Алкоголь: нет оправдания бездействию!
ГРИФИТ ЭДВАРДС
g- 1 роблему алкоголя нельзя if | | сводить к алкоголизму в jl I | узко медицинском понима-нии этого слова — далеко зашедшей болезни, белой горячке, полностью сформировавшейся зависимости от алкоголя, т. е. к крайним проявлениям. Необходимо обратить более пристальное внимание на проблемы, связанные с потреблением алкоголя, в какой бы форме они ни возникали, какова бы ни была степень их серьезности, т. е. на весь спектр их проявлений. Проблема алкоголя со всеми губительными его последствиями — снижением производительности труда, разрушением семьи, воздействием на здоровье детей — имеет много аспектов. С одной стороны, это вождение транспортных средств в состоянии опьянения, мелкие преступления, акты насилия, с другой — необходимость медицинского вмешательства с участием работников первичной медико-санитарной помощи, помощников врачей, персонала отделений скорой помощи, общей терапии и хирургии. Подобный широкий подход к проблеме позволяет составить более глубокое и верное представление о ее значении для общества и о том бремени, каким она является для него. Этот подход полностью соответствует главной концепции ВОЗ в отношении здоровья как социального состояния человека, а не только его физического и психического состояния.
На 63-й сессии Исполнительного комитета ВОЗ, состоявшейся в Женеве в январе этого года, Генеральный директор ВОЗ представил на рассмотрение комитета доклад, озаглавленный «Проблемы, связанные с алкоголем: необходимость принятия дальнейших мер со стороны ВОЗ». Доклад послужил основой для оживленной дискуссии, в которой приняли участие члены комитета, знакомые с ситуацией в различных странах и поделившиеся своей озабоченностью по этому поводу.
В результате состоявшихся деба
тов была принята резолюция, представленная на рассмотрение Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае. Резолюция содержит предложения, касающиеся практического претворения в жизнь идеи о принятии дальнейших мер со стороны ВОЗ в этой области. Участники январской сессии прониклись, если можно так выразиться, чувством «момента», убеждением, что нельзя более прикрываться старыми оправданиями для бездействия. Очень важно, что этот стимул послужил началом активных действий.
В докладе Генерального директора изложены аргументы, в силу которых он считает, что назрела необходимость в принятии дальнейших мер со стороны ВОЗ в обсуждаемой области. Среди названных аргументов — осознание подлинных масштабов связанных с алкоголем проблем во многих районах мира. Это осознание привело к отказу от старого подхода к данной проблеме только с позиций ее оценки в медицинских категориях, т. е. как проблемы «стереотипного» алкоголизма. Новый подход, делающий упор на внимание, которое должно быть уделено абсолютно всем медицинским и социальным последствиям чрезмерного потребления алкогольных напитков, неожиданно позволил составить гораздо более широкое и реалистическое представление о масштабах и характере этого явления и его значении для жизни общества в целом. Появилась также возможность более точно и здраво судить о тех мерах, которые необходимо предпринять на коммунальном и национальном уровнях.
Исполнительному комитету были представлены свидетельства того, что проблемы алкоголизма в основных своих проявлениях не только имеют самое широкое распространение, но и во многих частях мира значение их резко возрастает, что особенно касается развивающихся стран. Данные, при
веденные в подтверждение этого положения, убеждают и ошеломляют. Например, в Бразилии с 1960 по 1970 год втрое увеличилось число первичных поступлений в больницу с диагнозом алкоголизма. В Югославии у 50% мужчин, поступивших в психиатрические больницы в 1972 году, был поставлен первичный диагноз алкоголизма. В Шри Ланке процент случаев смерти от цирроза печени, ассоциируемых с алкоголизмом, между 1948 и 1968 годом возрос с 24 до 55. В г. Анкоридж (Аляска, США) смертность от цирроза печени между 1959 и 1975 годом возросла на 142%.
Данные о вождении транспортных средств в состоянии опьянения и связанных с этим случаях смерти также являются красноречивым свидетельством. Проведенное в Замбии обследование показало, что у 27% из общего числа жертв дорожно-транспортных происшествий концентрация алкоголя в крови превышала 80 мг% — официально узаконенный во многих странах предел. В Венесуэле несчастные случаи на дорогах занимают 5-е место среди причин смерти, причем не менее 40% этих случаев вызвано алкогольным опьянением. Связь между потреблением алкоголя и различными преступлениями также убедительно доказана.
Далее в докладе указано, что развивающиеся страны особенно уязвимы с точки зрения губительных последствий злоупотребления алкоголем. Быстрое социально-экономическое развитие наряду со многими преимуществами сопряжено с риском разрушения старого уклада и социально-культурных норм поведения, и именно в то время, когда рост блогосостояния и перемены в условиях жизни делают алкоголь более доступным, естественная защитная реакция общества против чрезмерного потребления алкогольных напитков ослабляется. Скудные ресурсы здравоохранения растрачиваются впустую и истощаются, и социально-экономическому развитию страны может быть нанесен серьезный ущерб за счет влияния, оказываемого злоупотреблением алкоголем на профессиональные и технические кадры, в которых так остро нуждаются страны.
Расход денег на алкогольные напитки ведет к вторичной нищете и усугубляет риск недоедания в тех условиях, когда семья уже находится на грани бедности. Злоупотребление алкоголем может служить одной из причин недостаточно точно определенных органиче-
14
