АЛКОГОЛИЗМ 247
Состояние опьянения, сопровождающееся ослаблением сдерживающих влияний, утратой чувства стыдливости п реальной оценки последствий совершаемых поступков, нередко толкает людей (особенно юношеского и молодого возраста) на легкомысленные, случайные связи, последствием к-рых бывают «нежелательная» беременность, заражение венерическими болезнями н связанные с ними психические травмы. Так, около половины «первых абортов», произведенных незамужним женщинам, явились результатом случайных связей, совершенных в состоянии опьянения; по данным
В. В. Волкова (1969), 90% заражений сифилисом и 95% заражений гонореей (как мужчин, так и женщин) происходит в состоянии опьянения.
Алкоголь значительно понижает сопротивляемость организма к воздействию токсических веществ и инфекционных агентов н тем самым способствует повышению заболеваемости среди пьющей части населения. На фоне А. тяжелее протекают различные заболевания, особенно хрон. инфекции (туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, сифилис и др.), инфекционно-аллергические (бронхиальная астма, ревматизм), сердечно-сосудистые заболевания и т. д. Смертность среди злоупотребляющих алкоголем при соматических болезнях в 3—5 раз выше, чем смертность среди воздерживающихся от спиртных напитков.
Возникающие при опьянении нарушения равновесия, координации движений, внимания, ясности восприятия окружающего обусловливают частоту несчастных случаев среди лиц, злоупотребляющих алкоголем. По данным Центрального института травматологии и ортопедии, в Москве ок. 20% бытовых и 46% уличных травм связаны с А.; от 11 до 18% производственного травматизма связано с употреблением алкоголя; госпитализированные по поводу «алкогольного» производственного травматизма (тяжелые случаи) составляют 30% поступающих в травматологические отделения. По официальным статистическим данным, в США ежегодно регистрируется 400 тыс. травм, происшедших в состоянии опьянения.
Возникающие под влиянием даже разового приема алкоголя изменения психики (возбуждение, подавленность, утрата критического восприятия и сдерживающих влияний) обусловливают частоту самоубийств, совершаемых в состоянии опьянения. По данным официальной статистики, в Англии 70% самоубийств совершаются в состоянии опьянения. Самоубийства среди злоупотребляющих спиртными напитками
739
наблюдаются в 8—10 раз чаще, чем среди непьющих (II. В. Стрельчук).
' Систематическое употребление алкоголя приводит к преждевременной старости, инвалидности и смерти. По материалам ВОЗ, продолжительность жизни алкоголика на 15 лет меньше, чем у лиц, воздерживающихся от частого приема алкоголя.
А. нарушает нормальный процесс общественного производства, предприятия и учреждения несут значительные потери от снижения производительности труда, прогулов, травматизма, аварий и т. д. Н. А. Виноградов и А. К. Качаев (1971) сообщают, что производственная продуктивность больных хрон. А. на 9,6% ниже средней производственной продуктивности здоровых людей. Нарушение координации движений и ослабление внимания, развивающиеся в результате прпема даже небольших доз алкоголя, приводят к снижению производительности труда у квалифицированных промышленных рабочих в среднем на 30%, а при умеренной степени опьянения — на 70%; при приеме 30 мл водки отмечено значительное увеличение ошибок у наборщиков, машинисток, операторов; при приеме 150 мл водки отмечено уменьшение мышечной силы и снижение производительности труда на 25% у землекопов и каменщиков.
По данным статистики американской телефонной компании «Белл», невыход по различным причинам на работу среди лиц, неумеренно пьющих, в 5 раз чаще, чем среди непьющих. Временная нетрудоспособность от травм, «алкогольных заболеваний» и обострения хрон. заболеваний, связанных со злоупотреблением алкоголем, составляет в США ок. 30 млн. дней в году; финансовый ущерб, наносимый только «алкогольным травматизмом», составляет 1120 млн. долларов. По данным официальной статистики, ущерб от пьянства во Франции составляет 152 млрд. франков в год, в то время как доход государства от налога на алкоголь — 53 млрд. франков; ежегодно францусская промышленность из-за «алкогольных заболеваний» теряет 8 млн. рабочих дней.
Взаимосвязь А. с преступностью обусловлена как известной общностью социально-психологических корней этих явлений, так и возможностью формирования под влиянием алкоголя насильственного или корыстного типа ориентации личности. С помощью алкоголя преступники вербуют соучастников, используя его как средство искусственного возбуждения и снижения критичной нравственной оценки действий, что облегчает совершение преступного деяния.
740
Формирование насильственного типа ориентации личности связано с непосредственным действием алкоголя на мозг, вызывающим ослабление функции высших отделов ц. и. с.: возбуждение с озлоблением, агрессивностью и расторможение низменных побуждений. Поэтому агрес сивное поведение м гжет проявляться не только при систематическом, но и при эпизодическом употреблении алкоголя и является ведущей причиной совершения в состоянии опьянения «насильственных» преступлений. При этом агрессивное поведение, реализуемое в хулиганстве, нанесении телесных повреждений, убийстве, изнасиловании, может н не являться средством достижения каких-либо корыстных целей. По данным американской психиатрической ассоциации (1969), от 50 до 70% заключенных в тюрьмах США отбывают наказание за пре-. ступления, связанные с пьянством; злоупотребление алкоголем — причина половины уголовных преступлений во Франции; но данным С. С. Остроумова (1969), из числа лиц, осужденных за различные правонарушения, в состоянии опьянения в момент совершения преступления находились 96% осужденных за хулиганство, 68% — за преднамеренное убийство, 67% — за изнасилование, 57% —-за нанесение телесных повреждений. По данным В. Н. Кудрявцева (1974), 80% .убийств и более 90% случаев хулиганства совершаются в пьяном виде.
Корыстный тип ориентации личности формируется под влиянием систематического употребления алкоголя, в результате чего происходит снижение интеллектуального и нравственного уровня и‘ вытеснение социально полезных интересов стремлением к эйфорическому состоянию опьянения. Прежнее социальное окружение заменяется более соответствующим стремлениям пьющего. Ослабляются связи с непьющими семейными друзьями и товарищами по работе (нравственный контроль среды), зато возникают сомнительные знакомства с лицами, склонными к случайным заработкам, хищениям, мошенничеству, подлогам, воровству и грабежу.
Ведущим и не корригируемым мотивом поведения становится получение средств на приобретение спиртных напитков. Под влиянием этого мотива пьющий способен на нечестность, разорение собственной семьи и другие антисоциальные поступки. Так, по данным С. С. Степичева (1968), ок. 60% осужденных за грабеж и разбой совершили эти преступления исключительно с целью добыть деньги на выпивку; А. А. Герцензон (1968) отмечает, что среди лиц, осужденных за воровство, си-
741
248 АЛКОГОЛИЗМ
схематически употребляли алкоголь 58%, среди осужденных за грабеж — 67%. Более того, пьянство может снижать нравственный уровень не только самого пьющего, но и лиц, связанных с ним деловыми отношениями, что наносит ущерб моральному уровню общества в целом.
Злоупотребление спиртными напитками одним из супругов — частая причина распада семьи. Напр., по официальным статистическим данным, в 1937 —1950 гг. в Филадельфии (США) А. явился непосредственной причиной 21,1 % разводов. Приведенные данные о связи числа разводов с А., естественно, не учитывают многочисленных случаев его косвенного влияния на распад семьи, когда непосредственной причиной расторжения брака оказываются ослабление привязанности, уважения,взаимного влечения в связи с развившимися под влиянием алкоголя изменениями свойств личности и сексуальных возможностей одного из супругов, факты супружеской неверности, венерические заболевания, возникшие в результате случайных связей, совершенных в состоянии опьянения и т. д.
По данным исследований францусских социологов, в результате пьянства одного из супругов семья теряет от -'(0 до 70% семейного бюджета.
А. родителей пагубно сказывается на воспитании подрастающего поколения. Безнравственная атмосфера и узкий круг интересов в семье приводят к потере уважения к родителям, н замкнутости и озлобленности, нравственному и интеллектуальному обеднению. Все это в дальнейшем отражается на социальной позиции подростка, его взглядах и мотивах поведения, обусловливает особую подверженность сторонним дурным влияниям. Т. о., А. родителей нередко определяет антиобщественную ориентацию поведения подростков (нежелание учиться, работать, тяга к алкоголю, половая распущенность, совершение правонарушений). Так, по данным В. Н. Кудрявцева (1974), 70% подростков-правонарушителей росли в семьях, где имели место пьянство и частые ссоры; более 60% лиц несовершеннолетнего возраста, задержанных на улице или в общественных местах в нетрезвом состоянии и отправленных в вытрезвитель, были из семей, где один из родителей злоупотребляет спиртными напитками.
Борьба с алкоголизмом
Стремление к целенаправленной борьбе с А. как общественным злом и источником болезней появилось еще в древности в результате формирования понятий индивидуальной ответственности и государственных нужд. Уже при образовании первых
государств предпринимались этические и законодательные меры, препятствующие распространению А.
В Китае в 2286 г. до н. э. был издан эдикт, предусматривающий суровое наказание за неумеренное и систематическое потребление пьянящих напитков; в Древнем Египте во 2—3 тысячелетии до н. э. пьяниц подвергали унизительным наказаниям и осмеянию. В Спарте в 1 тысячелетии до н. э. существовал такой прием антиалкогольного воспитания: намеренно напаивался и для всеобщего посмешища водился по городу человек — пример того, каким не должен быть гражданин города-государства. В Афинах . по законам Солона (6 в. до п. э.) воспрещалась продажа неразбавленного вина; в Спарте по законам Ликурга (5 в. до н. э.) под страхом сурового наказания было запрещено употребление алкоголя, особенно в день свадьбы; в Риме с 3 в. до н. э. существовал запрет пить вино лицам до 30-летнего возраста, а в 186 г. до н. э. по предложению Катона сенат запретил культ вакханалий не только в метрополии, но и в провинциях.
Хотя законодательные ограничения в основном не касались представителей правящего класса, в дошедших до нашего времени историографических трудах древности (напр., в «Истории» Геродота, «Истории» и «Анналах» Тацита, жизнеописаниях Плутарха и Светония) встречается осуждение пьянства императоров и лиц патрицианского сословия как проявления низменной развращенности.
Выступали против пьянства и родоначальники монотеистских религий: ограничение приема алкогольных напитков наряду с аскетическим образом жизни — одна из нравственных основ буддизма и христианства; законы ислама воспрещают правоверным потребление алкоголя.
Период средневековья можно назвать периодом расцвета А. Господство религиозного догматизма и культ силы способствовали снижению нравственного уровня общества. При феодальной раздробленности, непрекращающихся междуусобных войнах и отсутствии централизованной власти временное владение даже большими территориями не способствовало возникновению у правителей ответственности за судьбу и здоровье населения, проживающего на подвластной им территории. Поэтому в средневековой Европе пьянство было почти всеобщим. Мерилом силы рыцарей служила способность много есть и много пить.
С началом образования централизованных национальных государств вновь предпринимаются попытки общественного ограничения пьянства. Вначале они носят чисто нравст¬
743
венный, а затем и законодательный характер. Напр., в России в послании митрополита Фотия (1410) возбраняется пить вино до обеда, в домостроевских нормах Сильвестра (16 в.) предписывается сыну не напиваться хмельным допьяна, а невестке — вина не любить и не давать пьянствовать домочадцам. Иван III издает правительственный Указ, к-рым запрещается «гнусное» пьянство. Согласно этому Указу простому народу разрешалось варить хмельное только четыре раза в год — на большие церковные праздники и в исключительных случаях — на семейные торжества. Разрешение давалось не всем, а лишь добропорядочным жителям; по окончании льготного времени оставшееся питье опечатывалось до другого праздника. На людей привилегированного положения Указ не распространялся, им запрещалось употреблять спиртные напитки лишь в особых случаях, напр. Иван III запрещал пить посольским дьякам при исполнений ими ответственных дипломатических поручений. Тем не менее пьянство в средневековой Руси было широко распространено: пили священнослужители, женщины, дети. Особый рост пьянства начинается с введения государственной монополии на торговлю спиртным (при Борисе Годунове) и открытия «царевых кабаков».
Борьба с А. начиная с конца 18 в. и по наст, время развивается по мере выявления экономического ущерба, наносимого пьянством, воздействия систематического употребления алкоголя на организм человека, а также установления причин распространения А., его влияния на труд и блогосостояние общества, связи с ростом преступности и т. д. Суть противоалкогольных мероприятий, независимо от форм их осуществления, сводится к борьбе с потреблением алкоголя населением, распространением алкогольных напитков и ростом их производства. К первой четверти 19 в. относится начало создания различных противоалкогольных организаций (так наз. абстентистское движение), формы работы к-рых на протяжении времени меняются и совершенствуются. Если первые абстентисты, выступая с горячими проповедями, рисующими все ужасы пьянства, вербовали в свои ряды как абсолютных трезвенников, так и лиц, умеренно пьющих, то начиная со второй половины 19 в. пропагандистская деятельность антиалкогольных лиг и ассоциаций приобретает характер планомерной воспитательной и сан.-просвет, работы, особенно среди молодежи, основанной на результатах статистических и медико-биологических исследований. В ряде стран (особенно
744
