— 208 —
вердительном смысле. На ряду с этим издавна уже отмечалось авторами неблогоприятное влияние алкоголизма на легочную ткань и течение различвых заболеваний легких. Cohen 496) в 1855 г. указывал на печальный исход пневмонии у алкоголиков; на 57 наблюдавшихся в Бреславльском госпитале подобных случаев 24 имели летальный исход. По мнению Lancereaux большинство алкоголиков погибает в конце концов от легочных заболеваний. Спиртные напитки, подрывая общее питание и раздражая местно легочную ткань при выделении алкоголя, обусловливают резкия гиперемии последней и ведут к пневмониям, хроническому уплотнению и туберкулизацин легких. Рг. А. Fournier 497) на основании многочисленных наблюдений утверждал, что алкоголизм предрасполагает к легочным заболеваниям, гиперемии, катарру, эмфиземе и т. д. и ухудшает течение болезней легких. L. Goy 498) на основании собственной практики и данных других авторов высказывался, что у алкоголиков пневмония чаще принимает тяжелое осложненное течение и имеет наклонность или переходить в хроническую форму или заканчиваться гангреной легких. Trousseau 499) настойчиво отмечает, подобно Lancereaux, раздражающее и ослабляющее влияние алкоголя на легочную ткань. Выделение из организма спирта через легкия обусловливает, по Догелю, изменение как легочной ткани, так и бронхов. Протоплазма эпителия клеток оплотневает, движения ресничек становятся слабее, нарушается деятельность слизистых железок и кровообращение, сама слизистая набухает и утолщается., разрыхляется, вследствие чего просвет бронхов съуживаетси. В общем изменения в легких под влиянием алкоголя настолько характерны, что Кегг и другие авторы признают даже существование особой формы «алкогольной» пневмонии. Столь значительные патологическия изменения, претерпеваемъ!я легочной тканью вследствие присутстия алкоголя в ней, ие могут, конечно, оставаться без влияния и на поражение легких различными патогенными микроорганизмами. Высказывавшееся прежними авторами (Jakson, М. Huss, Tripier, Wachyngton, Leudet, Neisson) воззрение о блогоприятном даже влиянии алкоголя на течение туберкулезного процесса в легких в настоящее время можно считать положительно лишенным более или менее научных оснований. Диаметрально противоположный взгляд, имеющий многочисленных сторонников, начиная с 1761 г., с течением времени походил себе все более и более доказательные подтверждения. Leuteaud 500 J в 1761 г. уже ставил злоупотребление спиртными напитками в этиологическую связь с чахоткой легких. Такую же мысль высказывали de Brieude 501) и Рараѵоипе 502). Davis 503) на 210 случаев туберкулеза легких в 68 отметил ежедневное неумеренное употребление спиртных напитков. В 1859 г. американский врач
— 209 —
J. Bell 504) энергично выступил против взгляда за блогоприятное влияние алкоголя на туберкулезный процесс. На основании своих наблюдений и всесторонняго изучения статистики и литературы предмета автор пришел к выводу, что мнение о предохраняющем от образования туберкул действии алкоголя лишено основания и алкоголь, скорее наоборот, предрасполагает к туберкулезным заболеваниям. Существующий туберкулезный процесс отнюдь не изменяет своего течения в блогоприятную сторону под влиянием алкоголя, который ни в каком периоде болезни не ослабляет разрушающого действия туберкулеза на организм. Bayle 505) выдвигал на первый план злоупотребление спиртными напитками, как момент, способствующий развитию туберкулеза. Roux 506) на основании изучения отношений алкоголизма к легочной чахотке пришел в своей диссертации к выводу, что алкоголизм является часто причиной туберкулеза и способен, повидимому, вызвать его даже у ^предрасположенных субъектов. Чахотка у пьяниц развиваетск обыкновенно в возрасте 30—50 лет. Влияние алкоголизма не уничтожается хорошими условиами жизни, последния лишь замедляют его проявление. Herard, Cornil et Hannot 507) констатировали, что чахоточные нередко ясно указывали на начало заболевания после спиртных излишеств. Эти авторы abusus in Baccho ставят в несомненную связь с заболеванием легочной чахоткой, протекающей быстрее у алкоголиков. Alisön 508), имевший возможность долго, точно и всесторонне наблюдать своих больных на 56 случаев туберкулеза в 18 отметил злоупотребление спиртными напитками. Тщательно разобравши эти последние 18 случаев в смысле влияния различнейших факторов, автор пришел к заключению, что алкоголь ослабляет легочную ткань и бронхи, раздражая их при своем выделении. Вместе с нарушением общого питания организма он таким образом является моментом, сильно предрасполагающим к заболеванию легочным туберкулезом. Пирский 509) на основании исследований заболеваемости легочной чахоткой и ея этиологии в крестьянском населении Кобелякского уезда признает за алкоголизмом существенное значение в смысле предрасполагающого к туберкулезу момента. Автор также отмечает двоякое влияние алкоголя: на питание организма вообще и на дыхательные органы при выделении в частности. Д-р Савельев 510) при тщательном и осторожном отношении к цифровому материалу указывает в своей работе на ((громаднейшее пагубное влияние употребления водки в взрослом крестьянском населении больном дыхательными органами». В возрасте 20—25 лет, когда заболеваемость легочной чахоткой вообще у мущин, по Савельеву, малая, у пьющих водку грудных больных (того же возраста) эта заболеваемость дохо-
14