АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК СССР
БОЛЬШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ
Г л авный редактор — академик Б. В. ПЕТРОВСКИЙ
Заместитель главного редактора — профессор П. П. ЛИДОВ (заведующий Главной редакцией)
БЛОХИН Н.. Н., БОЛДЫРЕВ Т. Е., БУРГАСОВ П. Н., БУРЕНКОВ С. П., БУРНАЗЯН А. И., ВАСИЛЕНКО В. X., ВЕНЕДИКТОВ Д. Д., ВОЛКОВ М. В., ГОРИЗОНТОВ П. Д., ДЕБОВ С. С., ДУБИНИН Н. П., ЕМЕЛЬЯНОВ С. В., ЗАКУСОВ В. В., ЗЕДГЕНИДЗЕ Г. А., КАЗАКОВ Б. Н. (главный ученый секретарь), КОВАНОВ В. В., КОМАРОВ Ф. И., КОСЯКОВ П. Н., КРАЕВСКИЙ Н. А., КРАСНОВ М. М., КРОТКОВ Ф. Г., ЛИСИЦЫН Ю. П., ЛОПАТКИН Н. А., МАЛИНОВСКИЙ Н. Н., МИХАЙЛОВ С. С., ОРЕХОВИЧ В. Н., ПАВЛОВ А. С., РОМОДАНОВ А. П., РУСАНОВ С. А., СЕРЕН-КО А. Ф., СМИРНОВ Е. И., СНЕЖНЕВСКИЙ А. В., СТРУКОВ А. И., СТРУЧКОВ В. И., СУДАКОВ К. В., ТАБОЛИН В. А., ТРОФИМОВ В. В., ФРОЛОВ И. Т., ЦАРЕГОРОДЦЕВ Г. И., ЧАЗОВ Е. И., ЧЕРНУХ А. М., ШАБАНОВ А. Н., ШАПОШНИКОВ О. К., ШМИДТ Е. В., ЩЕПИН О. П., ЮДАЕВ Н. А.
РЕДАКТОРЫ И РЕЦЕНЗЕНТЫ, ПРИНИМАВШИЕ УЧАСТИЕ В РАБОТЕ НАД СТАТЬЯМИ ПОПУЛЯРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ЭНЦИКЛОПЕДИИ
АВЕН О. И., АВЕТИСОВ Э. С., АДО А. Д.. АНТРОПОВА М. И., АРХИПОВА Л. Т., БАЛАНДИН И. Г., БЕЛОВ И. Н., БЕЛЬ-КЕВИЧ В. И., БОГОСЛОВСКИЙ В. А., БОРОДУЛИН В. И., БРЖЕЗОВСКИЙ М. М., БРУЕНОК А. В., БЫКОВ А. С., ВАСИН Н. Я., ВЕЛИЧКО А. А., ВОРОБЬЕВА Е. А., ГАМОВ В. П., ГЕМОНОВ В. В., ГЕРАСЬКИН В. И., ГОЛЬДФАРБ Д. М.. ГОРОДЕЦКИЙ В. К., ГУМЕНЮК В. А., ЖАРОВ В. В., ЖДАНОВ В. М., ЖИЖИН В. Н., ЗАВАЛИШИНА Т. С., ЗАЛЕТАЕ-ВА Т. А., ЗУБАРЕВ Р. П., ИВАНОВ С. М., ИЛЛАРИОНОВ В. П., КАМЕНКЕР С. М., КАТКОВСКИЙ Г. Б., КИТАЕВ В. В., КЛЕМАШЕВ И. С., КЛИМИНСКИЙ И. В., КЛОЧКОВА Г. С., КОВАЛЕВ В. В., КОПШЕВ С. Н., КОРДЮКОВА С. А., КРАСНОВ М. Л., КРИЛЬ Е. Б., КРЯЖЕВА С. С., ЛЕБЕДЕВ В. П.. ЛЬВОВ Д. К., МАЗОВЕЦКИЙ А. Г., МАЛАХОВСКИЙ Д. Е., МАТТИС Э. Р., МИНХ А. А., МОРОЗ Б. Б., МОРОЗОВ В. И., МОЧУЛЬСКИЙ А. С., МУРАТОВ В. К., НЕВСКАЯ Г. Ф., НОР-БЕКОВ Н. Н., ОВЧИННИКОВ А. А., ОСИПОВСКИЙ С. А., ПАВЛОВА В. Н., ПАДАЛКИН В. П., ПАЛЬЦЕВ Ю. П., ПАСТУШ-НЫЙ С. А.. ПЕРМЯКОВ Н. К., ПЕТРОВСКИЙ К. С., ПЛЕЦЕР В. Э., ПОЖАРИСКИЙ В. Ф., ПОКРОВСКИЙ Г. А., ПОЛТОРА-НОВ В. В.. ПОПОВА 3. С., ПОРТНОВ А. А., ПОТУЛОВ Б. М., ПРЕОБРАЖЕНСКИЙ Н. А., ПЫТЕЛЬ А. Я., ПЫЦКИЙ В. И., ПЯТНИЦКАЯ И. Н., РОВНОВА 3. И., РОЖДЕСТВЕНСКИЙ В. М., РУБЦОВ И. В., РЫБАКОВ А. И., СЕМЕНОВ В. Н., СКВОРЦОВ И. А., СМОЛЬНИКОВ П. В., СУМАРОКОВ А. А., СЫРКИН А. Б., ТАБОЛИН В. А., ТИМОХОВ В. С., ТУРБИНА Н. С., УРАНОВ В. Н., ФЕДОРОВ Г. Е., ФРЕЙДИН Л. М., ЧУРЮКАНОВ В. В., ШЕСТЕРНЯ Н. А., ШУМСКИЙ Н. Г.
ГЛАВНАЯ РЕДАКЦИЯ
Зам. заведующего Главной редакцией (зав. научно-контрольной редакцией) — Варнаков О. В.
Зам. заведующего Главной редакцией по научно-редакционной работе (руководитель НИЭГ) — д. м. н. Харламов Г. Е.
Научно-контрольная редакция. Заместители заведующего — к. м. н. Корендясев М. А., Рослякова Н. В., Сточик А. М.; научные консультанты — засл. врач РСФСР Плецер В. Э., проф. Русанов С. А.; научно-редакционная группа: Будковская Н. Г., Вострикова С. А., Дворянцев М. В., Дубинская М. ЛЗлобина В. В., Козловская И. Б., доц. Крашкевич К. В., Лаицмаи М. Н.у к. фарм. н. Лапин В. П., Максимов В. Я., к. м. н. Яковлев А. С.; группа библиографии: заведующий — Корнева В. В.; Егорова Т. И., Павлова К. Н.; группа цифровых материалов: заведующий — Мушинский И. П.; Жерновая Р. А., Зенкова Н. В., Рассадин В. А.; литературная группа: заведующий — Проказова К. В., Некрасова Н. Е., Осипова И. Б.
Общая редакция. Заведующий — Комаров А. И.; зам. заведующего — Недодаев А. И.; группа заказов и комплектования: заведующий — Жиляева В. П.; производственно-технический отдел: заведующий — Рысев В. И.; экономист Евланова Р. Н.; корректорская: заведующий — Худина Т. И.; группа контрольной правки: заведующий — Суханова И. Г.; отдел перепечатки рукописей. заведующий — Зимина Л. Н.; техническое редактирование: Григорьева В. А.
Редакция словника. Заведующий — Лабёзов Г. И.; группа словника'. Дубровская Т. М., Енякина М. И., Кванина С. А., Лимаренко В. П., Обысова Е. С., Семченко Л. В., Юшко Г. Я.; группа транскрипции: заведующий — Котельникова М. А.; Иванова Г. В., Киреева Т. Н., Куликова Н. Ф.
Редакция иллюстраций. Заведующий — к. ф. н. Тищенко В. И.; редакционная группа’. Губарева Л. С., Кайсарова Т. М., к. х. н. Орлова Л. М., Тишков Л. А.; звукозапись — Стрельникова Г. М.
Редакция Энциклопедического словаря медицинских терминов. Заведующий — засл. врач РСФСР Акопян С. Ш.; научно-редакционная группа: Вербицкий В. М., Денисова Е. В., к. м. н. Завьялов Е. С., Машков Г. В., Тищенко П. Д., к. м. н. Черняк И. М.
Научно-исследовательская энциклопедическая группа АМН СССР (НИЭГ) — к. б. н. Каприелян Л. Б., к. м. н. Некрасов И. Л.
ИЗДАТЕЛЬСТВО «СОВЕТСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ»
Зам. директора — Ракитин И. А. Заведующий производственным отделом — Качалова Л. М. Выпускающие: Коновалова Л. И., Макарова К. Г.
АЛКОГОЛИЗМ 13
можных осложнений в период беременности (напр., токсикозов), родов и в послеродовом периоде (родовые травмы, кровотечения и др.), а также мер помощи женщине, плоду и новорожденному при возникших осложнениях.
Практическое значение А. сводится к оказанию медпомощи женщине в период беременности, во время и после родов, а также новорожденному.
АКЦЕЛЕРАЦИЯ — ускорение роста и физического развития детей и подростков.
Современные дети и подростки в каждом возрасте обладают в среднем более высоким ростом и большей массой (весом) тела, чем их сверстники прежних лет. Чем старше дети, тем это различие заметнее. Так, в 1970 г. 6-летние мальчики Москвы были в среднем выше ростом на 7 см и тяжелее на 2,4 кг своих сверстников 1906 г., а 14-летние — соответственно на 16,6 см и 14,2 кг. Раньше прорезываются молочные зубы, раньше происходит их смена на постоянные, раньше наступает окостенение скелета. В результате рост прекращается на 2—5 года раньше, чем несколько десятилетий назад, хотя размеры тела современного человека в среднем больше, чем в прежние годы, что объясняется ускоренным ростом в дошкольном (см. Дошкольный возраст) и школьном возрасте.
Современные дети и подростки не просто выше и крупнее своих сверстников прошлых десятилетий — пропорции их тела свидетельствуют о большей зрелости форм: в каждом возрасте отмечаются более длинные (относительно длины тела) ноги, более короткое туловище и относительно меньшие размеры головы.
А. проявляется не только в более быстрых темпах увеличения размеров тела, но и в более раннем половом созревании. Напр., средний возраст, в к-ром появляются менструации у московских девочек, снизился с 15 лет 2 мес. в 1932 г. до 12 лет 7 мес. в 1970 г. А. роста и развития отмечена повсеместно, но темпы ее различны. Наиболее выражена она в больших городах, меньше — в малых городах и сельской местности.
Наряду с ускорением физич. развития отмечается и ускорение развития нек-рых функций организма: частота сердечных сокращений и величина артериального давления раньше приближаются к их показателям у взрослых, быстрее развивается речь,^ раньше достигается уровень мышечной силы и мышечной выносливости взрослого.
Отмеченные факты не позволяют, однако, говорить о более раннем общем повзрослении подростков. Известно, что на нек-рые воздействия среды реакция подростков 70-х гг., более высоких и с большей степенью полового развития, не отличается от реакции их сверстников 60-х гг. Нельзя утверждать, что происходит одновременно ускорение психич. развития детей. Скорее имеет место значительное увеличение осведомленности современных детей и подростков, нежели истинное ускорение психич. развития. Это расхождение уровня физич., и в частности полового, развития, т. е. внешней «взрослости», с уровнем психич. и, главное, социальной зрелости приводит иногда к конфликтам подростков со взрос
лыми — родителями, педогогами. Становятся весьма актуальными вопросы улучшения физич. и сексуального воспитания молодежи (см. Половое воспитание]), с тем чтобы, несмотря на более раннее половое созревание, избежать слишком раннего начала половой жизни.
Выдвинут ряд гипотез, объясняющих причины А.: более интенсивное воздействие солнечных лучей, улучшение питания, влияние электромагнитных колебаний и ионизирующей радиации. Одни ученые видят причину А. в урбанизации, т. е. комплексе условий жизни в больших городах с обилием различных раздражителей, и в т. ч. таких, как радио, кино, телевидение; другие — в уменьшении заболеваемости детей, особенно раннего возраста. Однако ни одна из этих гипотез не может считаться единственно правильной. В разное время и в разных местах ведущую роль при-ооретает то один, то другой из перечисленных факторов. Следует особо подчеркнуть соц. обусловленность А. В СССР блогодаря экономическим и культурным преобразованиям, происшедшим после Великой Октябрьской социалистической революции, а также в странах социалистического содружества, где условия жизни населения резко улучшились, темпы А. особенно велики. Характерно, что темпы А. наиболее возросли в тех соц. группах, в к-рых ранее в связи с плохими условиями жизни показатели физич. развития были ниже. Напр., в 60-е гг. 20 в. средний рост 17-летних рабочих и учащихся подростков Москвы почти сравнялся, я в 80-е гг. 19 в. разница в их росте составляла несколько сантиметров (соответственно 158,3 и 162,7 см), за этот период у рабочих подростков этот показатель увеличился на 15,2 см, а у учащихся только на И см. Убедительным до* казательством соц. обусловленности А. служит и то, что во время второй мировой войны ускорение роста и развития детей и подростков приостановилось и даже, наоборот, рост и масса (вес) тела уменьшились, половое развитие замедлилось. После окончания войны процесс А. возобновился и вскоре физич. развитие молодежи превысило довоенный уровень.
Мнения о влиянии А. на состояние здоровья детей и подростков разноречивы. Указывают на будто бы отрицательное влияние А.— более раннее возникновение и распространение нек-рых болезней, нарушение соответствия в развитии отдельных функций организма подростков и т. п. Однако эти факты либо не подтверждаются, либо могут вызываться другими причинами, а не А. Утверждения о блогоприятном влиянии А. на здоровье подрастающего поколения также не имеют достаточно убедительных доказательств.
АЛИМЁНТЫ — один из видов материального обеспечения, предоставляемого в установленном законом порядке одним из членов семьи на содержание кого-либо из других ее членов, нуждающихся в помощи. Законом определен круг лиц, имеющих право на А., и круг лиц, обязанных платить А., а также размер и сроки их выплаты.
Размер А. устанавливается с учетом всех видов заработка, включая вознаграждения, и дополнительных доходов, получаемых от подсобного хозяйства.
А. на несовершеннолетних детей взыскиваются в размере ‘/4 дохода на одного ребенка, !/3 — на двух детей й 4/2 — на трех детей и более. Размер А. может быть снижен, если на содержании у родителя, обязанного платить А., имеются и другие несовершеннолетние дети, к-рые после выплаты А. в указанном размере оказываются менее обеспеченными, чем дети, получающие А.; если родитель, выплачивающий А., является инвалидом первой или второй группы; если дети, получающие А., работают и имеют достаточный заработок или находятся на полном содержании государства. Расходы на содержание детей, воспитывающихся в детском учреждении, могут быть взысканы с родителей в пользу учреждения. В случае смерти родителей или при отсутствии у них средств обязанности по содержанию несовершеннолетних детей могут быть возложены на других членов семьи: деда, бабушку, взрослых братьев и сестер, отчима или мачеху.
Если один из супругов нетрудоспособный или потерял трудоспособность в течение года после расторжения брака, он имеет право на получение А. от своего супруга, способного оказать ему материальную помощь, это же право предо* ставлено жене в период беременности, а также в течение одного года после рождения ребенка (помимо права на А.г к-рые муж должен выплачивать на со* держание ребенка).
Нуждающиеся в помощи нетрудоспособные члены семьи (родители или дети) имеют право на получение А. от братьев, сестер, деда, бабушки, внуков, а также от пасынков и падчериц при наличии у них достаточного заработка; пасынки и падчерицы могут быть освобождены от обязанностей по содержанию отчима или мачехи в том случае, если они находились на их содержании менее пяти лет или в случае невыполнения отчимом или мачехой обязанностей по их воспитанию. Воспитанники обязаны содержать нетрудоспособных и нуждающихся в материальной помощи лиц, их воспитавших, если эти лица не могут получать А. от своих детей или супруга.
Размеры алиментов на несовершеннолетних братьев, сестер, внуков, пасынков, падчериц, а также на совершеннолетних нетрудоспособных членов семьи, нуждающихся в помощи, устанавливаются судом в каждом конкретном случае.
А. на содержание детей выплачиваются до их совершеннолетия. При изменении условий, в силу к-рых взыскивались А. (создание новой семьи, восстановление трудоспособности и т. п.), право на А. утрачивается.
Злостное уклонение от уплаты А. на содержание детей влечет за собой уголовное наказание.
АЛКОГОЛЙЗМ —неумеренное потребление спиртных напитков, оказывающее вредное влияние на здоровье и трудоспособность пьющего, а также на быт и блогосостояние общества.
Упоминания о спиртных напитках имеются в древнейших письменных источниках. Уже в глубокой древности многим племенам были известны способы получения алкоголя. Предполагается, что на заре развития человечества прием спиртного был коллективным и приурочивался к внутриплеменным или
