Углов Ф.Г. Из плена иллюзий. «Роман-газета», №4-1988 г.

В начало   Другие форматы   <<<     Страница 27   >>>

  1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27 28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50  51  52  53  54  55  56  57  58  59  60  61  62  63  64  65  66  67  68  69  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  81  82  83  84  85  86  87  88  89  90  91  92  93  94  95  96  97 

же вновь возникало, как только мы извлекали зонд. Ввели его вновь и держали несколько дней. Когда кровотечение остановилось, мы более месяца восстанавливали кровопотери, их последствия. Дело в том, что при большой потере крови, продолжающейся несколько дней, истощаются кроветворные органы, и требуется длительное и упорное лечение, чтобы восстановить их нормальную функцию. Месяца через два больной'окреп, и мы собрались его выписывать. Но он взмолился оставить его в клинике. Он чувствовал, что у него вот-вот начнется новое кровотечение. В том году за последние восемь месяцев оно у него было уже четвертый раз. В последний из них, чтобы остановить кровотечение, переливали кровь 47 раз, перелив в общей сложности 22 литра.

При расспросах больного мы установили, что он начал пить еп& до войны. Будучи на фронте, постоянно превышал стограммовую порцию. Вернулся с войны уже в волной зависимости от алкоголя. Все время продолжал пить. Как же лечить больного? Как предупредить кровотечения в будущем? Вот вопрос, который нам не давал покоя. Разрушенную печень нам не восстановить, мы это знали. Но как сделать, чтобы кровь, которая не может пройти через печень н 'застаивается в сосудах, пошла бы' в кровяное русло, минуя печень?! Над этой головоломкой мы работали несколько месяцев.

Здесь был одш путь: надо было воротную вену, которая подводит кровь к печени, вшить в нижнюю полую вену. Такая операция после многомесячных экспериментов бша осуществлена нами в июне 1952 года впервые к Советском Союзе. О том, каких трудов стоила ежа нам» как долго и упорно мы к ней готовились я в свое время писал в книге «Сердце хирурга».

III. поправился я пять лет жил без кровотечения. Но такие больные находятся в очень неблогоприятном положении. Значительная' часть крови из кишечника не поступает в печень и не проходит через очистительный барьер. Следовательно, чтобы уменьшить вредные воздействия на организм, такой человек ’ должен 'соблюдать строгую диету и ни в коем случае не употреблять спиртных напитков.

Больной Ш. пять лег соблюдал это правило и чувствовал себя неплоха Но на шестом году, по-видимому решив, что он совсем здоров, решил «попробовать». Выпил с товарищем по рюмке водки и сразу же впал в состояние комы, то есть тяжелейшей интоксикации. Он был доставлен, к сожалению, не к нам, а в другую болышцу, где не знали, как лечить таких! больных. Через несколько часов после поступления больной# умер, не приходя в сознание.

Цирроз печени как последствие потребления алкоголя, по данным ВОЗ, опубликованным в декабре 1982 года, стал едной из основных причин смерти людей.

При вскрытии умерших из-за длительного употребления алкоголя поражает глубина и распространенность тех изменений, которые происходят в их организмах. Эти изменения имеют место практически во всех жизненно важных органах, и иногда бывает

трудно определить, поражение какого органа сыграло решающую роль в смерти человека. Иногда изумляешься, как этот человек вообще мог еще жить, если у него не оставалось ни одного непораженного органа, способного выполнять положенную функцрю!

Сердце человека по праву называют мощным кровеносным насосом, который снабжает кровью весь человеческий организм. Поэтому оно нуждается в надежной защите и постоянной заботе. Устанет сердечко, надорвется что-то в нем, и вся наша жизнь окажется на волоске, мы увидим, какой он хрупкий и беззащитный, наш, бывший вчера еще сильным.и крепким, организм.

Но как беречь сердце, если на него все влияет? Перенервничаешь, глядишь, и защемит; , работаешь без устали, а оно требует отдыха, перестаешь трудиться, оно тоже «недовольно» — нет должной нагрузки. Сердце можно беречь или, точнее, укреплять, если соблюдать элементарный режим, не забывать о спорте и физических занятиях, не перегружать себя изнурительным трудом, излишним весом, И алкоголем.

Поражение сердечно-сосудистой системы от спиртного наблюдается либо в виде алкогольной гипертонии, либо в виде поражения миокарда.

Наблюдается гипертония довольно часто. По мнению ученых, она имеет место свыше чем у 40 процентов пьющих. Кроме того почти у 35 процентов уровень артериального давления находится в «опасной зоне». Гипертония в среднем поражает людей в возрасте от 36 лет, 4

Основным лечебным и профилактическим мероприятием при алкогольной гипертонии является полный отказ от приема любых доз спиртного, без чего лечение другими средствами оказывается неэффективным.

В основе алкогольного поражения мышцы сердца лежит прямое токсическое влияние спирта на миокард в сочетании с изменениями нервной регуляции и микроциркуляции. Развивающиеся при этом грубые нарушения внутритканевого обмена ведут к развитию очоговой и диффузной дистрофии миокарда, проявляющейся в нарушениях ритма сердца и сердечной недостаточности. Алкогольное поражение сердца в виде гипертрофии миокарда, и ожирения сердца было известно давно под названием «пивного» или «бычьего сердца» ввиду его больших размеров;

Статистика беспристрастно свидетельствует: более трети всех внезапных смертей мужчин вызвано отказом сердечно-сосудистой системы из-за употребления алкогольного яда.

Я специально более подробно остановился на последних научных данных о пагубном влиянии спиртных напитков на сердце. Й прежде всего nofoMy, что среди обывателей бытует мнение, будто ~ алкоголь расширяет коронарные сосуды и тем предупреждает инфаркты. Встречается даже этакое бравирование вредными привычками, когда те, кто курит и пьет, заявляют, что если они выкурят папиросу, которая суживает коронарные сосуды, а затем выпьют рюм¬

ку коньяку, который, мол, расширяет эти сосуды, то тем самым они добьются нейтрализации действия табака и алкоголя, и сосуды останутся в норме. Это примитивное и вульгарное, суждение в корне ошибочно. Выкуренная папироса действительно суживает крупные коронарные сосуды, коньяк же ведет к подобным изменениям в средних и мелких сосудах сердца. Следовательно, оба эти яда — и спирт и никотин дополняют друг друга в своем губительном действии на сердце, хотя выпившему и кажется, что ему стало лучше.

ПОД УГРОЗОЙ — ИНТЕЛЛЕКТ

Миллионы лет денно и нощно трудилась наша матушка-природа над созданием высшего земного существа г— человека, одарив его тем самым серым веществом, которое позволило ему разумно мыслить, стать уникальным на планете, а быть может, и во всей вселенной. Наш мозг — это наше богатство и неповторимость. Наверное, поэтому алкоголь приносит ему самое сильное разрушение, несет для него главную опасность.

Почему? Причина этого не скрыта за семью печатями. Алкоголь, проникая в организм человека, наибольшую концентрацию получает именно в мозге. Если концентрацию алкоголя в крови принять за единицу, то в печени она будет равняться 1,45, в спинно-мозговой жидкости — 1,5 а в головном мозге — 1,75.

В случае острых алкогольных отравлений клиническая картина больного может быть неодинаковой, однако на вскрытии почти всегда выясняется, что наибольшие изменения поражают именно мозг.

Более тонкие исследования мозга у погибшего от острого алкогольного отравления показывают, что в его нервных клетках наступили изменения в протоплазме и в ядре, выраженные столь же резко, как и при отравлении другими сильными ядами. При этом клетки коры головного мозга страдают гораздо больше, чем клетки подкорковых частей, то есть алкоголь действует сильнее на клетки высших центров, нежели низших. В головном мозге отмечается сильное переполнение кровью, нередко с разрывом сосудов в мозговых оболочках и на поверхности мозго-, вых извилин. Такие же изменения в мозге имеют место и у пьющих людей, смерть которых наступила от причин, не связанных непосредственно с употреблением алкоголя.

Описанные изменения . в веществе головного мозга необратимы. Они оставляют после себя глубокий след в виде выпадания мелких и мельчайших структур мозга, что неизбежно и неотвратимо сказывается на его деятельности.

Но даже не в этом заключено главное зло алкоголя. У лиц, употребляющих спиртные напитки, выявляются ранние склеивания эритроцитов — красных кровяных шариков. Если подобная картина имеет место в каких-то грубых тканях, например в-мышцах, то это может пройти незаметно. Но в мозге, где склеивание сильнее, так как там концентрация алкоголя выше, оно может привести и, как правило,

приводит к тяжелым последствиям: в мельчайших] капиллярах, подводящих кровь к отдельным мозго-! вым клеткам, диаметр сосуда приближается к диа-| метру эритроцита. И при склеивании эритроциты за-j крывают просветы капилляров. Снабжение мозговой; клетки кислородом прекращается. Такое кислорода ное голодание, если оно продолжается 5—10 минут, приводит к омертвению, то есть необратимой утрате, мозговой клетки. А чем выше концентрация спирта, в крови, тем сильнее процесс склеивания и тем боль-; ше мозговых клеток гибнет.

Вскрытия «умеренно» пьющих людей показали, что в их мозге обнаруживаются целые «кладбища» из погибших корковых клеток. Эти «кладбища» олицетворяют собой то губительное и разрушающее действие, которое оказывает алкоголь на нервную систему человека.

Изменения структуры головного мозга возникают уже после нескольких лет употребления алкоголя. Обследования двадцати пьющих людей показали уменьшение у них объема мозга, или, как говорят, «сморщенный мозг». У всех были обнаружены явные признаки атрофии мозга. Изменениям подверглась прежде всего кора. головного мозга, где происходит мыслительная деятельность, осуществляются функции памяти.

. В народе , давнр подмечено, что у людей, много пивших, имеет место раннее проявление так называемого старческого слабоумия.

Если употребление спиртных напитков получило среди населения широкое распространение, то это рано или поздно скажется на его интеллектуальном потенциале, увеличении процента дефективных я умственно отсталых детей, родившихся от пьющих родителей.

Очень часто все зло, причиняемое спиртными напитками, относят лишь к алкоголикам. Мол, это алкоголики страдают, у них происходят все эти изменения, а мы-то, что? Мы пьем «умеренно», у нас этих изменений нет.

Здесь необходимо внести ясность. Попытки отнести вредное влияние алкоголя только к тем, ктс признан алкоголиком, в корне неверны, ибо сам* термины: алкоголик, пьяница, много, «умеренно» мало пьющий и т. д. имеют количественное, а не принципиальное отличие и многими понимаются различно. Некоторые пытаются отнести к алкоголикам только тех, кто пьет запоями, кто напивается до бе лой горячки. А это неверно. Запой, белая горячка галлюцинаторное слабоумие пьяниц, алкогольны* бред ревности, корсакоёский психоз, алкогольный ларалич, алкогольная эпилепсия — это все последствие алкоголизма. Сам же алкоголизм — это потребле ние спиртных напитков, оказывающее вредное влия ние на здоровье, быт, труд и блогосостояние люде* и общества.

Если мы спросим любого горького пьяницу, счи тает ли он себя алкоголиком, он ответит категори ческим «нет». Его трудно уговорить пойти лечиться хотя все родные, окружающие буквально стонут о* него. Он же уверяет, что пьет «умеренно».



Hosted by uCoz