Курение — чудовище, созданное человеком. // ж-л «Здоровье мира» (ВОЗ), июнь 1979

опасная иллюзия, ибо в состав естественных продуктов входят некоторые из наиболее опасных токсинов, и ребенок, «отведавший» содержащее такие токсины растение, подвергается еще большей опасности, чем ребенок, выпивший обыкновенное бытовое моющее средство.

Во время отмечаемого сейчас Международного года ребенка уместно привлечь внимание людей к проблеме отравлений, проанализировать их опасности, предпринять эффективные меры борьбы с ними в качестве составной части профилактических программ, к которым мы приступаем. Дело в том, что любое углубленное изучение обстоятельств случайного отравления показывает, что все или почти все случаи отравления можно было бы предотвратить путем принятия очень простых мер предосторожности — важный момент, который следует принять к сведению тем, кто отвечает за охрану здоровья населения.

Каким же образом происходит отравление детей? Вот три главные причины, относительное значение которых, согласно имеющимся данным, может несколько различаться: детские игры, непредусмотрительность или небрежность взрослых и действия детей более старшего возраста. Анализ 10 ООО случаев обращения за помощью в Бельгийский токсикологический

центр в Брюсселе позволяет нам выделить наиболее распространенные причины (см. таблицу).

Дети в игре часто подражают взрослым: глотают «лекарства»; пробуют на вкус различные, даже несъедобные, предметы, вызывающие их любопытство своим привлекательным видом; кладут в рот любые, попадающие им под руку, предметы, когда им скучно. Ребенок может завязать игру с купанием или кормлением маленьких детей, используя для этого любой бытовой химический препарат, кажущийся ему более привлекательным, чем другие.

Как показано во многих исследованиях, дети более старшего возраста могут даже пойти на сознательный риск (не понимая, однако, всей серьезности своего поступка), чтобы привлечь к себе внимание, потому что они не получают со стороны взрослых необходимых им ласки и защиты; они могут нарочно проглотить какой-либо предмет, к которому им специально велели не прикасаться.

Еще печальнее случаи, когда родители дают ребенку опасное лекарство, искренне веря в то, что им удастся вылечить свое дитя. Ежедневно в наших токсикологических центрах можно услышать о тяжелых драмах, связанных с отравлением людей в результате самолечения. Это явление, которое усугубляется по мере повышения образованности населения, ставит перед

специалистами санитарного просвещения деликатную проблему: каким образом уравновесить опасности популяризации медицинских знаний с несомненной пользой этой работы?

И все же при рассмотрении причин отравления детей в возрасте до 4 лет бросается в глаза то, насколько элементарны эти причины в большинстве случаев: один ребенок сумел добраться до химического препарата потому, что тот был плохо упакован, не хранился в надежном месте или был неразумно приобретен родителями, другой отравился ядовитым декоративным растением, третий стал жертвой беззаботности или невежества родителей. Все или почти все эти опасности можно было бы устранить путем улучшения системы маркировки химических продуктов.

Причины же некоторых несчастных случаев коренятся глубже — в социально-экономических условиях жизни семьи, в господствующей там психологической атмосфере; среди причастных факторов можно назвать скученность, алкоголизм и лекарственную зависимость родителей, отсутствие родительской привязанности к детям. Изучение проблемы отравления детей, таким образом, приобретает дополнительное значение, ибо оно может пролить свет на скрытые от глаз социальные драмы и даже наметить пути их разрешения. _а

23

Профилактика лучше лечения

Ебстоятельства, ведущие к случайному отравлению, довольно однотипны, хотя вызывающие отравление химические продукты бывают самыми разнообразными. Это дает основания полагать, что адекватные профилактические меры против отравлений возможны при условии, если среди изготовителей, потребителей и людей, непосредственно связанных с последними, ведется определенная информационнопросветительная работа, подкрепляемая в случае необходимости соответствующими постановлениями властей.

Случайные отравления сейчас, видимо, шире распространены в странах с высоким уровнем потребления, но было бы трудно доказать, что в развивающихся странах случаи такого отравления столь редки, как хотелось бы думать, поскольку имеющиеся статистические данные весьма неточны.

Эффективная профилактика отравлений возможна только в условиях сотрудничества (на добровольных началах или в обязательном порядке в соответствии с законом) между фирмами — изготовителями химических веществ и организациями розничной торговли ими. Меры, которые могут быть предприняты властями, касаются содержания и состава выпускаемых химических продуктов, их этикетирования, способа употребления и упаковки

При покупке того или иного химического продукта неблогоразумно думать только о его цене. При наличии в продаже нескольких однотипных продуктов лучше приобрести наименее опасный из них.

Что касается этикетирования продуктов, то не следует полагаться на добросовестность изготовителя.

Важное значение для предотвращения отравлений имеет правильно составленный текст. Последний должен учитывать потребности потребителей и не содержать сложных химических формул, которые могут быть неправильно поняты. Закон должен требовать четкого и однозначного указания на этикетке названия продукта и фирмы-изготовителя, видов используемых активных ингредиентов и растворителей, способа употребления и всех тех опасностей, которые могут возникать при неправильном применении продукта или смешении его с другими веществами.

ВЕРОНИК ВЕНСАН

Если есть внешняя упаковка, то крайне важно, чтобы этикетка была и на самой таре, содержащей продукт, поскольку люди обычно выбрасывают и коробку, и вкладыш. Товар должен быть так упакован, чтобы его нельзя было спутать с продуктами питания; кроме того, тара должна быть удобной в обращении: многие несчастные случаи происходят из-за того, что ядовитые вещества переливают в другую, более удобную посуду.

По известным причинам изготовители не желают указывать точный состав продукта на упаковке. Одна

ко, беря на себя ответственность за выпуск в продажу токсичного продукта, они должны детально знать все свойства каждого его ингредиента (как ни странно, на самом деле это не всегда так). Им следует также сообщать соответствующие сведения в национальный токсикологический центр.

Информирование изготовителя о случаях отравления выпускаемыми им продуктами необходимо не только в целях соблюдения им существующих правил, но и для того, чтобы заручиться его сотрудничеством.

В курсе дел должны быть и организации розничной торговли, которым надлежит соблюдать те же правила, что и изготовителю, особенно потому, что они часто получают товар в больших объемах, а продают его в меньших количествах, что требует тщательной его упаковки и правильной маркировки.

А как должен вести себя покупатель? И ему следует относиться ответственно к потенциально ядовитым веществам. Эта ответственность предполагает обучение детей и других членов семьи соблюдению определенных основных правил.

Обычная причина случайных отравлений— это халатность. Кто-то использовал посуду из под пищевых

продуктов для хранения остатков химического соединения бытового или сельскохозяйственного назначения; родители оставили бытовые химикалии в месте, доступном для маленьких детей; высокотоксичные вещества оказались рядом с обычными продуктами повседневного пользования; кто-то смешал — специально или случайно — химические соединения, что привело к образованию ядовитых испарений — вот из-за таких, казалось бы, незначительных причин ежегодно происходят тысячи случаев отравления.

Чтобы потребители осознали, какую угрозу для здоровья представляют собой некоторые химикалии, а также ядовитые растения и опасные игрушки, необходимо проводить разъяснительную работу с помощью средств массовой информации в школах, медицинских диспансерах и т. д.

Для детей в возрасте до года наибольшую опасность представляют яды, которые дают им родители (по большей части, разумеется, случайно), и опасные лекарства, оставляемые в доступном для них месте. В этом возрасте активные меры предосторожности должны, конечно же, предпринимать родители, ибо сам ребенок еще совершенно пассивен. Все следует хранить в недоступных для детей местах — даже косметические препараты, предназначенные для малышей, способных часто проявить гораздо большую активность, чем могут вообразить родители.

В более старшем возрасте появляются новые опасности. Дети любят нарушать «несправедливые» с их точки зрения правила или подражать взрослым, особенно, если им это запрещают.

Профилактика должна быть направлена на постепенное обучение подрастающего поколения, пока предосторожности против отравления бытовыми химическими веществами и правильное использование технических средств их применения не станут второй натурой детей. Ребята должны научиться отличать съедобное от несъедобного и распознавать обычные продукты бытового назначения. Наконец, высокотоксичные вещества всегда надлежит держать под замком.

Дети любят нарушать «несправедливые» с их точки зрения правила или подражать взрослым, особенно если им это запрещают.

24