— 196 —
вой (от 9 мес. до 9 л.) алкоголь давался в виде 20 к. с. красного вина (1,3 grm. этилового спирта); во второй (от 2%—12 л.)— 8 grm. коньяку (3,2 grm. этил. алкоголя); в третьей (от 15 месяц. до 17 лет)- химически чистый этиловой алкоголь. Дети были больны различными острыми и хроническими болезнями. В первой группе в 8 случаях было замедление пульса, в 2-хъ— без перемены и в 2-хъ—учащение. Кривая пульса повысилась в 8 случаях; 4—не записаны. Во второй группе 9 случаев дали замедление, 2- без перемены, 1—учащение. Замедление пульса наступало ИО—15 минут спустя и длилось не долго—maximum 1—2 часа. После падения числа ударов до нормы пульс нередко становился затем более частым, чем до употребления алкоголя. При химически чистом алкоголе пульс во всех случаях становился больше, тверже и сильнее. На основании своих опытов Iaksch полагает, что небольшие приемы алкоголя делают пульс медленнее, полнее, сильнее и тверже. В данном случае алкоголь действует, по Iaksch’y, возбуждающе на сердце. Следует заметить, что наиболее резкия изменения пульса обнаруживались обыкновенно в течение ИО—20 первых минут по приеме алкоголя, в позднейшее же время пульс опять становился чаще, и кривая его понижалась. Во всяком случае при болезненным состояниях решение вопроса о влиянии небольших приемов алкоголя на сердечную деятельность становится еще более сложным и затруднительным. Оно требует дальнейших точных, тщательных наблюдений, при чем необходимо должны быть принимаемъ! в расчет и данные экспериментов как на животных, так и особенно на здоровых людях. Яку-бович отмечает более интенсивное и вредное влияние алкоголя на сердечную деятельность у детей.
Наибольшее число сердечных заболеваний приходится на долю детей 5—15-летняго возраста и связано чаще всего с заразными болезнями* Невольно возникает вопрос, не имеет ли здесь известного значения столь щедрое, шаблонно практикуемое применение различных spirituosa в терапии инфекционных заболеваний.
Kassowitz после 10-летняго опыта с безалкогольным лече-нием отдает ему безусловное предпочтение сравнительно с прежним общим методом, которому следовал и сам раньше. «'Лично я никогда не мог понять, говорит Kassowitz, того энтузиазма, с которым употребляют в качестве сердечного stimulans алкоголь, в то время как тысячекратным опытом дознано разрушительное влияние его именно на сердечную мышцу».
Combe упоминает о нахождении при аутопсиях жирового перерождения сердечной мышцы у пьяниц детей.
Gaston Lyon в описанных выше случаях ранняго алкоголизма констатировал у одного 19-летняго алкоголика, начавшого
— 197 —
регулярное употребление спиртных напитков с 12 лет, концентрическую гипертрофию сердца; стенка правого желудочка имела в толщину 15—16 mm., левого почти столько же. В двух других случаях 20-летние пациенты представляли клиническия явления гипертрофии сердца, поражения y. mitralis и аорты. Aufrecht имел пациентом 19-летняго юношу, страдавшого алкогольным миокардитом.
Почки.
Уже в 1860 г. Сеченов, экспериментируя на собаках, нашел, что алкоголь выделяется в моче и увеличивает количество ея, действуя раздражающе на почки. Субботин вводил кроликам в желудок 29% раствор алкоголя (2,3—3,45 gram. р. kilo) и констатировал, что в течение суток выделяется через почки по меньшей мере 2% введенного спирта. Эту цифру автор считает блогодаря условиям опыта все-таки ниже действительной. В настоящее время вопрос о выделении вводимого в организм спирта мочой, решен вне всякого сомнения в утвердительном смысле. Nicloux посредством предложенного им точного, чувствительного метода определил на собаках и морских свинках, что содержание алкоголя в моче и крови (при введении 3—5 к. с. p. kilo) очень близки между собой. Содержание алкоголя в моче и крови собаки, получившей 5 к. с. спирта p. kilo в 10% растворе, было: 0,40 к. с. и 0,45 к. с. на 100. Таковое же у морских свинок, при введении им 3 к. с. алкоголя p. kilo, определялось в количестве 0,29 к. с. и 0,30 к. с. на 100 к. с.
В огромном большинстве случаев исследователи экспериментального острого и хронического алкоголизма на животных находили различные, более или менее резкия анатомопатологиче-ския изменения в почках. Кремянский у щенков двухнедельного возраста, бывших под опытом от 1 до 5 месяцев, констатировал по его выражению «кагарральное состояние почекъ». В опытах Rüge (из 22 собакъ—6 щенки) получалось жировое перерождение почечного эпителия, у 2-х щенков сращение капсулы с поверхностью почек. Ярошевский при 6-ти-дневном отравлении (maximum пол-унца 42° водки в день) щенков, имеющих 26 дней от роду, наблюдал почти во всех микроскопических препаратах мутное зернистое набухание эпителия канальцев вплоть до полного исчезания просвета их, выпот между капсулой и клубочком, сморщивание клубочков, утолщение капсулы. Mairet et Combemale при хроническом алкоголизме собак (до ИО месяцев) на вскрытии находили почки у них увеличенными, малокровными, темно-ватокрасного цвета, более плотными на ощупь, склерозирован-ными. Афанасьев описывает следующия изменения в почках