ющий этап — убедить больных рабочих в необходимости лечения. Для этого им нужно разъяснить, что, признав себя больными и согласившись на лечение, они ни в какой степени не повредят своему профессиональному и социальному положению.
По мнению многих специалистов, сейчас есть все основания говорить об алкоголизме как о болезни. Вполне понятно, что речь идет о заболевании ином, чем, скажем, пневмония или туберкулез, так как в основе алкоголизма лежат нарушения психо-эмоцио-нального характера.
ФАЗЫ АЛКОГОЛИЗМА
Один из первых психологов, приглашенных в качестве консультантов обществом «Анонимных алкоголиков», д-р Г. Тьебаут сказал: «Алкоголизм начинается с простого симптома, постепенно превращаясь в настоящий синдром, который является болезнью в полном смысле этого слова».
Обследовав 2000 лиц мужского пола, страдавших
Ч
Швейцарский художник Альберт Анкер (1831—1910), внимательно изучавший разные стороны деревенской жизни, запечатлел в этой картине образ человека, погубленного алкоголем и дошедшего до крайней степени нищеты.
(Музей изящных искусств, Берн).
охранения считают, что успешная борьба с алкоголизмом невозможна, пока с несчастных людей не будет снят этот позорный ярлык.
В США коммерческие предприятия стараются все чаще организовывать свои собственные кампании по борьбе с алкоголизмом с целью охватить максимальное число людей среди почти двух миллионов наемных рабочих, страдающих этим заболеванием. Чтобы вылечить этих больных, порок которых, как подсчитано, стоит торговле и промышленности страны более 1 млрд. долларов в год (потери рабочих дней, расходы на медицинское обслуживание и содержание в больнице, периоды непроизводительного труда, затраты, связанные с замещением квалифицированного персонала), необходимо прежде всего преодолеть предрассудки общества относительно алкоголизма. Большинство программ по борьбе с алкоголизмом осуществляется медицинскими службами на самих предприятиях; при этом первые шаги, как правило, заключаются в том, чтобы научить рабочих распознавать ранние симптомы заболевания как у себя, так и у других. Следу
алкоголизмом, д-р Е. М. Джеллинек изучил общий процесс развития симптомов и определил три стадии алкоголизма. Помимо этих трех стадий, он установил также предалкогольную фазу симптоматического потребления спиртных напитков. Будучи в этой фазе, пьющий испытывает чувство блогополучия, у него создается впечатление, что алкоголь доставляет ему «нечто приятное». Он может даже обнаружить, что его способность пить возрастает, а это уже нужно понимать как сигнал тревоги.
Первая стадия алкоголизма начинается обычно расстройствами сознания и резким нарушением памяти. Подобное состояние не имеет ничего общего с потерей сознания. Выпивший с виду вполне нормален, его слова и поступки не кажутся странными для окружающих. Однако позже он не может припомнить, что происходило накануне. В одной из своих работ д-р Дж. Лолли приводит пример, когда человек вполне правильно играл в бридж, но на другой день не смог вспомнить ни о конце вечера, ни об игре: он действовал в бессознательном состоянии.
Вторую стадию алкоголизма называют критической, или основной. Она характеризуется потерей самоконтроля, неспособностью человека, начавшего пить, вовремя остановиться, что очень специфично для интоксикации алкоголем. На этой стадии потеря самоконтроля кажется постоянной и необратимой: человека преследует мысль, что он уже никогда не сможет пить умеренно.
На третьей (или хронической) стадии состояние больного еще более ухудшается. Считают, что человек достигает этой стадии, когда он предается длительным запоям и деградирует. Больной испытывает чувство крайней безнадежности, становится жертвой галлюцинаций или белой горячки. Он требует надзора. Возможны случаи, когда больной осознает свое положение и надеется на выздоровление.
В ЧЕМ ПРИЧИНА АЛКОГОЛИЗМА?
На этот вопрос специалисты стремятся дать ответ. Ответить просто «в алкоголе» недостаточно. Очевидно, что алкоголизм возникает в результате неумерен^ ного потребления спиртного, но не всегда пьянство ведет к алкоголизму.
Д-р Джеллинек выдвинул теорию, согласно которой определенная категория людей предрасположена к алкоголизму в силу каких-то физиологических особенностей. Д-р Джеллинек подчеркивает, что это только гипотеза. Некоторые теории, касающиеся «физиологических факторов» алкоголизма, изучаются в настоящее время. Однако до сих пор ни одна из таких теорий не может считаться бесспорной.
Не была забыта и роль наследственности. По данным д-ра Джеллинека, из 4372 алкоголиков у 52% алкоголик был и в роду. Обычно считают, что не менее 25% детей, рожденных от алкоголиков, страдают этим же недугом, в то время как предположительный процент алко
голиков среди всего населения равен примерно двум. По мнению же многих исследователей, в наше время факторы социальной среды играют большую роль в распространении алкоголизма, нежели наследственность. Изыскания в этой области продолжаются, и будущее выявит роль тех и других факторов.
Что касается особенностей среды, то здесь следует учитывать влияние неуравновешенных и страдающих алкоголизмом родителей на состояние аффективной сферы у детей. Личный пример имеет большое значение: когда дети алкоголика сталкиваются с трудно разрешимыми проблемами, они могут пытаться искать выход в опьянении, как это делали родители. Следует учитывать также некоторые социально-культурные моменты. В США проводились серьезные исследования последствий алкоголизма у лиц, принадлежащих к разным этническим группам. Наименьшее число алкоголиков зарегистрировано среди американцев европейского, итальянского и китайского происхождения. В этих группах пьянство сурово осуждается. Наоборот, больше всего алкоголиков в США отмечается среди ирландцев и англичан по происхождению, которые на опьянение иногда смотрят как на забаву.
«Пьяный Вакх», картина Ганса Грина (XVI век). Культ бога вина издавна поддерживался в среде богемствующих художников и поэтов. Некоторые историки считают, что Вакх (или Бахус, под этим именем в Древнем Риме почитали греческого бога виноделия Диониса) пришел в Европу из Азии, где он первоначально был богом пива.
28
