— 199 —
Следовательно, и здесь наибольшия изменения —у места наиболее тесного соприкосновениа с алкоголем. В мальпигиевых тель-пахъ—свернувшийся экссудат, кровеизлияния в Баумановых капсулах, набухание, слущивание и некроз эпителия их. В соединительной ткани коркового вещества—скопление клеточного инфильтрата. Последнее явление тем слабее выражено, чем менее продолжителен был опыт. В случаях острого и подострого отравления изменения в почках вообще были развиты слабее. Тоже наблюдалось и у животных, получавших чистый этиловый алкоголь без примеси сивушного масла.
Первичным явлением, предшествовавшим изменениям па-ренхимы и новообразованию соединительной ткани, здесь, кань и в других органах, было констатировано изменение эндотелия мелких сосудов. Муравский 469) изучал специально изменения в почках под влиянием хронического отравления животных алкоголем и сивушным маслом. Примесь сивушного масла приблизительно соответствовала таковой в продажной водке. Животные под опытомъ—9% и ИО месяцев. Алкоголь не оказывал заметного влияния на изменение веса тела их. В течение опыта автор производил исследование мочи по всем способам, применяемым при болезнях почек у людей. Изменения мочи выражались в уменьшении суточного количества, увеличении удельного веса, появлении белка, почечного эпителия, цилиндров и кровяных шариков. Словом, изменения таковые же, какия наблюдаются у человека при паренхимаюзном нефрите. На основании микроскопических исследований патологоанатомических изменений, как у животных, с которыми экспериментировал сам автор, так и у некоторых из животных Кульбина (всего 18) Муравский пришел к следующему заключению. Хроническое отравление алкоголем вызывало клиническия явления у животных идентичные с таковыми же при паренхиматозном нефрите человека.
Локализация болезненных изменений в почках наблюдается преимущественно в корковом слое и особенно часто в Мальпигиевых тельцах (glomerulo-nephritis). По большей части наблюдается геморрагическая форма нефрита.
Интерстициальный процесс не всегда встречается, выражен слабее, чем паренхиматозный и наступает, повидимому, позже последняго. Различные виды животных обнаруживают одни и те же изменения в почках, прямо пропорциональные количеству введенного алкоголя. Ioffroy в своих опытах над молодыми собаками в течение 1 — 8% месяцев находил изменения в почках под влиянием алкоголя (1— 3,5 к* с. p. kilo) подобные описанным выше. Отсутствие цирротических явлений обусловливалось, по мнению автора, лишь кратковременностью опыта. Ioffroy в полученных у собак изменениях почект» видит подтвер-
200 —
ждение мнений Bright’a и M. Huss’a, считавших алкоголизм одной из самых частых причин хронического нефрита. Кирчев при остром и подостром (до 25 дней) отравлении животных констатировал те же изменения в почках, что Кульбин и Мурав-скиит. Здесь резче только выступали явления геморрагического glomerulo-neplirit’a. Баумановы капсулы были кистовидно растянуты белок содержащим экссудатом с примесью красных кровяных телец.
Таким образом экспериментальные исследования на животных неоспоримо доказали, что средния дозы алкоголя при хроническом, и большия при подостром и остром отравлениях, вызывают глубокия болезненные изменения в почках. Эндотелий мелких сосудов прежде всего испытываетт> на себе гибельное действие алкоголя, затем происходят различные более или менее резкия дегенеративные изменения паренхимы и, наконец, выступают на сцену явления новообразования соединительной ткани.
.Относительно изменений алкоголя в организме человека, в настоящее время наиболее распространенным и основательным представляется взгляд, что большая часть введенного спирта сгорает в организае, часть же выделяется легкими, почками, кожей, кишками. Промежуточных продуктов сгорании спирта до сих пор бесспорно определить в организме не удавалось. Lallemand, Perrin et Duroy утверждали на основании своих исследовании, что у человека при введении умеренного количества спиртных напитков алкоголь выделяется почками в течение 14 часов. В крови же они находили спирт спустя даже 32 часа по его введении. Расстройство (ebranlement), вызванное алкоголем в органах, продолжает существовать более или менее долгое время и'дпо удалении его из тела. Anstie et Dupre 470) .признавали, что почками выделяется тем большее количество неизмененного алкоголя. чем больше было введено его в организм. Binz 471) на основании исследования мочи 22-х лихорадящих больных пришел к заключению, что при лихорадках лишь ничтожная часть алкоголя выделяется мочей. Алкоголь в виде коньяку, водки и красного вина давался смотря по возрасту от 18 до 320 к. с. в сутки. Вероятно здесь имели значение более интенсивные процессы окисления'у лихорадящих Во всяком случае Binz предостерегает от употребления спиртных напитков при всех воспалительныхт* состояниях почек и мочевых путей.
Badländer 472) делал опыты над самим собой. Алкоголь вводился в количестве от 50 grm. ИО %-го до 100 grm. 50% -го раствора. Оказалось, что через почки выделялось 1,576 % принятого алкоголя. Большинство авторов признает, что выделение введенного в организм спирта мочей оказывает более или менее резвое раздражающее влияние на почечную ткань, часто увеличивая