Д-р Веньямин Тамесис возглавляет Национальную ортопедическую больницу, крупнейшую в стране. В больнице 700 коек, и показатель их занятости составляет почти 90%. Было бы желательно расширить больницу, увеличив число коек, но д-р Тамесис опасается, что качество медицинского обслуживания при этом ухудшится. «Вместо этого мы решили рекомендовать президенту Филиппин учредить сельское отделение Национальной ортопедической больницы для оказания помощи больным, не являющимся жертвами несчастных случаев,— сказал д-р Тамесис,— таким образом, главная больница будет обслуживать исключительно тех, кто пострадал от несчастных случаев на дорогах». Чаще всего у таких пострадавших бывают повреждения позвоночника и черепные травмы, переломы переносицы или ожоги.
Д-р Тамесис предложил создать при больницах различных провинций и районов Филиппин специальные пункты для оказания помощи пострадавшим в результате несчастных случаев на дорогах.
В целях предотвращения несча
стных случаев на дорогах были приняты специальные постановления. Так, от водителей теперь требуется иметь при себе в багажнике знаки аварийной остановки на случай, если машина увязнет или в дороге возникнет необходимость в ремонте. Мотоциклисты должны ездить в защитных шлемах и не должны возить на заднем сиденье более одного пассажира.
Пока еще не принято постановление, обязывающее пользоваться в автомашинах ремнями безопасности, но такие ремни постепенно завоевывают популярность у наиболее сознательных и осторожных водителей. В октябре 1979 года в Маниле состоится конференция ВОЗ, цель которой — помочь определить масштабы проблемы безопасности движения и выработать рекомендации по проведению необходимых мероприятий.
Несмотря на недостаток информации о положении во многих других развивающихся странах, можно предположить, что там будут наблюдаться те же тенденции, что и на Филиппинах. Различными будут лишь статистика несчастных случаев, нанесенный материаль
ный ущерб, число имеющихся медицинских учреждений и обстоятельства, ведущие к несчастным случаям.
В 1960—1972 годах ВОЗ проводила обследование в Гонконге, на Ямайке, в Иордании и Индонезии. Его результаты показали снижение смертности от инфекционных, кишечных и респираторных болезней и неуклонный рост смертности вследствие несчастных случаев на дорогах. В Гонконге в период с 1954 по 1964 год уровень смертности от респираторных заболеваний снизился почти на 80%, в то время как уровень смертности вследствие несчастных случаев на дорогах возрос более чем на 160%. В промышленно развитых странах несчастные случаи на дорогах, в быту и на производстве сейчас стали основной причиной смертности взрослых и детей в возрасте старше одного года.
В Великобритании, например, где вследствие несчастных случаев на дорогах ежегодно погибает около 6500 человек, подсчитано, что если бы в автомашинах все пользовались ремнями безопасности, это спасло бы около 1000 жизней в год. В этой статье рассматривается проблема несчастных случаев на дорогах в одной из развивающихся стран — на Филиппинах.
21
Берегитесь: яд!
В ряде случаев причина случайного отравления, особенно если речь идет о детях, кроется в социальных условиях и психологической обстановке в семье. Поэтому изучение проблемы отравлений приобретает дополнительное значение: оно может пролить свет на скрытые от глаз семейные драмы
МОНИК ГОВАР-ЛЕПИКАР
высокоразвитых странах, например в западноевропейских и в США, в результате несчастных случаев сейчас погибает больше детей, чем от всех инфекционных болезней, вместе взятых. Об этом не раз читал каждый, кто следит за медицинской литературой. Этот факт, с одной стороны, отражает весьма значительные успехи, достигнутые в области гигиены и лечения инфекций, а с другой — дает новый повод для беспокойства в связи с высокой частотой несчастных случаев, в частности случайных отравлений.
Было бы преувеличением, конечно, сказать, что отправления — неизбежная плата за технический прогресс. Ведь во все времена, с древности и до наших дней, отравления — и случайные и умышленные — признавали, описывали и даже использовали в различных целях.
Однако в последние десятилетия в странах с высоким уровнем производства потребительских товаров все уже привыкли к повседневному применению самых разнообразных химических продуктов, синтез и производство которых ведутся в крупных промышленных масштабах.
Существенная доля этих продуктов используется в промышленных целях, но очень многие из них находят применение в быту. Едва ли
можно удивляться тому, что острые отравления — случайные или умышленные — чаще всего происходят именно в быту. Статистика позволяет нам весьма точно указать и самые опасные места в доме: это прежде всего кухня, затем спальня и ванная комната.
Разбивка имеющихся количественных данных по возрасту жертв отравлений дает повод для еще большего беспокойства и для принятия предупредительных мер: во всем мире жертвами чаще всего оказываются дети моложе 4 лет; кстати, в среднем половина всех информационных запросов, поступающих в токсикологические центры, касается детей этой возрастной группы.
Было бы легче всего сыграть на чувствах, изобразив ребенка невинной жертвой нашего ориентированного на предоставление жизненных благ общества, подверженной с рождения (если еще не в утробе матери) воздействию пестицидов, хи-микалиев бытового назначения и лекарств, с которыми взрослые обращаются неправильно по небрежности или по неосведомленности.
Но так, конечно же, представлять проблему нельзя. Нереально отрицать полезность этих продуктов, к которым мы привыкли и которые в ближайшие годы станут еще более обыденными и разнообразными. Даже так называемое движение «назад к природе» —
22
