Рис. 6. Структура общей заболеваемости (выборка) мужчин, злоупотребляющих алкоголем, и мужского населения Москвы по классам болезней в процентах за 1969—1971 гг.
1 — болезни органов дыхания; 2 — болезни системы кровообращения; 3 — болезни нервной системы и органов чувств; 4 — несчастные случаи, отравления, травмы; 5 — болезни органов пищеварения; 6 — болезни костно-мышечной системы; 7 — психические болезни; 8 — прочие болезни.
пищеварения по контингенту злоупотребляющих алкоголем в целом уровень заболеваемости этими болезнями выше, чем всего мужского населения.
Особенности в уровнях заболеваемости мужчин, злоупотребляющих алкоголем, в известной мере определяют и структуру заболеваемости, которая отличается от таковой мужского населения (рнс. 6). Если у всего мужского населения несчастные случаи стоят на четвертом месте, уступая сердечно-сосудистым заболеваниям, болезням органов дыхания, нервной системы и органов чувств, то у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, несчастные случаи находятся на втором месте (22,3%), психические расстройства — на третьем (9,1%) (у всего мужского населения они занимают седьмое место — 5,4%) и только на четвертом месте — болезни системы кровообращения; пятое место занимают болезни нервной системы и органов чувств (6,3%). На долю перечисленных пяти классов болезней приходится 80% в структуре всей заболеваемости мужчин, злоупотребляющих алкоголем.
121
Несколько отличается структура заболеваемости по отдельным контингентам злоупотребляющих алкоголем. Так, у больных хроническим алкоголизмом на втором месте после болезней органов дыхания находятся психические расстройства, на третьем — несчастные случаи, далее следуют болезни системы кровообращения и органов пищеварения; у пьяниц на втором месте — несчастные случаи, далее идут болезни нервной системы и органов чувств, болезни системы кровообращения. Если в группе больных алкоголизмом исключить обращаемость в психоневрологические учреждения по поводу алкоголизма (эти обращения во многих случаях вынужденные), то структура заболеваемости больных алкоголизмом и пьяниц будет относительно однородной.
Наиболее заметно влияние злоупотребления алкоголем на общую заболеваемость выявляется при рассмотрении полученных данных по отдельным группам и классам болезней. Так, при одинаковой заболеваемости инфекционными и паразитарными болезнями мужчин, злоупотребляющих алкоголем (39,8%), и мужского населения Москвы (39,9%) следует отметить существенные различия в заболеваемости туберкулезом органов дыхания и венерическими болезнями. Заболеваемость туберкулезом мужчин, злоупотребляющих алкоголем, выше чем мужского населения во всех возрастных группах, особенно в возрасте до 30 лет (в среднем в 4,5 раза). Заболеваемость туберкулезом больных алкоголизмом в 3,4 раза выше, чем мужского населения.
На частое сочетание алкоголизма с туберкулезом легких указывают А. И. Ершов (1963) и другие авторы. По данным зарубежных авторов, среди больных туберкулезом 30—40% составляют больные алкоголизмом [Schmidt L., 1961, и др.].
Число обращений по поводу венерических болезней у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, почти в 2 раза больше, чем у всего мужского населения. Связь злоупотребления алкоголем с распространением венерических болезней подтверждается данными литературы. Moller (1958) указывает, что около 70% мужчин заражаются венерическими болезнями в состоянии алкогольного опьянения.
Уровень психических расстройств у мужчин, злоу¬
122
