Популярная медицинская энциклопедия. В 1 томе. АМН СССР — М.:Советская энциклопедия, 1981

В начало   Другие форматы   <<<     Страница 20   >>>

 
  1  2  3  13  14  15  16  17  18  19  20 

20 АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ, АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ

постепенно падает; 10% алкоголя выделяется из организма через легкие, почки и кожу в неизмененном виде, остальное количество окисляется спец. ферментами. Окисление алкоголя в организме происходит медленно: современными методами исследования установлено, что следы разового приема алкоголя здоровым человеком сохраняются в организме в течение 2 нед., хотя из крови алкоголь исчезает через 4—5 час. (при однократном приеме большой дозы — через 12 час.). Наибольшая концентрация алкоголя первоначально отмечается в печени и мышцах, затем алкоголь проникает в центральную нервную систему — сначала в подкорковые образования и мозжечок, потом в кору головного мозга, где он сохраняется дольше всего. Малые дозы алкоголя оказывают стимулирующее действие. С нарастанием дозы отмечаются признаки возбуждения коры; большие дозы алкоголя вызывают торможение коры и жизненно важных центров продолговатого мозга (дыхательный, сосудодвигательный), что и обусловливает тяжелые расстройства дыхания и кровообращения, являющиеся основной причиной смерти при тяжелых формах острого алкогольного отравления, а также большинство неприятных ощущений, к-рыми характеризуется состояние похмелья.

Скорость проявления первых признаков А. о. зависит от крепости напитка и степени наполнения желудка пищей: интенсивность всасывания напитков, содержащих незначительный процент алкоголя, и алкоголя, принятого на пустой желудок, повышается. Степень опьянения определяется количеством принятого алкоголя на 1 кг веса, индивидуальной переносимостью алкоголя, а также состоянием организма во время приема спиртного. При усталости, истощении малые дозы алкоголя могут вызвать сильное опьянение, в состоянии психич. напряжения опьяняющее действие спиртных напитков снижается. Дети, старики, лица, страдающие заболеваниями печени, желудка, нек-рыми эндокринными нарушениями, особенно чувствительны к алкоголю. Ориентировочно считают, что концентрация алкоголя в крови до 2°/оо соответствует слабому А. о., до 3°/00 — А. о. средней степени, до 4°/00 — тяжелому А. о. Концентрация алкоголя в крови св. 5°/оо считается смертельной. Однако при равной концентрации алкоголя в крови степень-опьянения у разных людей может быть различной.

Алкогольное отравление. Первые признаки А. о.— появление блеска глаз, нек-рое покраснение лица, повышение продукции сальных и потовых желез, замедление пульса. Опьяневший ощущает тепло и приятную расслабленность, повышение аппетита. Возникает ощущение общего психич. и физич. удовлетворения (так наз. эйфория): подъем настроения, снижение психич. и двигательной активности,, яркость чувственных впечатлений. Спустя нек-рое время (10—30 мин.) расширяются зрачки, пульс и кровяное давление выравниваются. Психич. и двигательная активность по мере увеличения дозы алкоголя возрастает на фоне снижения ка-‘ чества функций — движения размашисты и плохо согласованы, речь излишне громкая, нередко смазанная, нару

шена мимика, концентрация внимания затруднена, отмечается переоценка своих качеств и возможностей, исчезает критика в отношении собственных слов и действий. Растормаживаются инстинкты и проявляются скрытые особенности личности и переживания, контролируемые в трезвом состоянии (ревность* тщеславие, обиды и т. п.).

При опьянении средней тяжести создается впечатление расторможенности и снижения интеллекта, постепенно развивается сонливость, вялость и наступает глубокий сон. При пробуждении выражены явления похмелья — вялость, разбитость, отсутствие или снижение аппетита, ощущение тяжести в голове, снижение настроения, недовольство собой и окружающими, раздражительность. Психич. и физич. работоспособность снижена — затруднены осмысливание и концентрация внимания, нарушена координация движений, замедлен темп психич. процессов.

При тяжелом опьянении теряется ориентировка в окружающем, речь замедляется и перемежается паузами, утрачивается связь переживаний, эмоциональная и мимическая выразительность. В большинстве случаев как защитная реакция организма появляется рвота. С нарастанием отравления усиливается нарушение сознания, замедляется дыхание, понижается тонус сердечно-сосудистой системы, появляется обездвиженность, мышечное расслабление, оглушенность. Смерть может наступить в результате паралича дыхательного или сосудодвигательного центра, а также развития алкогольной комы. Явления похмелья после тяжелого алкогольного отравления выражены значительней. Опьяневший не помнит, что происходило с ним в состоянии опьянения. В течение нескольких суток возможно расстройство сна, прием снотворных при этом может вызвать тяжелые осложнения. В отдельных случаях может развиться так наз. патологич. опьянение, протекающее с тяжелыми нарушениями сознания, бредом и галлюцинациями. Патологич. опьянение опасно как для окружающих, так и для жизни самого опьяневшего.

Помощь при алкогольном отравлении. Прежде всего необходимо вызвать рвоту, чтобы удалить оставшийся в желудке алкоголь и таким образом: прекратить его дальнейшее всасывание в кровь и предотвратить нарастание тяжести А. о. Питье как рвотное средство при А. о. мало действенно (растяжение стенок желудка у опьяневшего не всегда вызывает рвотный рефлекс), а порой и опасно (вводимая • жидкость может попасть в трахею и вызвать удушье или воспаление органов дыхательной системы); кроме того, не всегда удается напоить опьяневшего достаточным количеством воды, а то количество воды, к-рое удается влить ему, может лишь ускорить всасывание алкоголя из желудка и тем самым усугубить опьянение. Наиболее безопасный способ вызывания рвоты —раздражение корня языка; опьяневшему при этом необходимо помочь, чтобы рвотные массы не попали в воздухопроводящие пути: верхнюю часть туловища следует опустить, а голове придать горизонтальное положение. Если опьяневший лежит,

при рвоте его голова должна быть опущена и повернута набок. Для снятия перевозбуждения и усиления тонуса сердечной мышцы можно дать кордиамин, корвалол, валокордин. Хорошее действие оказывает валериана (капли, таблетки). Средства, расширяющие венечные сосуды сердца (нитроглицерин и особенно валидол), противопоказаны; их можно дать лишь при болях в области сердца и в том случае, если опьяневший принимал их ранее по назначению врача. Дальнейшие действия зависят от состояния опьяневшего: если кожные покровы его красны, горячи на ощупь, его следует успокоить и уложить спать; если он побледнел, кожные покровы похолодели,— немедленно укрыть теплым одеялом, к ступням приложить горячую грелку, дать понюхать нашатырный спирт (повторно малыми дозами, чтобы не обжечь слизистые оболочки дыхательных путей) и вызвать врача.

АЛЛЕРГЙЧЕСКИЕ БОЛЁЗНИ, АЛ-ЛЕРГЙЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ — см.

Аллергияv

АЛЛЕРГЙЯ —необычная (повышенная) чувствительность организма к воздействию нек-рых факторов окружающей среды (химических веществ, микробов и продуктов их жизнедеятельности, пищевых продуктов, и др.), называемых аллергенами.

Термин «аллергия» был введен австр. педиатром К. Пирке в 1906 г. для обозначения необычной, измененной реакции нек-рых детей на введение им с лечебной целью противодифтерийной сыворотки. А. приводит к развитию ал-лергич. заболеваний.

Аллергич. заболевания известны с древних времен. Древнегреческий врач Гиппократ (5—4 вв. до н. э.) описал случаи непереносимости нек-рых пищевых продуктов, приводящие к желудочным расстройствам и крапивнице. Древнеримский врач Гален (2 в. н. э.) сообщил о насморке, возникающем от запаха розы. В 19 в. была описана сенная лихорадка и доказано, что ее причиной является вдыхание пыльцы растений (см. Поллиноз); было высказано также предположение, что бронхиальная астма может вызываться вдыханием пыли.

Аллергич. заболевания (бронхиальная астма, поллинозы, крапивница, аллергич. насморк, дерматиты, лекарственная и пищевая А.) широко распространены во всем мире и имеют тенденцию к росту. В нек-рых странах до 10% населения страдает различными аллергич. заболеваниями, наиболее распространены бронхиальная астма, поллинозы, крапивница. Причиной этого в первую очередь считают широкое применение антибиотиков и другах лекарственных препаратов. Бурное развитие хим. промышленности и связанное с этим появление большого количества различных синтетических материалов, красителей, стиральных порошков и других разнообразных производственных и бытовых веществ, многие из к-рых могут быть аллергенами,— также один из факторов распространения аллергич. заболеваний.

Аллергенами могут быть самые различные соединения — от простых хим. веществ (бром, йод) до самых сложных (белки, полисахариды, сочетания тех и других между собой). Одни из них попадают в организм извне (экзоген-

 


Hosted by uCoz