— 197 —
регулярное употребление спиртных напитков с 12 лет, концентрическую гипертрофию сердца; стенка правого желудочка имела в толщину 15—16 mm., левого почти столько же. В двух других случаях 20-летние пациенты представляли клиническия явления гипертрофии сердца, поражения y. mitralis и аорты. Aufrecht имел пациентом 19-летняго юношу, страдавшого алкогольным миокардитом.
Почки.
Уже в 1860 г. Сеченов, экспериментируя на собаках, нашел, что алкоголь выделяется в моче и увеличивает количество ея, действуя раздражающе на почки. Субботин вводил кроликам в желудок 29% раствор алкоголя (2,3—3,45 gram. р. kilo) и констатировал, что в течение суток выделяется через почки по меньшей мере 2% введенного спирта. Эту цифру автор считает блогодаря условиям опыта все-таки ниже действительной. В настоящее время вопрос о выделении вводимого в организм спирта мочой, решен вне всякого сомнения в утвердительном смысле. Nicloux посредством предложенного им точного, чувствительного метода определил на собаках и морских свинках, что содержание алкоголя в моче и крови (при введении 3—5 к. с. p. kilo) очень близки между собой. Содержание алкоголя в моче и крови собаки, получившей 5 к. с. спирта p. kilo в 10% растворе, было: 0,40 к. с. и 0,45 к. с. на 100. Таковое же у морских свинок, при введении им 3 к. с. алкоголя p. kilo, определялось в количестве 0,29 к. с. и 0,30 к. с. на 100 к. с.
В огромном большинстве случаев исследователи экспериментального острого и хронического алкоголизма на животных находили различные, более или менее резкия анатомопатологиче-ския изменения в почках. Кремянский у щенков двухнедельного возраста, бывших под опытом от 1 до 5 месяцев, констатировал по его выражению «кагарральное состояние почекъ». В опытах Rüge (из 22 собакъ—6 щенки) получалось жировое перерождение почечного эпителия, у 2-х щенков сращение капсулы с поверхностью почек. Ярошевский при 6-ти-дневном отравлении (maximum пол-унца 42° водки в день) щенков, имеющих 26 дней от роду, наблюдал почти во всех микроскопических препаратах мутное зернистое набухание эпителия канальцев вплоть до полного исчезания просвета их, выпот между капсулой и клубочком, сморщивание клубочков, утолщение капсулы. Mairet et Combemale при хроническом алкоголизме собак (до ИО месяцев) на вскрытии находили почки у них увеличенными, малокровными, темно-ватокрасного цвета, более плотными на ощупь, склерозирован-ными. Афанасьев описывает следующия изменения в почках
— ] 98 —
собак (9 из 12 были щенки) и кроликов, находящихся под опытом от 4 до 9 месяцев. Корковый слой и пограничный окрашены в резковыраженный желтоватый оттенок. Изредка^— жировая инфильтрация почечного эпителия, особенно со стороны сосудов; отдельные жировые капельки располагались в основной части эпителиальных клеток, прилегающих к m. propria мочевых канальцев. Чаще наблюдалось жировое перерождение эпителия, не сплошь, а по отдельным системам извитых канальцев. Оно встречалось у всех четырех видов животных (морския свинки и белые крысы), наиболее резко выражалось в пограничном слое почек и было пропорционально продолжительности введения алкоголя и количеству прибавляемого амилового спирта. Зернисто—паренхиматозное перерождение почечного эпителия обнаруживалось в различных степенях вплоть до полного распада* и некроза. Kahlden на основании опытов на собакахъ^ кроликах, курах, утках и голубях высказывает мнение, что-изменения в почках при продолжительном введении алкоголя у животных имеют известное сходство с изменениями печени отравляемых фосфором. У всех экспериментируемых животных автор нашел резкия изменения в почках и главный интерес полученных результатов видит в том, что ему удалось точным образом установить этиологическую связь между чрезмерным употреблением алкоголя и анатомо-патологическими изменениями, носящими характер нефрита. Позднейшия экспериментальные работы представляются более ценными в виду того, что улучшались условия ‘проведения опытов, устранялись тщательно недостатки прежних и одновременно наблюдались и подвергались всестороннему исследованию и контрольные животные. Кульбин на собаках и кроликах при продолжительном (до года) введении средних доз (2,2—2,79 p. kilo) смеси, соответствующей по химическому составу продажной водке, наблюдал следующия изменения в моче и почках. Моча содержала белок, клетки почечного эпителия, зернистые цилиндры и красные кровяные шарики. Сильное отложение жира вокруг почек, увеличение их, гиперемия, окрашивание ткани иногда в желтоватый цвет с буроватым оттенком.
Микроскопически—паренхиматозные изменения и явления новообразования соединительной ткани. Гиперемия особенно сильно выражалась в пограничном слое. Патологическия изменения сосредоточивались преимущественно в корковом веществе почек. В эпителии извитых канальцев констатировавъ!: мутное набухание, зернистость, сетчатое разрежение и вакуолизация протоплазмы, местами полный некроз клеток, очень сильное жировое перерождение и инфильтрация. Все описанные изменения существовали и в остальных мочевых канальцах, но они были слабее и постепенно уменьшались по мере приближения к ductus papillares.