголя и других наркотических средств. Заседание открыл д-р P. Doroli, заместитель Генерального директора ВОЗ. Д-р К. Evang был избран председателем, д-р М. Kato — заместителем председателя, д-р D. С. Cameron — докладчиком.
ВВЕДЕНИЕ
На протяжении последних 15 лет проблеме зависимости ог алкоголя и некоторых наркотических средств было посвящено много международных дискуссий, в ходе которых выявились тенденции к объединенному подходу к проблеме.
В своем первом докладе Комитет экспертов ВОЗ по психогигиене отметил «решение Первой Всемирной ассамблеи здравоохранения о том, что проблемы предупреждения и лечения наркоманий, включая алкоголизм (в отличие от фармакологического аспекта этой проблемы), должны быть- включены в круг вопросов, изучаемых Комитетом экспертов rfo психогигиене»1,2. Вместе с тем Комитет в том же документе выразил мнение, что, «хотя между проблемами алкоголизма
1 К основным типам веществ, вызывающих зависимость, относятся: типа морфина (например, опиум, морфин, героин и другие дериваты морфина; синтетические вещества с морфиноподобными эффектами, такие, как петидин, метадон, декстраморамид); типа барбитуратов (например, пентобарбитал, секобарбитал, мепробамат, хлордиазепоксид, глютетимид); типа алкоголя (привыкание, перекрестное с привыканием типа барбитуратов); типа кокаина; типа канабиса (марихуана); типа амфетамина (например, амфетамин, метамфетамин, фенметразин, диэтилпропион); типа ката; типа галлюциногенов (например, LSD, псилоцибин, мескалин).
2 Серия техн. докл. ВОЗ, 1950, 9, 19.
6 ЗАВИСИМОСТЬ ОТ АЛКОГОЛЯ И ДРУГИХ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
и пристрастия к наркотическим средствам имеется много общего, между ними есть также и значительные различия», и поэтому рекомендовал создать два подкомитета — один по алкоголизму, другой — по наркоманиям.
До настоящего времени было опубликовано два доклада Подкомитета по алкоголизму Комитета экспертов по психогигиене *. Наркомании рассматривались отдельно Комитетом экспертов ВОЗ по лекарственным средствам, вызывающим привыкание2, однако совместное заседание было проведено по лечению наркоманов и уходу за ними 3.
В 1953 г. Комитет экспертов ВОЗ по алкоголю4 пришел к выводу, что алкоголь не может быть классифицирован как лекарственное средство, вызывающее привыкание, и выразил мнение, что он дойжен быть отнесен к самостоятельной категории, промежуточной между веществами, вызывающими привыкание, и веществами, вызывающими пристрастие.
В следующем году ВОЗ созвал Комитет экспертов по алкоголю и алкоголизму 5 для обмена опытом между фармакологами, физиологами и психиатрами. В докладе Комитета отмечается, что, «хотя многие явления, наблюдаемые при алкоголизме, сходны с целым рядом явлений, наблюдаемых при привыкании к опиатам, между ними существует и много важных различий». Однако в свете имевшихся тогда данных можно было предположить, что сходство в реакциях на лишение алкоголя и реакциях при лишении опиатов является большим, чем считаюсь ранее.
В прошлом Комитет экспертов ВОЗ по лекарственным средствам, вызывающим привыкание, в основном имел дело с наркотическими веществами, отличными от алкоголя, изучая их главным образом в плане международного контроля за наркотиками. Однако на его последних заседаниях все большее внимание уделялось злоупотреблению стимуляторами и депрессантами центральной нервной системы. Резолюция6, предложенная в 1963 г., о том, чтобы термины «наркомания» («drug addiction») и «привыкание к наркома- тическому веществу» («drug habituation») были заменены термином «зависимость от наркотических средств» («drug
1 Wld Hlth Org. techn. Rep. Ser., 1951, 42; 1952, 48.
8 См., например, Wld Hlth Org. techn. Rep. Ser., 1960, 188; 1961, 211; 1962, 229.
3 Wld Hlth Org. techn. Rep. Ser., 1957, 131.
4 Wld Hlth Org. techn. Rep. Ser., 1954, 84, 10.
5 Wld Hlth Org.-techn. Rep. Ser., 1955*94, 10.
8 Серия техн. докл. ВОЗ, 1964, 273, 9.
