200 —
ждение мнений Bright’a и M. Huss’a, считавших алкоголизм одной из самых частых причин хронического нефрита. Кирчев при остром и подостром (до 25 дней) отравлении животных констатировал те же изменения в почках, что Кульбин и Мурав-скиит. Здесь резче только выступали явления геморрагического glomerulo-neplirit’a. Баумановы капсулы были кистовидно растянуты белок содержащим экссудатом с примесью красных кровяных телец.
Таким образом экспериментальные исследования на животных неоспоримо доказали, что средния дозы алкоголя при хроническом, и большия при подостром и остром отравлениях, вызывают глубокия болезненные изменения в почках. Эндотелий мелких сосудов прежде всего испытываетт> на себе гибельное действие алкоголя, затем происходят различные более или менее резкия дегенеративные изменения паренхимы и, наконец, выступают на сцену явления новообразования соединительной ткани.
.Относительно изменений алкоголя в организме человека, в настоящее время наиболее распространенным и основательным представляется взгляд, что большая часть введенного спирта сгорает в организае, часть же выделяется легкими, почками, кожей, кишками. Промежуточных продуктов сгорании спирта до сих пор бесспорно определить в организме не удавалось. Lallemand, Perrin et Duroy утверждали на основании своих исследовании, что у человека при введении умеренного количества спиртных напитков алкоголь выделяется почками в течение 14 часов. В крови же они находили спирт спустя даже 32 часа по его введении. Расстройство (ebranlement), вызванное алкоголем в органах, продолжает существовать более или менее долгое время и'дпо удалении его из тела. Anstie et Dupre 470) .признавали, что почками выделяется тем большее количество неизмененного алкоголя. чем больше было введено его в организм. Binz 471) на основании исследования мочи 22-х лихорадящих больных пришел к заключению, что при лихорадках лишь ничтожная часть алкоголя выделяется мочей. Алкоголь в виде коньяку, водки и красного вина давался смотря по возрасту от 18 до 320 к. с. в сутки. Вероятно здесь имели значение более интенсивные процессы окисления'у лихорадящих Во всяком случае Binz предостерегает от употребления спиртных напитков при всех воспалительныхт* состояниях почек и мочевых путей.
Badländer 472) делал опыты над самим собой. Алкоголь вводился в количестве от 50 grm. ИО %-го до 100 grm. 50% -го раствора. Оказалось, что через почки выделялось 1,576 % принятого алкоголя. Большинство авторов признает, что выделение введенного в организм спирта мочей оказывает более или менее резвое раздражающее влияние на почечную ткань, часто увеличивая
_ 201 —
количество мочи. Rabuteau, Marvaud. Monin, Berge ret, Дьяконов, Бахалович, L. Brunton, Догель, Данилевский, Grofcjan и ми. др. высказывают такой именно взгляд. Mori 473) путем опыта на людях изучал влияние пива и красного вина на мочеотделение. Под опытом 5 человек. После литра пива получалось тройное количество мочи в сравнении с таковым же по введении литра воды. Красное вино действовало еще сильнее. Из сравнительных опытов с водой, насыщенной углекислотой, и алкоголем, разведенным водой, как в пиве, до 4% автор нашел, что разведенный алкоголь давал большее количество мочи, чем углекислая вода. Mori приходит к выводу, что мочегонное действие в его опытах обусловливалось главным образом (hauptsächlich) влиянием алкоголя.
Последний действует раздражающим образом непосредственно на почечный эпителий. Fürstner 474) наблюдал альбуми-нурию при белой горячке, проходящую бесследно после прекращения приступа ея.
В прямом противоречии с взглядами Других авторов одиноко стоят результаты, полученное доктором Гурви-чем 475). Желая выяснить, действует ли алкоголь раздражающе на больные почки, автор позволил себе провести ряд опытов над острыми и хроническими нефритиками, давая им от 3 —6 унц 45°-ой водки в сутки. Из 11 наблюдений только три составляли исключение в смысле отсутствия неблогоприятного влияния алкоголя на почки. На основании таких результатов Гур-вич считает возможным утверждать, что алкоголь будто бы не вызывает явлений раздражения почек и не увеличивает альбуминурии. Вообще автор видимо держится чрезвычайно высокого мнения о блоготворном влиянии алкололя на организм, высказываясь, что «вино—блогороднейший напитокъ» (с. 43), алкоголь имеет «высокое чисто питательное значение» и служит «прекрасным возбуждающим для центральной нервной системы». Glaser тщательно провел опыты на 15 совершенно здоровых субъектах 20—30 летняго возраста с целью изучения изменений мочевых осадков под влиянием спиртных напитков. Моча исследовалась тотчас по приеме spirituosa, утренняя, дообеденная и послеобеденная. Все предпринятые предосторожности позволяют, по мнению автора, наблюдавшееся изменение мочи отнести исключительно на счет действия алкоголя.
Последний давался в виде пива, красного вина, водки. Всего было сделано 106 исследований. Производилось и предварительное исследование мочи до дачи алкоголя—ураты были в умеренном количестве, лейкоцитовъ—незначительное число, цилиндров же и циилнндроидов не было совсем. После приема спиртных напитков всегда констатировалось большое число лейкоцитов, цилиндры. цилиндроиды и кристальт щавелекислой извести и мочевой