шиеся от алкоголизма либо впервые выявленные при диспансерном обследовании, — наркоманическая форма алкоголизма.
Хотя распространенность злоупотребления алкоголем в нашей стране в несколько раз ниже, чем во Франции, США, Австрии, ФРГ, Швейцарии и других экономически развитых странах, число больных алкоголизмом и алкогольными психозами, состоящих на учете в психиатрических и психоневрологических учреждениях страны, также склонно увеличиваться; особенно заметно эта тенденция проявляется в последние годы, что в значительной степени связано с увеличением активности поликлинической наркологической службы по выявлению и учету лиц, страдающих алкоголизмом, в связи с принятием в 1972 г. постановлений ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по усилению борьбы против пьянства и алкоголизма». Число впервые выявленных больных алкоголизмом за период с 1972 по 1975 г. увеличилось примерно на 40%. Среди всех больных алкоголизмом, состоящих на учете в психоневрологических учреждениях, около 20% составляют впервые выявленные.
Сравнительно высокий уровень распространенности алкоголизма отмечается в тех республиках и городах (РСФСР, Украина, Прибалтийские республики, Ленинград, Москва и др.), где лучше организована наркологическая помощь, способствующая своевременному и более полному выявлению лиц, страдающих алкоголизмом. На это указывают и данные литературы [Зсневич Г. В., 1972; Канеп В. В., 1973; Петров Л. Г., Гапонова В. Д., Лев С. А., 1974; Энтин Г. М., Дроздов Э. С., Пахтер А. С., 1980, и др.]. Например, Г. А. Скрипченко, А. А. Сафонова и Л. А. Чернышева (1974) сообщают, что расширение противоалкогольных мероприятий в Воронеже способствовало «массовому обращению» к врачам лиц, злоупотребляющих алкоголем, выявлению н диспансеризации больных хроническим алкоголизмом. Если на конец 1972 г. по Воронежу было взято на диспансерный учет больных хроническим алкоголизмом 3,4 на 1000 населения, то к середине 1973 г. на диспансерном учете состояло уже 4,8 на 1000 населения. Фактическое число лиц, злоупотребляющих различными алкогольными напитками, составляет 7,7 на 1000 населения.
100
Благодаря активному выявлению больных в начальных стадиях алкоголизма, число состоящих на учете увеличилось на 60%, а больные алкоголизмом I стадии в настоящее время составляют 8%, в то время как до активного выявления больные алкоголизмом начальной стадии составляли лишь 1,5% [Энтин Г. М., Дроздов Э. С., Пахтер А. С., 1980].
Анализ повозрастных показателей заболеваемости алкоголизмом по материалам девяти городов, в которых проводилось комплексное изучение здоровья населения в связи с переписью 1970 г., показывает, что наибольшая заболеваемость алкоголизмом у мужчин отмечается в возрастных группах 40—49 и 30—39 лет. На долю этих возрастных групп приходится 62,4% всех случаев заболеваний алкоголизмом. На долю заболеваемости алкоголизмом мужчин молодого возраста приходится 8,7% всех случаев заболеваний.
В отличие от мужчин у женщин заболеваемость алкоголизмом несколько «сдвинута» в сторону старших возрастов. Наибольшая заболеваемость алкоголизмом у женщин, как и у мужчин, приходится на возрастную группу 40—49 лет. Женщины этого возраста составляют половину всех случаев «женского» алкоголизма (у мужчин 36,5%). На возраст 40 лет и старше у женщин в среднем приходится 78,8% всех случаев заболеваний алкоголизмом (у мужчин — 65,1%).
Некоторые социально-гигиенические аспекты распространенности злоупотребления алкоголем
Результаты выборочного исследования злоупотребления алкоголем среди жителей Москвы показывают, что число больных алкоголизмом, состоящих на учете в психоневрологических учреждениях, далеко не отражает истинных размеров злоупотребления алкоголем. Определенная часть лиц, страдающих алкоголизмом, особенно на ранних стадиях заболевания, не состоит на учете, так как таких лиц трудно выявить. Кроме больных алкоголизмом, к категории злоупотребляющих следует относить также лиц, часто и неумеренно потребляющих спиртные напитки, с единичными, еще не развернутыми признаками болезни.
Проведенное совместно с В. П. Бокиным изучение контингента злоупотребляющих алкоголем, по данным
101
