III
АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК СССР
БОЛЬШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ
Главный редактор — академик Б. В. ПЕТРОВСКИЙ Заместители Главного редактора — академик В. Д. Т И М А К О В, проф. И. П. ЛИДОВ (заведующий Главной редакцией)
АНОХИН П. К. |, БЛОХИН Н. Н., БОЛДЫРЕВ Т. Б., БУРГАСОВ П. Н., БУРЕНКОВ С. П., БУРНАЗЯН А. И., ВАСИЛЕНКО В. X., ВЕНЕДИКТОВ Д. Д., ВОЛКОВМ. В., ГОРИЗОНТОВ П. Д., ДУБИНИН Н. П., ЕМЕЛЬЯНОВ С. В., ЗАКУСОВ В. В., ЗЕДГЕНИДЗЕ Г. А., КАВЕЦКИЙ Р. Е., КАЗАКОВ Б. Н. (главный ученый секретарь), КОВАНОВ В. В., КОСЯКОВ П. Н., КОЧЕРГИН И. Г.,
КРАЕВСКИЙ Н. А., КРОТКОВ Ф. Г., ЛИСИЦЫН Ю. П., МАЛИНОВСКИЙ Н. Н., МАРДАШЕВ С. Р.
МЕРКУЛОВ М. Ф., МИХАЙЛОВ С. С., НЕСТЕРОВ А. И., | ПАРИН В. В.|, ПЕРСИАНИНОВ Л. С., ПОКРОВСКИЙ А. А., РОМОДАНОВ А. П., РУСАНОВ С. А., СЕВЕРИН С. Е., СЕРЕНКО А. Ф., СМЕЛОВ Н. С., СМИРНОВ Е. И., СНЕЖНЕВСКИЙ А. В., СТРУКОВ А. И., СТРУЧКОВ В. И.,
ТРОФИМОВ В. В., ТУР А. Ф. , ФРОЛОВ И. Т., ЦАРЕГОРОДЦЕВ Г. И., ЧАЗОВ Е. И., ЧЕРНУХ А. М.,
ШАБАНОВ А. Н., ШМИДТ Е. В., ЮДАЕВ Н. А.
ГЛАВНАЯ РЕДАКЦИЯ
Зам. заведующего Главной редакцией — доц. Харламов Г. Е.
Общая редакция: Научная группа — Ст. научные редакторы к. ф. н. Пономарчук В. А., Сточик А. М. Консультанты группы: к. м. н. Каменкер С. М., проф. Нейман Л. В., проф. Русанов С. А. Группа заказов: Зав.— Жиляева В. П. Корректорская: Зав.— Иванова М. В .Общий отдел: Зав.— Рысев В. И. Планово-экономическая группа: Экономист— Евланова Р. Н. Машинописное бюро: Зав.— Зимина Л. II.
Редакция словника: Зав.— Лабезов Г. И. Ст. научные редакторы — Гуськов Н. С., Дубровская Т. М., Нестерова Г. М., Обысова Е. С., Павлова А. А., Синицын А. П., Юшко Г. Я. Научные редакторы — Енякина М. П., Кваннна С. А. Группа транскрипции: Научный консультант — Шубов Я. И. Научные редакторы — Маглыш Н. Ф., Мочос В. С., Филиппова Т. В.
Научно-контрольная редакция: Научный консультант — Плецер В. Э. Зам. зав.— Макуни Е. В. Ст. научные редакторы — Дубинская М. Л., Злобина В. В., Игнатьев М. А., к. м. н. Ишмухаметова Д. Н., Калмыков В. А., Комаров А. И., к. м. н. Комшалюк С. Е., Максимов В. Я., Сараджева Г. Б., Сергеева О. В., Ткачева Е. И. Научные редакторы — Жерновая Р. А., Зубкова В. В., Козловская И. Б., Проказова К. В., Шарипова А. А. Группа библиографии: Зав.— Понетаева II. Е. Редакторы-библиографы — Егорова Т. И., Самсонова К. Н. Группа комплектования: Зав.— Гришина Л. А. Группа цифровых материалов: Зав.— Троицкий Д. И. Ст. научный редактор — Рассадин В. А. Ст. литературный редактор — Зенкова Н. В. Группа контрольной правки: Зав.— Весник Е. С. Ст. литературные редакторы — Осипова И. Б., Сметанина 3. А., Суханова И. Г. Техническое редактирование — Ильин Б. М.
Редакция иллюстраций: Зав.—-Гусинский А. Г. Ст. научные редакторы — к. м. н. Будак А. П., Остроухое К. П. Научный редактор — Чистова А. М. Звукозапись: Стрельникова Г. М.
Редакция Медицинского терминологического словаря: Зав.— к. м. н. Богорад И. В. Ст. научные редакторы — к. б. н. Дьяконова М. В., к. м. н. Завьялов Е. С., Ильичева К. И., к. м". н. Краснова Н. М., к. м. н. Черняк И. М. Научные редакторы — Котельникова М. А., Покровская М. К. Старший литературный редактор — Анваер А. II.
Научно-исследовательская энциклопедическая группа АМН СССР: Зав.— к. м. н. Пономарев В. С. Мл. научные сотрудники—-Тимофеев К. К., Шлегер-Заскальная Н. С.
ИЗДАТЕЛЬСТВО «СОВЕТСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ»
Зам. директора — Ракитин И. А. Зам. зав. производственным отделом — Качалова Л. М. Выпускающие: Коновалова Л. И., Макарова К. Г.
244 АЛКОГОЛИЗМ
лярной анестезии с той существенно]! разницей, что раствор в количестве 1,0—2,0 мл вводят обязательно эндоневрально. В случае
Рис. 8. Направление иглы при алкоголизации нижнего альвеолярного нерва перед входом в нижнечелюстной канал.
периневрального введения раствора возможно прогштывание спиртом внутренней крыловидной мышцы, что приводит к развитию тризма и последующей контрактуры. Чтобы избежать подобного осложнения, во всех случаях следует применять механотерапию.
Невралгия щечного нерва встречается весьма редко. Для А. его иглу вкалывают в место, где ствол щечного нерва пересекает передний край венечного отростка. Иглу вкалывают позади молярной ямки, приблизительно на 1 см выше жевательной поверхности зубов, направляют ее вперед и немного кнаружи, пока она не упрется в кость; здесь иглу оттягивают назад на 2 мм и вводят 0,5 мл раствора. См. также Анестезия местная, челюстно-лицевой области. Библиогр.: Алексеев П. Н. Метод алкоголизации операционных ран в борьбе с болями, Труды Воронеже!.', мед. ин-та, т. 8, с. 202, 11)40; Бондарчук А. В. Заболевания периферических сосудов, Л., 1969; Назаров Н. Н. Применение алкоголя в нервной хирургии, Саратов, 1928, библиогр.; Поленов А. Л. и Бондарчук А. В. Хирургия вегетативной нервной системы, с. 292, 337, Л., 1947; Разумовский В. И. О физиологической экстирпации Gasser’oBa узла, Рус. врач, 3, с. 73, 1909; о и ж с, Алкоголь в нервной хирургии. Клин, мед., т. 5, Jfi 2, с. 73, 1927; он же, Наблюдения над алкоголизацией сосудов и нервов, там же, т. 7, Л"» 23-24, с. 1800, 1929; Штернб е р г О. А. Невралгия тройничного нерва и ее лечение алкоголизацией, М., 1961; L е г i с h е R. La chirurgie de la douleur, P., 1949; Schloesser, Zur Behandlung der Neiu-algien durch Alkoholeinspritzungen, Berl. klin. Wschr., S. 82, 1906.
Д. Ф. Скрппниченко; О. А. Штернберг
(стом.).
АЛКОГОЛИЗМ (alcoholismus; арабск. al-kolil — нечто тонкое). Содержание:
Исторические и социально-психологические корни алкоголизма ... 244
Последствия алкоголизма......246
Борьба с алкоголизмом ..............248
Термин «алкоголизм» вошел в литературу для обозначения совокупности патологических изменений, возникающих в организме под влиянием длительного, неумеренного употребления алкоголя, по аналогии с термином «алкоголизм хрониче¬
730
ский», введенным в 1849 г. шведским врачом и общественным деятелем Гуссом (М. Hiiss). Изучение социальных аспектов неумеренного потребления алкоголя населением привело к тому, что понятие «алкоголизм» получило более широкое толкование; социологи, социал-гигиенисты, экономисты и юристы включают в понятие «алкоголизм» также вредные его последствия для общества. Понятие «алкоголизм» стало близко по значению широко распространенному в быту понятию «пьянство».
В целях дифференцировки социального и узкомедицинского (клинического) содержания термина «алкоголизм» предлагалось обозначать прием спиртных напитков (независимо от количества и распространенности) термином «алкоголизация», а термин «алкоголизм» оставить для клинического употребления. Однако эта точка зрения получила распространение лишь в медпко-биологическон, в частности в психиатрической, литературе.
А.— комплексная проблема, включающая изучение исторических и социально-психологических корней А., характера и механизма действия алкоголя на организм человека и возникающих при этом патологических процессов, социальных последствий А., а также разработку мероприятий по борьбе с А. как массовым явлением.
Исторические и социальнопсихологические корни алкоголизма
Знания об опьяняющем действии нек-рых злаков и других растений уходят в глубокую древность. Археология и этнография располагают многочисленными материалами, подтверждающими наличие различных способов получения и форм употребления спиртных напитков еще у примитивных племен. Прием спиртных напитков в то время был, по-видимому, коллективным, периодически приуроченным к внутриплеменным или астрономическим событиям: удачная охота, полнолуние или новолуние, переход юношей и девушек в возрастную группу взрослых мужчин и женщин (инициация) и т. д. Чем сложнее были условия существования племени (неблогоприятные условия добывания пищи, опасное соседство), тем чаще племя могло прибегать к совместному опьянению. Совместное употребление опьяняющего напитка по общему для всех членов племени поводу, сходство возникающих при этом эмоциональны.х переживаний, по-видимому, явилось причиной того, что в дальнейшем алкоголь становится символом психического родства, «единства крови». Обряд побратимства, совершавшийся путем непосредст¬
731
венного смешения или питья- крови, сменяется обрядом добавления крови каждого в общую чашу вина (у скифов) или приобретает форму совместного приема одного вина (напр., обряд причастия у христиан). Ритуальные формы употребления алкоголя сохранились до наших дней: прием спиртных напитков по праздникам, печальным, радостным и торжественным дням. Столь же древний источник имеет прием спиртных напитков в компаниях, гостях. Мотив (желание) выпить спиртное при встрече друзей в радости и горе, т. о., имеет очень глубокие корни, а особенности действия алкоголя (см. Алкогольное опьянение), способствующие сближению даже в малознакомой компании, положительному эмоциональному подкреплению или аффективному смягчению переживаний, обусловливают устойчивость этих мотивов.
С развитием производства совершенствуются способы получения спиртного, разнообразятся формы и поводы к его употреблению, а также возникает оценочное отношение к употреблению алкоголя.
По мере усложнения социальной структуры общества, с появлением частной собственности и эксплуатации человека человеком релаксирующее действие алкоголя начинает использоваться индивидуально. Расширяется круг поводов, по к-рым отдельные личности прибегают к спиртному.
Усилились так наз. социальные причины «тяжести». В странах с неразрешенными социальными противоречиями — это прежде всего экономические причины, обусловливающие распространение А. среди малообеспеченных слоев населения. Тяжелые жилищные условия, недостаточное и однообразное питание, отсутствие или недоступность культурных развлечений, безвыходность положения—причины тяжелого пьянства, к которому люди прибегают как к средству забвения или (в виноградарских странах) как к доступному суррогату питания.
Однако уже в конце прошлого века данными немецких авторов было показано, что рост блогосостояния сам по себе не решает проблемы А. Советский исследователь А. С. Шоломович (1929) по этому поводу писал, что вековая прочность бытового наркотизма в экономически обеспеченных слоях населения, среди культурных его элементов позволяет утверждать с полной уверенностью, что подъем культуры и экономики страны сам по себе без социальных мероприятий не гарантирует уменьшения наркотизма населения.
Распространение А. в современных высокоразвитых капиталистических странах подтверждает эту
732
