flemu u наркотики
Подрастающий ребенок нуждается в любви, понимании и эмоциональной поддержке. Не встречая их, он может искать утешения в наркотиках. К сожалению, они не лечат, а калечат
ДЖОРДЖ М. ЛИНГ И СЬЮЗАН БУТЛ
роблемой, вызывающей серьезную тревогу общественности в развитых и развивающихся странах, по-прежнему остается неправильное применение психотропных средств и злоупотребление ими со всеми вытекающими отсюда вредными последствиями для здоровья, общества и экономики. Нет страны, в которой люди не пользовались бы для улучшения настроения различными средствами, будь то препараты, принимаемые по назначению врача, или нелегально приобретаемые наркотики, которые жуют, нюхают, вдыхают, глотают, курят или впрыскивают под кожу.
Из всех болезней цивилизации злоупотребление наркотиками имеет самую древнюю историю. Открытию и использованию терапевтических свойств лекарственных растений сопутствовало и злоупотребление ими для искусственного подъема настроения, изменения хода мыслей и поведения, чтобы уйти от скуки окружающей жизни и избавиться от чувства беспокойства и напряженности. Угроза для здоровья, снижение и потеря трудоспособности вследствие применения психотропных средств — проблемы, общие для всех стран и всех возрастных групп; от этого страдают даже новорожденные дети матерей, злоупотребляющих наркотиками или алкоголем.
Вполне понятно поэтому, что в Международный год ребенка внимание общественности должно быть обращено на необходимость защиты детей от пагубных последствий злоупотребления наркотиками.
Родиться наркоманом — несомненно жесточайшая из судеб, уготованных детям при появлении на свет; и тем не менее эта злая участь постигает все большее число новорожденных детей, матери которых страдают зависимостью от героина. Для многих женщин-наркома-нок характерно отсутствие заботы о собственном здоровье, и до недавнего времени лишь немногие из них посещали врача во время беременности. К счастью, за последние
10 лет отношение к этому социальному злу со стороны профессио
нальных работников служб здравоохранения изменилось, и сейчас при клиниках создается больше наркологических отделений, которые разрабатывают специальные программы лечения будущих матерей, страдающих зависимостью от наркотиков.
Одновременно ведутся исследования с целью определения последствий передачи наркотических веществ плоду от матери через плаценту. Есть основания считать, что эти последствия зависят от многих факторов — интенсивности плацентарного кровообращения, метаболизма лекарственных веществ в плаценте, срока беременности и молекулярной массы вещества. Вещества с молекулярной массой менее 600 легко проникают через плаценту, а такую молекулярную массу имеют многие наркотические и терапевтически активные препараты.
Отсюда понятно, что неправильное применение лекарственных средств или злоупотребление ими во время беременности представляет собой серьезную угрозу для здоровья, являясь одной из основных причин заболеваемости и смертности матерей и грудных детей. Почти половина детей, матери которых страдают зависимостью от героина, родятся недоношенными, на них сразу же обрушиваются страдания, связанные с синдромом абстиненции, и за счет таких детей значительно возрастает число новорожденных с низкой массой, которые в дальнейшем обречены на плохую успеваемость в школе в силу того, что уровень интеллектуального развития у них ниже среднего.
Невозможно подсчитать, во что обходится обществу и службам здравоохранения зависимость от наркотиков у матерей и новорожденных; они требуют соответствующего дородового и послеродового ухода и длительного наблюдения. Но уход и лечение — только начало решения проблемы. После выписки матери и ребенка из больницы уход за ребенком должен продолжаться. Матери, у которых за время лечения установился эмоциональный контакт со своими
детьми, обычно оказываются в состоянии заботиться о них и в случае необходимости обращаться за помощью.
Но во многих случаях, особенно когда матери продолжают употреблять такие вызывающие стойкое привыкание средства, как героин, контакт между матерью и ребенком, столь необходимый для его эмоционального развития, нарушается в силу дезорганизации общения; мать не способна чутко реагировать на поведение ребенка, и это в свой очередь осложняется отсутствием у ребенка правильных реакций. Последствиями этого могут быть расстройетва поведения, эмоциональная неуравновешенность и неуспеваемость, типичные для детей матерей, злоупотребляющих наркотическими средствами. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы найти пути для оказания помощи таким матерям и их детям путем организации санитарно-просветительной работы, консультаций и постоянного наблюдения.
Вызывают опасения и сообщения о применении индийской конопли (гашиша) и чая из листьев коки для регулирования незначительных расстройств поведения у грудных и маленьких детей. Противоречивость мнений о предполагаемой полезности этих средств свидетельствует о необходимости тщательного их исследования и дальнейшего изучения отдаленных последствий их употребления. Вызывает также беспокойство тот факт, что увеличивается число детей, прибегающих к вдыханию паров летучих углеводородов, например ацетона, клеев и растворителей красок. Известно, что это ведет к возникновению сердечных аритмий, поражениям мозга и даже к смерти.
Некоторые лекарственные средства иногда используют для регулирования поведения детей с повышенной активностью или со слабо выраженной дисфункцией мозга. Повышенная активность — специфический синдром, характе-
Ребенок, родившийся от матери, злоупотребляющей героином, страдает с первых дней своей жизни.
10
