всех убытков, вызванных алкоголизмом в разных странах, показал бы, что они превышают общую сумму правительственных доходов, получаемых от продажи алкогольных напитков.
Потребление напитков с пониженным содержанием алкоголя
В ряде стран были разработаны различные налоговые системы, имеющие целью поощрить потребление пива и (или) вина, снизив спрос на напитки с высоким содержанием алкоголя. Таким путем предусматривалось ослабить остроту проблем, связанных с распространением алкоголизма. Однако статистические данные из многочисленных юридических источников показывают, что страны с повышенным средним уровнем потребления алкоголя не обязательно являются теми, в которых напитки отличаются высоким процентным содержанием спирта (табл. 2). Отсутствует и значимая корреляция между показателем смертности от цирроза и уровнем потребления крепких спиртных напитков per se8. Необходимо дальнейшее изучение связи между потреблением алкоголя и различными видами антиобщественного поведения, связанного с интоксикацией, а также особой роли (*если только таковая имеет место) пива и вина в проблематике «чрезмерного» потребления алкоголя.
Таблица 3. Избыточная смертность в группах обследованных лиц, злоупотребляющих алкоголем*
|
Авторы |
Группы обследованных |
Число м Б 2 Я 2 f- я 0) со Q, со за |
> случаев О) о 2 <0 СО 3 к о |
1 смерти зарегист- рирован- ное/ожи- даемое |
|
Gillis |
802 госпитализированных по поводу алкоголизма (ЮАР) |
90 |
22,9 |
3,9 |
|
Pell, D’Alonzo |
899 алкоголиков-служащих (США) |
102 |
31,7 |
3.2 |
|
Brenner et al. |
1343 госпитализированных по поводу алкоголизма (США) |
217 |
72,6 |
3,0 |
|
Nicholls et al. |
935 госпитализированных по поводу алкоголизма (Англия) |
309 |
112,7 |
2.7 |
|
Sundby |
1722 мужчины с диагнозом алкоголизма (Норвегия) |
1061 |
496,9 |
2,1 |
|
Giffen et al. |
343 мужчины, совершившие правонарушения в состоянии опьянения (Канада) |
191 |
89,7 |
2,1 |
|
Schmidt, de Lint |
6514 госпитализированных по поводу алкоголизма |
738 |
346,2 |
2,0 |
Lint J. de. The epidemiology of alcoholism . . . In: Kessel N. et al., ed., Alcohollm: a medial profile. Proceedings of the First International Medical Conference on Alcoholism, London• 10—14 September 1973, London, B. Edsall, 1974.
Роль рекламы
Предприятие, производящее алкогольные напитки, может сослаться на то, что реклама его продукции нужна для поддержания или усиления ' его влияния на рынке сбыта, отрицая тот факт, что такая реклама способствует еще большему потреблению алкоголя. Очевидно, что распространение алкоголизма обусловлено более могущественным фактором, нежели реклама: очень острые проблемы, связанные с потреблением алкоголя, стоят во многих странах, где существует государственная монополия на производство алкогольных напитков И1 где предприятия по их изготовлению не рекламируют своей продукции. Тем не менее хорошо известно, что сбыт многих потребительских товаров может быть увеличен с помощью рекламы и в этом отношении алкогольные напитки едва ли представляют собой исключение. Не приходится также., сомневаться в том, что реклама способна повысить к ним интерес, способствовать их одобрению со стороны общества, а это затрудняет борьбу за здоровье людей и безопасность уличного движения.
Покупательная способность и повышенное потребление алкоголя
Согласно результатам обследований, существует значимая отрицательная корреляция между уровнем потребления алкогольных напитков и их относительной стоимостью (имеется в виду средняя цена потребляемого алкоголя, выраженная в,долях среднего дохода); случаи, когда при высоких ценах на алкогольные напитки относительно высок уровень алкоголизма, неизвестны (см. табл. 3 и рисунок). Общественная поддержка политики правительства по установлению высоких цен на алкогольные напитки, особенно в странах с высоким уровнем их потребления, возможна при четком понимании индивидуальной и социальной опасности злоупотребления алкоголем и особенно индивидуальных и социальных вы*год мер предупреждения алкоголизма и борьбы с ним. Программы мероприятий просветительного и воспитательного характера с использованием массовых средств информации могли бы способствовать общественному призна-
8 С учетом последствий общего потребления алкогольных напитков.
344
нию необходимости «политики высоких относительных цен», в частности, в тех странах, где массовое потребление алкоголя исключает вероятность того, что указанные программы пробудят нездоровый интерес к алкогольным напиткам.
Рекомендации
Вследствие того, что потребление алкоголя во многих странах мира продолжает увеличиваться, необходимы дальнейшие усилия на международном, региональном, национальном и местном уровнях с целью сократить масштабы и уменьшить остроту связанных с алкоголизмом проблем индивидуального и общественного характера, равно как и проблем здравоохранения. Комитет экспертов ВОЗ по лекарственной зависимости разработал ряд рекомендаций, побуждающих правительства разных стран:
— обратить внимание на повсеместно усиливающуюся тенденцию к росту потребления алкоголя, а также на проблемы, сопутствующие этому явлению;
— подсчитать связанный с алкоголизмом ущерб, наносимый человеческим и материальным ресурсам;
— изучить влияние стоимости алкогольных напитков на масштабы и остроту проблем, связанных с алкоголизмом;
— усилить действенность программ общественного воспитания и просвещения в области борьбы с алкоголизмом.
Было также предложено, чтобы ВОЗ систематически созывала совещания групп экспертов для рассмотрения возможности использования результатов исследований и других данных в профилактическом решении проблем, связанных с потреблением алкогольных напитков.
