— 209 —
J. Bell 504) энергично выступил против взгляда за блогоприятное влияние алкоголя на туберкулезный процесс. На основании своих наблюдений и всесторонняго изучения статистики и литературы предмета автор пришел к выводу, что мнение о предохраняющем от образования туберкул действии алкоголя лишено основания и алкоголь, скорее наоборот, предрасполагает к туберкулезным заболеваниям. Существующий туберкулезный процесс отнюдь не изменяет своего течения в блогоприятную сторону под влиянием алкоголя, который ни в каком периоде болезни не ослабляет разрушающого действия туберкулеза на организм. Bayle 505) выдвигал на первый план злоупотребление спиртными напитками, как момент, способствующий развитию туберкулеза. Roux 506) на основании изучения отношений алкоголизма к легочной чахотке пришел в своей диссертации к выводу, что алкоголизм является часто причиной туберкулеза и способен, повидимому, вызвать его даже у ^предрасположенных субъектов. Чахотка у пьяниц развиваетск обыкновенно в возрасте 30—50 лет. Влияние алкоголизма не уничтожается хорошими условиами жизни, последния лишь замедляют его проявление. Herard, Cornil et Hannot 507) констатировали, что чахоточные нередко ясно указывали на начало заболевания после спиртных излишеств. Эти авторы abusus in Baccho ставят в несомненную связь с заболеванием легочной чахоткой, протекающей быстрее у алкоголиков. Alisön 508), имевший возможность долго, точно и всесторонне наблюдать своих больных на 56 случаев туберкулеза в 18 отметил злоупотребление спиртными напитками. Тщательно разобравши эти последние 18 случаев в смысле влияния различнейших факторов, автор пришел к заключению, что алкоголь ослабляет легочную ткань и бронхи, раздражая их при своем выделении. Вместе с нарушением общого питания организма он таким образом является моментом, сильно предрасполагающим к заболеванию легочным туберкулезом. Пирский 509) на основании исследований заболеваемости легочной чахоткой и ея этиологии в крестьянском населении Кобелякского уезда признает за алкоголизмом существенное значение в смысле предрасполагающого к туберкулезу момента. Автор также отмечает двоякое влияние алкоголя: на питание организма вообще и на дыхательные органы при выделении в частности. Д-р Савельев 510) при тщательном и осторожном отношении к цифровому материалу указывает в своей работе на ((громаднейшее пагубное влияние употребления водки в взрослом крестьянском населении больном дыхательными органами». В возрасте 20—25 лет, когда заболеваемость легочной чахоткой вообще у мущин, по Савельеву, малая, у пьющих водку грудных больных (того же возраста) эта заболеваемость дохо-
14
— 210
дгит до 60%, что совпадает с наивысшей точкой кривой заболеваемости. Один из выводов автора: больные страданиями дыхательных органов и употребляющие водку дают большой %ле-гочно-чахоточных. На вредное влияние употребления водки в смысле предрасположения к туберкулезу указывает и Горба-чев 511).
Фриновский 512)^ исследовал заболеваемость чахоткой в крестьянском населении Еврейского уезда путем поголовного осмотра. Оказалось, что пьющие водку заболевают страданиями дыхательных путей гораздо чаще, чем не пьющие. Среди страдающих болезнями дыхательных органов и пьющих водку в возрастной группе 30—35-ти лет на каждые 20 человек 15 заболевают легочной чахоткой. При изложении причин заболеваемости легочной чахоткой Фриновский отводит первое место пьянству и употреблению алкоголя. Якуб 513) с целью изучения этиологии чахотки в крестьянском населении произвел поголовное исследование 3517 человек и разобрал данные по амбуляторному приему за 11 лет. Все исследуемые были разделены на 3 группы: не пьющих, пьющих и наливавшихся до пьяна не менее раза в месяц (большей частью и каждый праздник). Оказалось, что среди первых .заболеваемость чахоткой выражалось цифрой 3,7 р. mille, среди вторых 14,1 р. шииие и среди третьихъ—27,3р.ши11е. По исключении всех моментов, могущих способствовать яабо-леваванию туберкулезом (профессии, роды женщин, оспа после
15 лет и т. д. ), автор все-таки приходит к выводу, что потребление вина способствует заболеванию чахоткой. На тесную связь туберкулеза легких с алкоголизмом указывали также проф. Манассеин, Hayem, Potain 514)9 dr. Ogle 515), jaquet и др.
Lancereaux 516) в своей статье о предрасполагающем к чахотке влиянии спиртных напитков говорит: нет ни одного более блогоприятствующого туберкулезу фактора, чем излишества в употреблении спиртных напитков. Они являются одной из главных предрасполагающих к чахотке причин. Автор устанавливает особую клиническую и анатомопатологическую форму чахотки у пьющих, характерную по своей локализации и течению. Легочная чахотка у пьющих гнездится в правой верхушке и сзади (вообще же чаще всего слева и спереди) иг принимает обыкновенно тяжелое течение и печальный исход вследствие дис-семинации бугорков. Действие алкоголя в данном случае объясняется автором и нарушением общого питания, и местным раздражением дыхательных путей. Lancereaux сетует, что столь важный факт, к сожалению, недостаточно еще обращает на себя внимание медицинского мира. На ряду с предрасполагающим к чахотке влиянием алкоголя раздражающее и ослабляющее действие его на легочную ткань ясно выражается особенно тяжелымъи быстрым течением туберкулеза у алкоголиков. Последний факт был