490
ДВАДЦАТЬ ВОСЬМАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ЧАСТЬ II
риант проекта резолюции с поправками, предложенными делегатом Польши.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ объявляет, что дальнейшее обсуждение проекта резолюции откладывается до того времени, как рабочая группа в составе соавторов, а также делегатов Франции и Великобритании подготовит пересмотренный вариант.
(Продолжение см. в протоколе семнадцатого заседания, раздел 2).
Развитие служб санитарной статистики (программа 7.1.4)
Замечаний не имеется.
Международная классификация болезней
(программа 7.1.5)
Д-р KILGOUR (Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии) заявляет, что Соединенное Королевство подобно многим другим странам, занимается обсуждением вопроса о том, как наилучшим образом подготовить тех специалистов, которые будут пользоваться девятым пересмотром Международной классификации болезней. Очевидно, каждая страна пожелает принять свою собственную программу, но выступающий полагает, что с целью предотвращения дублирования необходимо в централизованном порядке организовать выборочную основную подготовку. Он приветствует предложение, отраженное на с. 346 и 349 программного бюджета, но спрашивает, будут ли выделены достаточные бюджетные ресурсы. Эксперты из Соединенного Королевства весьма заинтересованы принять участие в любой предварительной деятельности такого рода, если Организации потребуется внешняя помощь.
Проф. DAVIES (Израиль) приветствует усилия, которые предпринимаются с той целью, чтобы сделать Международную классификацию болезней более универсальной и полезной. Он напоминает замечания, сделанные делегатом Нигера. Многие страны не в состоянии собрать информацию достаточно точную, чтобы иметь возможность полностью использовать Международную классификацию: он сомневается, имеет ли какая-либо страна возможности для того, чтобы собирать такие точные данные по каждой болезни. Он полагает, что, вероятно, ни одна классификация не будет универсальной и рекомендует разработку отдельных, «дочерних», классификаций симптомов, которыми «могут пользоваться лица, отвечающие за первичное медицинское обслуживание там, где нет возможности провести подробные лабораторные исследования. Такие «дочерние» классификации должны быть связаны с «материнской» Международной класси¬
фикацией, с тем чтобы можно было получить сравнительные данные не только по странам с одним и тем же уровнем медицинского обслуживания, но и по странам с различным уровнем.
Д-р MASSE (Международная эпидемиологическая ассоциация), говоря о предложении председателя, отмечает, что, как уже подчеркивал делегат Египта, чтобы обеспечить регулярный сбор данных по санитарной статистике, которая необходима эпидемиологам для определения заболеваемости и эффективности мер общественного здравоохранения, требуется такая информационная система, которая располагала бы статистиками, получившими специальную подготовку. Медицинский и пара- медицинский персонал нуждается в дополнительной подготовке по статистической методологии, в то время как статистики должны быть подготовлены в области эпидемиологии. Международная эпидемиологическая ассоциация готова предпринять более активные действия в этом направлении и организовать подготовительные курсы для преподавателей, а также выездные семинары и подготовить руководства по методологии и обучению. Она в состоянии привлечь к осуществлению этой работы 700 экспертов, но будет приветствовать сотрудничество со стороны ВОЗ.
Г-н UEMURA (директор, отдел санитарной статистики) благодарит делегатов за ценное предложение и конструктивную критику по программе санитарной статистики.
Различными делегатами было подчеркнуто значение разработки информационных систем с целью изменения традиционного подхода к сбору статистических данных. Организация признает необходимость принять подход ориентированный на потребителя, уделяя информации больше внимания, чем необработанным данным. В первую очередь необходимо выявить, в какой информации нуждаются страны, и затем предпринять исследования с целью обеспечения недостающей информации.
ВОЗ пытается разработать международные стандарты и руководства, а также принципы по сбору и анализу информации. В девятый пересмотр Международной классификации болезней были внесены значительные изменения с целью сделать ее более полезной при обработке данных о заболеваемости за счет ограничения кодирования причин смерти. Организация продолжает придавать основное значение достижению международной сравнимости данных, но полагает, что странам не следует навязывать застывшие стандарты^ Любая информационная система должна быть принята какой-либо страной с учетом ее конкретных потребностей, и в этой связи необходимо проявлять определенную гибкость.
Выступающий заверил делегата Польши в том, что ВОЗ в своей работе в области стати-
