ЧЕТЫРНАДЦАТЫЙ ДОКЛАД
27
средствами в отношении зависимости от этих веществ. Ограничительное законодательство, действующее с 1915 года в Соединенном Королевстве, которое включало повышение налога на спиртные напитки и сокращение часов продажи, имело следствием резкое падение числа приговоров за пьянство. Запрещение в США, Финляндии и Норвегии употребления спиртных напитков, хотя несомненно снизило их общее потребление, не привело к полному прекращению употребления алкоголя и связано с нежелательными последствиями. Выше уже говорилось о важности контроля за доступностью других лекарств, вызывающих зависимость. Результатом таких мер контроля, как повышение налога или другие способы регулирования цен, может быть изменение в типе потребляемого алкогольного напитка и уменьшение, хотя бы временное, потребления их. Однако они не во всех случаях будут стремиться найти другое вещество, могущее заменить то, к которому развилось пристрастие. Наказание в отношении лиц, совершающих правонарушение в состоянии алкогольной интоксикации, не может сдержать таких лиц, страдающих пристрастием к алкоголю, от совершения вновь и вновь поступков, граничащих с саморазрушением, почти самоубийством, которые часто как бы рассчитаны на то, чтобы повлечь за собой наказание. Штрафы и тюремное заключение, применяемые в отношении этих и других, зависимых от наркотических средств лиц, не предупреждают рецидивов, если параллельно с ними-не принимаются другие меры.
Несмотрячна перечисленные недостатки, в целом меры законодательного воздействия играют важную роль в первичной профилактике.
2.2.1.4 Роль общественного мнения
Сложившиеся в обществе взгляды на потребление алкоголя и других наркотических средств, а также обычаи и нормы оказывают влияние на развитие зависимости, как это можно судить по различиям в распространенности этого порока среди различных этнических групп: например, низкий процент зависимости от алкоголя среди евреев и высокая распространенность ее среди жителей Франции и Чили. Отношение к чрезмерному потреблению спиртных напитков может также влиять на симптоматологию: осуждающее отношение обще-' ства может вызывать чувство вины у зависимого лица, привести его к еще большей зависимости от этого вещества и
28 ЗАВИСИМОСТЬ ОТ АЛКОГОЛЯ И ДРУГИХ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
затруднить ему пути к лечению. Это не означает, однако, что к злоупотреблению алкоголем и другими веществами следует относиться снисходительно.
В разделе 1.1 было отмечено, что медицинские работники и само население во многих странах сейчас проникаются сознанием того, что алкогольная зависимость представляет собой заболевание; однако такое отношение к лицам, зависимым от других веществ, отмечается лишь в очень небольшом числе стран. Комитет вновь подчеркивает, что более широкое признание взгляда, что зависимость как от алкоголя, так и от других наркотических средств является заболеванием, может помочь этим больным выработать у себя более правильное отношение к себе и к своему пороку.
2.2.1.5 Психогигиенические мероприятия и улучшение социально-экономических условий.
Психологические, 'социально-экономические и культурные факторы играют, по-видимому, важную роль в развитии зависимости от алкоголя и других веществ. Такие меры, как применение принципов психогигиены в детском возрасте, улучшение социальных условий и изменение в определенных традиционных взглядах и отношениях должны снизить вероятность развития у людей пристрастия к алкоголю и другим наркотическим средствам.
2.2.1.6 Научные исследования
Для разработки мер предупреждения зависимости от наркотических веществ необходимы более глубокие знания о причинных факторах этого заболевания (см. раздел 4).
2.2.1.7 Ранняя диагностика и лечение
Важным элементом вторичной профилактики являются ранняя диагностика случаев и лечение больных наряду с широкой санитарно-просветительной работой среди населения и обучением и подготовкой профессиональных кадров (см. раздел 3). Лица, зависимые от алкоголя и других веществ, могут быть диагностированы работниками здравоохранения, такими, как врачи, медицинские сестры и патронажный персонал, при условии, что они имеют соответствующие знания
