488
ДВАДЦАТЬ ВОСЬМАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ЧАСТЬ II
тельный экономический ущерб службам* здравоохранения различных стран; и что важно предотвратить растущую тенденцию к увеличению потребления алкоголя. Доклад Комитета экспертов отмечает также связь между уровнями потребления алкоголя и некоторыми болезнями и травмами. Эти положения отражены во втором и третьем пунктах преамбулы проекта резолюции.
Третье соображение, которое легло в основу проекта резолюции, состоит в том, что необходимо обратить внимание на способы использования в ВОЗ докладов Комитета экспертов. По мнению его делегации, не получает должного внимания та большая работа, которой занимаются лучшие специалисты общественного здравоохранения; названные доклады представляют собой отличные примеры документов, требующих критического рассмотрения со стороны каждого административного и определяющего политику в области здравоохранения органа, который сталкивается с обсуждаемым вопросом.
Соавторы проекта резолюции надеются оказать ВОЗ дополнительную помощь в решении проблемы алкоголизма с точки зрения общественного здравоохранения и в интенсификации действий Организации. Вместе с тем ВОЗ следует иметь в виду необходимость разработки такой статистической и информационной системы, которая .будет являться основанием для рациональной политики в области здравоохранения и для оценки такой политики.
Проф. KOSTRZEWSKI (Польша) говорит, что как соавтор резолюции он хотел бы внести несколько поправок.
Он предлагает добавить в конце пункта 3 преамбулы после слов «нарушения состояния здоровья» следующие слова:
«что приводит к увеличению заболеваемости и смертности (например, психические расстройства, острые или хронические болезни печени, кардиомиопатии на почве алкоголизма, несчастные случаи и травмы)».
Во-вторых, он предлагает в пункте 5 преамбулы опустить слово «диагностические» и после слов «нозологические единицы» добавить слова «или специфические состояния». В том же пункте слова «весь круг» следует заменить словом «также», а в конец пункта после слова «здоровья» следует добавить «и социального благосостояния, связанные •с потреблением алкоголя». Далее он предлагает ввести новый пункт I постановляющей части, имеющий следующее содержание:
«1. ПРИЗЫВАЕТ государства-члены способствовать разработке систем информации о потреблении алкоголя и о другой соответствующей информации, необходимой в качестве основы для разработки ориентированной на общественное здравоохранение политики в отношении алкоголя»;
Тогда пункт постановляющей части, начинающийся словами:
«Предлагает Генеральному директору.../>
будет вторым.
Причина введения данного нового пункта постановляющей части заключается в том, что Секретариату ВОЗ, возможно, будет трудно создать сравнимые информационные системы, если такие системы не будут также создаваться в государствах-членах.
Д-р GOMAA (Египет) говорит, что его делегация весьма удовлетворена тем, что сбор медицинской информации будет касаться и опасности для здоровья при употреблении алкоголя и использования статистической информации с целью решения этих проблем. Хотя употребление алкоголя не является в Египте ни социальной проблемой ни проблемой здравоохранения, его делегация полностью поддерживает проект резолюции.
Д-р ASVALL (Норвегия) приветствует усилия секретариата увеличить действенность санитарной статистики.
Он полагает, что ни у кого не возникает сомнений в том, что статистические данные могут обеспечить ценную обратную связь для таких видов деятельности, как планирование, производство, контроль, оценка, обучение и исследование. Трудности возникают, когда ставится цель разработать практические системы, которые могут быть использованы как на местном и региональном уровнях, так и на национальном уровне. Поэтому он полностью согласен с точкой зрения делегации Израиля и выражает надежду, -что в будущем ВОЗ будет обращать особое внимание на подготовку подробных руководств, в которых были бы изложены основные «социальные показатели, необходимые для создания этого типа системы. Большинство стран сталкиваются с серьезной проблемой, которая заключается в том, что имеющиеся статистические данные не используются, даже если они потенциально очень полезны. При обучении студентов поэтому важно убедить их применять имеющиеся статистические данные.
Что касается проблемы потребления алкоголя, выступающий подтверждает необходимость увеличения объема статистических данных и подчеркивает значение координации статистических данных, освещающих влияние алкоголя на здоровье, с данными статистики з соответствующих социальных областях. Его делегация полностью поддерживает проект резолюции.
Проф. REXED (Швеция) заявляет, что ущерб, .причиняемый здоровью вследствие усиленного потребления алкоголя, является важной проблемой в Швеции и данному вопросу было посвящено несколько недавних докладов Комитета. Руководимое им отделение прини¬
КОМИТЕТ Л: ТРИНАДЦАТОЕ ЗАСЕДАНИЕ
489
мает участие в работе по выяснению ситуации и по оказанию помощи в разработке новых методов профилактики и лечения. Поэтому интерес, который ВОЗ проявляет к данной проблеме, горячо приветствуется в Швеции. В прошлом ВОЗ и другие международные организации очень тщательно занимались вопросом лекарственной зависимости классического типа и предприняли эффективные действия по предотвращению ее распространения; но, возможно, впоследствии употребление алкоголя будет представлять еще большую опасность. Поэтому он полагает, -что в будущем ВОЗ следует рассматривать эту проблему в более широком контексте, чем санитарная статистика.
Д-р ALFA CISSE (Нигер) обращается с просьбой о том, чтобы его делегация была включена в число соавторов проекта резолюции.
Д-р FREY (Швейцария) говорит, что положение в Швеции весьма напоминает положение в Швейцарии. Около 2% населения Швейцарии являются хроническими алкоголиками; это значит, что около 120 000 человек страдают хроническим алкоголизмом. Он полагает также, что в Швейцарии проблема алкоголизма является более серьезной, чем проблема лекарственной зависимости. Поэтому его делегация единодушно поддерживает проект резолюции и выражает желание быть включенной в список соавторов.
Д-р ADAMAFIO (Гана) поддерживает новый пункт постановляющей части, который был предложен делегатом Польши, подчеркивающий необходимость для государств-членоз разработки их собственных информационных систем в области здравоохранения. Это подразумевает, что подготовленные специалисты в развивающихся странах будут собирать, анализировать и использовать данные санитарной статистики. До настоящего времени в тех случаях, когда развивающаяся страна осуществляла проект по санитарной статистике, обычно в эту страну направлялись специалисты из развитых стран или из ВОЗ и большая часть отпущенных на осуществление проекта средств использовалась на оплату этих специалистов. Таким образом, страна получала довольно незначительную выгоду от этого проекта. Он полагает, что информационные системы в области здравоохранения должен разрабатывать персонал тех стран, в которых они будут применяться.
Д-р KILGOUR (Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии) поддерживает проект резолюции, предложенный делегацией Финляндии, с поправками, внесенными делегацией Польши. Он выражает особое удовлетворение по поводу заявления делегата Швеции о том, что проблемы физического и социального ущерба, причиняемого злоупо¬
треблением алкоголя, заслуживают внимания, и он надеется, что будущие ассамблеи здравоохранения с большим интересом отнесутся к данному вопросу.
Д-р QUAMINA (Тринадад и Тобаго) говорит о большом интересе ее делегации к -проблемам здравоохранения, возникающим вследствие увеличения потребления алкоголя, и обращается с просьбой о внесении Тринидада и Тобаго в число соавторов проекта резолюции. Только с помощью статистической информации того вида, который предлагается в проекте резолюции, можно будет в полной мере оценить социально-экономические проблемы и проблемы здравоохранения. Ввиду многочисленных поправок, внесенных делегатом Польши, д-р Quamina выражает, однако, пожелание, чтобы Комитету была предоставлена возможность рассмотреть резолюцию с поправками в целом перед тем, как она будет поставлена на голосование.
Д-р SHRIVASTAV (Индия) говорит, что, хотя он полностью согласен с духом проекта резолюции, он хотел бы получить разъяснение по процедурному вопросу. Существует необходимость сбора статистических данных по заболеваемости различными болезнями. В связи с этим его интересует, должны ли резолюции как таковые представляться во время обсуждения программы по санитарной статистике, не лучше ли их представлять при обсуждении соответствующих болезней. Он просит руководящих указаний по данному вопросу на тот случай, если он пожелает представить на одной из следующих сессий Ассамблеи здравоохранения резолюцию в отношении сбора статистических данных по определенной болезни.
Д-р CHRISTENSEN (секретарь) отвечает, что, насколько это возможно, Секретариат стремился соотнести проекты резолюций с соответствующими программами. Иногда, однако, случается, что резолюции еще не обработаны к тому времени, когда соответствующий пункт уже рассматривается при обсуждении программного бюджета. По этой причине резолюция по санитарной статистике, касающаяся алкоголя, обсуждается на данном этапе.
Д-р EL-GERBI (Ливийская Арабская Республика) выражает убеждение, что потребление алкоголя непосредственно вредит не только здоровью населения, но и экономическому и социальному развитию общества. Поэтому его делегация поддерживает проект резолюции.
Проф. SENAULT (Франция) предлагает внести две редакционные поправки во французский вариант проекта резолюции. Он хотел бы получить возможность изучить новый ва¬
62—946
