алкоголизмом, д-р Е. М. Джеллинек изучил общий процесс развития симптомов и определил три стадии алкоголизма. Помимо этих трех стадий, он установил также предалкогольную фазу симптоматического потребления спиртных напитков. Будучи в этой фазе, пьющий испытывает чувство блогополучия, у него создается впечатление, что алкоголь доставляет ему «нечто приятное». Он может даже обнаружить, что его способность пить возрастает, а это уже нужно понимать как сигнал тревоги.
Первая стадия алкоголизма начинается обычно расстройствами сознания и резким нарушением памяти. Подобное состояние не имеет ничего общего с потерей сознания. Выпивший с виду вполне нормален, его слова и поступки не кажутся странными для окружающих. Однако позже он не может припомнить, что происходило накануне. В одной из своих работ д-р Дж. Лолли приводит пример, когда человек вполне правильно играл в бридж, но на другой день не смог вспомнить ни о конце вечера, ни об игре: он действовал в бессознательном состоянии.
Вторую стадию алкоголизма называют критической, или основной. Она характеризуется потерей самоконтроля, неспособностью человека, начавшего пить, вовремя остановиться, что очень специфично для интоксикации алкоголем. На этой стадии потеря самоконтроля кажется постоянной и необратимой: человека преследует мысль, что он уже никогда не сможет пить умеренно.
На третьей (или хронической) стадии состояние больного еще более ухудшается. Считают, что человек достигает этой стадии, когда он предается длительным запоям и деградирует. Больной испытывает чувство крайней безнадежности, становится жертвой галлюцинаций или белой горячки. Он требует надзора. Возможны случаи, когда больной осознает свое положение и надеется на выздоровление.
В ЧЕМ ПРИЧИНА АЛКОГОЛИЗМА?
На этот вопрос специалисты стремятся дать ответ. Ответить просто «в алкоголе» недостаточно. Очевидно, что алкоголизм возникает в результате неумерен^ ного потребления спиртного, но не всегда пьянство ведет к алкоголизму.
Д-р Джеллинек выдвинул теорию, согласно которой определенная категория людей предрасположена к алкоголизму в силу каких-то физиологических особенностей. Д-р Джеллинек подчеркивает, что это только гипотеза. Некоторые теории, касающиеся «физиологических факторов» алкоголизма, изучаются в настоящее время. Однако до сих пор ни одна из таких теорий не может считаться бесспорной.
Не была забыта и роль наследственности. По данным д-ра Джеллинека, из 4372 алкоголиков у 52% алкоголик был и в роду. Обычно считают, что не менее 25% детей, рожденных от алкоголиков, страдают этим же недугом, в то время как предположительный процент алко
голиков среди всего населения равен примерно двум. По мнению же многих исследователей, в наше время факторы социальной среды играют большую роль в распространении алкоголизма, нежели наследственность. Изыскания в этой области продолжаются, и будущее выявит роль тех и других факторов.
Что касается особенностей среды, то здесь следует учитывать влияние неуравновешенных и страдающих алкоголизмом родителей на состояние аффективной сферы у детей. Личный пример имеет большое значение: когда дети алкоголика сталкиваются с трудно разрешимыми проблемами, они могут пытаться искать выход в опьянении, как это делали родители. Следует учитывать также некоторые социально-культурные моменты. В США проводились серьезные исследования последствий алкоголизма у лиц, принадлежащих к разным этническим группам. Наименьшее число алкоголиков зарегистрировано среди американцев европейского, итальянского и китайского происхождения. В этих группах пьянство сурово осуждается. Наоборот, больше всего алкоголиков в США отмечается среди ирландцев и англичан по происхождению, которые на опьянение иногда смотрят как на забаву.
«Пьяный Вакх», картина Ганса Грина (XVI век). Культ бога вина издавна поддерживался в среде богемствующих художников и поэтов. Некоторые историки считают, что Вакх (или Бахус, под этим именем в Древнем Риме почитали греческого бога виноделия Диониса) пришел в Европу из Азии, где он первоначально был богом пива.
28
Это одна из гравюр У. Хогарта. Современные специалисты полагают, что художник дал утрированную картину жизни Англии XVIII века. Надпись над нишей (внизу слева), по-видимому, подлинная: «За пенни будешь пьян, за два пенса напьешься до полусмерти. Солома даром». Такие низкие цены не могли, конечно, способствовать уменьшению пьянства. Хогарт не забыл и о голоде: слева, за стенкой, кто-то гложет кость. Выше, у двери, неумолимый ростовщик отказывает просителям в отсрочке платежа. На переднем плане пьяная мать роняет ребенка. Зло алкоголизма и в наши дни актуальная проблема. Хогарт рьяно выступал против злоупотребления водкой, рекомендуя пить пиво.
За разумные правила уличного движения
Сейчас только началась эпоха быстроходного транспорта. Чтобы снизить частоту несчастных случаев на дорогах, полиция борется с нарушителями правил движения, но, как многие считают, не всегда эффективно. Это обусловлено двумя причинами. Первая — полиция привлекает к ответственности лишь тех нарушителей, которых она застает на месте преступления. По мнению одного специалиста Мичиганского университета, из 7000 водителей, превышающих дозволенную скорость, полиция останавливает только одного. Если по вине такого водителя не произошло никакого несчастного случая, то он считается скорее неудачником, чем виновным. Вторая причина заключается в том, что нарушения уличного движения не всегда приводят к последствиям материального порядка. Этим они отличаются от убийства, после которого безмолвным доказательством преступления остается труп, или же кражи со взломом, после чего исчезает украденное добро. Правонарушение шофера — это усиление опасности. Однако определить степень такой опасности очень сложно, к тому же задер
жанный часто отказывается признать свой вину. Следует выработать и довести до сведения общественности правила безопасности движения, основанные на очевидных фактах и написанные доступным для понимания языком. Требовать от водителей, чтобы алкоголь у них в крови не превышал определенной концентрации, в то время как они не знают, что это такое, равносильно тому, чтобы требовать придерживаться определенной скорости, не разрешая смотреть на спидометр.
Недостаточно, если водитель почувствует себя виновным, нарушив правило, которое в его глазах лишено всякого смысла. Гораздо важнее заставить его почувствовать стыд, именно стыд, когда он рискует чужой и собственной жизнью. Разумные правила уличного движения не посягают на свободу действия добросовестных водителей. Такие правила закрепят лишь то, что хорошие водители делают совершенно бессознательно. Такие правила легко соблюдать. Это и есть свобода нужных действий, т. е. отсутствие стеснений в стесненных обстоятельствах
Р. Боркенштейн Университет штата Индиана, США
29
alN
